nierzeżączkowe zakażenie narządów rodnych
Wskazanie

Nierzeżączkowe zakażenie narządów rodnych (NZNR) to grupa zakażeń układu moczowo-płciowego wywołanych przez patogeny inne niż dwoinka rzeżączki (Neisseria gonorrhoeae). Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum oraz bakterie beztlenowe. NZNR może dotyczyć szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy), endometrium (zapalenie błony śluzowej macicy), jajowodów i jajników (zapalenie przydatków) oraz okolicznych tkanek miednicy mniejszej.

Objawy nierzeżączkowego zakażenia narządów rodnych mogą być niecharakterystyczne lub wręcz bezobjawowe, co utrudnia rozpoznanie. Pacjentki mogą zgłaszać upławy, ból podbrzusza, dyskomfort podczas stosunków płciowych, krwawienia międzymiesiączkowe lub plamienia, a także dolegliwości bólowe przy oddawaniu moczu. W przypadku przejścia zakażenia w postać przewlekłą, może ono prowadzić do poważnych powikłań, takich jak niepłodność, ciąża pozamaciczna lub przewlekły ból miednicy mniejszej.

W leczeniu nierzeżączkowych zakażeń narządów rodnych stosuje się antybiotykoterapię, która powinna być dostosowana do zidentyfikowanego patogenu. Przy zakażeniach Chlamydia trachomatis stosuje się doksycyklinę (Unidox Solutab, Doxycyclinum) lub azytromycynę (Azibiot, Sumamed, Aziteva). W przypadku zakażeń Mycoplasma genitalium skuteczne są makrolidy jak azytromycyna, a w przypadku oporności – moksyfloksacyna (Avelox, Moxifloxacin). Przy zakażeniach mieszanych stosuje się metronidazol (Metronidazol, Metronidazole) w połączeniu z doksycykliną lub azytromycyną.

Największe trudności w leczeniu nierzeżączkowych zakażeń narządów rodnych wiążą się z bezobjawowym przebiegiem choroby, co opóźnia diagnozę i leczenie, a także z narastającą opornością patogenów na antybiotyki. Szczególnie problematyczna jest rosnąca oporność Mycoplasma genitalium na makrolidy. Dodatkowym wyzwaniem jest konieczność leczenia partnerów seksualnych, aby zapobiec reinfekcji, oraz edukacja pacjentów w zakresie bezpiecznych zachowań seksualnych. Istotne jest również różnicowanie NZNR z innymi stanami zapalnymi narządów miednicy mniejszej i dobór odpowiedniej antybiotykoterapii w oparciu o wyniki badań mikrobiologicznych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 22.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl