frambezja
Wskazanie

Frambezja to przewlekła, zakaźna choroba tropikalna wywoływana przez bakterię Treponema pallidum subspecies pertenue. Choroba ta należy do krętkowic niewnerzycznych i występuje głównie w ciepłych, wilgotnych regionach Afryki, Azji Południowo-Wschodniej oraz Ameryki Południowej i Środkowej, gdzie dotyka przede wszystkim dzieci w wieku 2-15 lat.

W przebiegu frambezji wyróżnia się kilka faz. Pierwsza faza charakteryzuje się pojawieniem pierwotnej zmiany skórnej (tzw. „matczynej frambezji”) w miejscu wniknięcia bakterii, która po 3-6 miesiącach przekształca się w fazę wtórną, podczas której dochodzi do rozsiewu zmian guzkowatych na całym ciele. Nieleczona frambezja może prowadzić do fazy późnej, w której pojawiają się destrukcyjne zmiany kostne, deformacje stawów oraz zniekształcenia twarzy.

Podstawowym lekiem w terapii frambezji jest penicylina benzatynowa (w Polsce dostępna jako Debecylina) podawana domięśniowo w pojedynczej dawce. W przypadku alergii na penicylinę stosuje się alternatywnie antybiotyki, takie jak doksycyklina (Dotur, Doxycyclinum TZF, Doxyratio), azytromycyna (Azibiot, Azitrin, Sumamed) lub erytromycyna (Davercin, Erythromycinum TZF).

Największe trudności w leczeniu frambezji wynikają z ograniczonego dostępu do opieki medycznej w regionach endemicznych, braku świadomości zdrowotnej wśród lokalnych społeczności oraz problemów z dystrybucją leków. Dodatkowo, brak odpowiednich narzędzi diagnostycznych w obszarach wiejskich utrudnia wczesne wykrywanie choroby. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) prowadzi programy mające na celu eliminację frambezji poprzez masowe kampanie leczenia całych społeczności w regionach endemicznych.