czerwonka bakteryjna
Wskazanie

Czerwonka bakteryjna (shigelloza) to ostra choroba zakaźna przewodu pokarmowego wywoływana przez bakterie z rodzaju Shigella. Główne objawy to biegunka z domieszką śluzu i krwi, silne bóle brzucha, gorączka oraz ogólne osłabienie. Choroba szerzy się drogą fekalno-oralną, najczęściej przez skażoną wodę i żywność lub bezpośredni kontakt z osobą zakażoną.

Leczenie czerwonki bakteryjnej obejmuje przede wszystkim antybiotykoterapię. W Polsce stosuje się najczęściej fluorochinolony (Cipronex, Ciphin, Proxacin), kotrimoksazol (Biseptol, Bactrim), azytromycynę (Azibiot, Sumamed, Azithromycin Genoptim) oraz cefalosporyny III generacji (Biotaksym, Tarfazolin). Wybór antybiotyku zależy od wrażliwości wyizolowanego szczepu oraz lokalnych wzorców oporności.

Kluczowym elementem terapii jest także nawodnienie pacjenta i wyrównanie zaburzeń elektrolitowych. W ciężkich przypadkach może być konieczne podawanie płynów dożylnie. Preparaty przeciwbiegunkowe nie są zalecane, gdyż mogą przedłużać chorobę i zwiększać ryzyko powikłań.

Największymi trudnościami w leczeniu czerwonki bakteryjnej są rosnąca oporność szczepów Shigella na antybiotyki, zwłaszcza w krajach rozwijających się, oraz ryzyko rozwoju zespołu hemolityczno-mocznicowego jako powikłania. Dodatkowym wyzwaniem jest zapobieganie odwodnieniu u pacjentów, szczególnie u dzieci i osób starszych, oraz skuteczne przerwanie łańcucha epidemiologicznego w ogniskach zakażeń, zwłaszcza w placówkach zbiorowego żywienia czy ośrodkach opieki.