ostre zakażenie układu moczowego
Wskazanie

Ostre zakażenie układu moczowego (ZUM) to stan zapalny dróg moczowych wywołany obecnością patogenów bakteryjnych, najczęściej Escherichia coli (odpowiedzialnej za 80-90% przypadków). ZUM może dotyczyć dolnych dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej) lub górnych dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek). Objawy typowe dla ostrego ZUM to: częstomocz, bolesne oddawanie moczu (dyzuria), ból podbrzusza, zmętnienie i nieprzyjemny zapach moczu, a w przypadku zajęcia górnych dróg moczowych dodatkowo gorączka, dreszcze i ból w okolicy lędźwiowej.

W leczeniu niepowikłanych ZUM stosuje się antybiotykoterapię empiryczną. W Polsce najczęściej wykorzystywane leki to: Furagina (furazydyna), Monural (fosfomycyna), Biseptol (kotrimoksazol), Furagin (furazydyna), Cipronex/Proxacin (cyprofloksacyna), Augmentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym) oraz Amoksiklav (amoksycylina z kwasem klawulanowym). W przypadku nawracających infekcji można zastosować profilaktykę w postaci preparatów zawierających wyciąg z żurawiny (np. Urinal, UroVaxom).

Największe trudności w leczeniu ostrych ZUM związane są z rosnącą antybiotykoopornością bakterii, szczególnie szczepów E. coli wytwarzających beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum działania (ESBL). Problemem jest również nawrotowość zakażeń, zwłaszcza u kobiet – około 25-30% pacjentek doświadcza nawrotu w ciągu 6 miesięcy od pierwotnej infekcji. Wyzwanie stanowi także prawidłowa diagnoza i różnicowanie ZUM u pacjentów geriatrycznych, u których objawy mogą być nietypowe (np. zaburzenia świadomości bez objawów dyzurycznych). Istotną kwestią jest również odpowiednie leczenie ZUM u ciężarnych oraz pacjentów z zaburzeniami anatomicznymi lub czynnościowymi układu moczowego.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl