cholera
Wskazanie

Cholera to ostra choroba zakaźna układu pokarmowego wywoływana przez bakterię Vibrio cholerae. Infekcja szerzy się głównie drogą fekalno-oralną, poprzez spożycie skażonej wody lub żywności. Charakteryzuje się gwałtownym początkiem, obfitymi wodnistymi biegunkami, wymiotami, odwodnieniem i zaburzeniami elektrolitowymi, które nieleczone mogą prowadzić do śmierci w ciągu kilku godzin.

Leczenie cholery opiera się przede wszystkim na intensywnym nawadnianiu dożylnym i doustnym w celu uzupełnienia utraconych płynów i elektrolitów. W Polsce dostępne są doustne płyny nawadniające, takie jak Gastrolit, Orsalit czy Hydron. W cięższych przypadkach stosuje się nawadnianie dożylne przy użyciu płynów wieloelektrolitowych (PWE, Optilyte, Ringerfundin).

Antybiotykoterapia stanowi uzupełnienie leczenia nawadniającego i może skrócić czas trwania choroby. Najczęściej stosowane antybiotyki to doksycyklina (Doxycyclinum, Doxypharm), azytromycyna (Azibiot, Sumamed, Azithromycinum) oraz ciprofloksacyna (Cipronex, Proxacin). W Polsce cholera podlega obowiązkowi zgłaszania i hospitalizacji.

Największe trudności w leczeniu cholery wiążą się z szybkim postępem odwodnienia, które może doprowadzić do wstrząsu hipowolemicznego i niewydolności nerek. Wyzwaniem jest również zapewnienie dostępu do czystej wody i odpowiednich warunków sanitarnych, szczególnie w obszarach endemicznego występowania choroby. W warunkach epidemii problemem staje się masowe zarządzanie dużą liczbą pacjentów oraz dostępność preparatów do nawadniania i antybiotyków w wystarczającej ilości.