nerw podeszwowy
Nerw podeszwowy (nervus plantaris) to struktura anatomiczna odchodząca od nerwu piszczelowego, która unerwia czuciowo i ruchowo obszar podeszwowej części stopy. Dzieli się na dwie główne gałęzie: nerw podeszwowy przyśrodkowy (nervus plantaris medialis) i nerw podeszwowy boczny (nervus plantaris lateralis).
Nerw podeszwowy przyśrodkowy odpowiada za unerwienie mięśni przyśrodkowej części podeszwy stopy oraz zapewnia unerwienie czuciowe skóry przyśrodkowej części podeszwy stopy i palców I-IV. Nerw podeszwowy boczny unerwia mięśnie bocznej części podeszwy stopy oraz dostarcza unerwienia czuciowego dla skóry bocznej części podeszwy i piątego palca.
Uszkodzenie nerwu podeszwowego może prowadzić do zaburzeń czucia w obrębie podeszwy stopy, osłabienia mięśni oraz zaburzeń chodu. Najczęstszymi przyczynami dysfunkcji tego nerwu są neuropatie cukrzycowe, urazy mechaniczne, zespoły uciskowe oraz zmiany pourazowe. Diagnostyka uszkodzeń nerwu podeszwowego obejmuje badanie neurologiczne, elektromiografię oraz badania obrazowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Neuroma mortona – Etiologia i przyczyny
Neuroma Mortona to łagodny rozrost tkanki nerwowej, najczęściej lokalizujący się między trzecim a czwartym palcem stopy, będący wynikiem przewlekłego ucisku i drażnienia nerwu międzypalcowego w obrębie więzadła poprzecznego śródstopia. Patofizjologia obejmuje hiperplazję nerwu, demielinizację, zwłóknienie śródnerwowe oraz zmiany naczyniowe, co wskazuje na przewlekły stan zapalny i uszkodzenie nerwu. Etiologia jest wieloczynnikowa, z dominującą teorią przewlekłego urazu mechanicznego, uwięźnięcia nerwu między głowami kości śródstopia oraz niedokrwienia. Predyspozycje anatomiczne, takie jak wąskie przestrzenie między kośćmi śródstopia, grubszy nerw w trzeciej przestrzeni międzypalcowej oraz deformacje stopy (płaskostopie, stopa wydrążona, paluchy koślawe, palce młotkowate) zwiększają ryzyko rozwoju schorzenia. Czynniki zewnętrzne, w tym noszenie obuwia na wysokim obcasie i z wąskimi noskami, a także aktywności fizyczne generujące powtarzalne mikrourazy (bieganie, balet, narciarstwo), są istotnymi elementami patogenezy.
demielinizacja, demielinizacja ogniskowa, nadmierna pronacja, nerw międzypalcowy, nerw podeszwowy, nerwiak międzypalcowy, neuroma Mortona, neuropatia z uwięźnięcia, palec młotkowaty, palec szponiasty, paluch koślawy, płaskostopie, stopa płaska, stopa wydrążona, tłuszczak, uszkodzenie aksonu, zapalenie kaletki, zapalenie kaletki międzyśródstopnej, zapalenie stawów - Leksykon chorób i schorzeń
Neuroma mortona – Diagnostyka i diagnoza
Neuroma Mortona to włóknista przebudowa nerwu najczęściej zlokalizowana między trzecim a czwartym palcem stopy, będąca wynikiem przewlekłego ucisku nerwu podeszwowego przez więzadło śródstopne. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, w którym pacjenci opisują palący lub kłujący ból śródstopia, często z uczuciem „chodzenia po kamyku”. Badanie fizykalne obejmuje testy takie jak test ucisku bocznego, test Muldera i test ścisku stopy, które pozwalają na lokalizację i wywołanie charakterystycznych objawów. Dokładność badania klinicznego może sięgać do 98% przy doświadczonym lekarzu. W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć m.in. zapalenie kaletki międzyśródstopnej, złamania przeciążeniowe oraz choroby zwyrodnieniowe stawów śródstopno-paliczkowych.
ból przodostopia, choroba Freiberga, choroba zwyrodnieniowa stawów, drętwienie i mrowienie, elastografia, elektromiografia, iniekcja kortykosteroidów, kapsulitis, nerw podeszwowy, nerwiak międzypalcowy, neurektomia, neuroma Mortona, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny, test Muldera, ucisk nerwu, ultrasonografia, włóknienie okołonerwowe, zapalenie kaletki międzyśródstopnej, zapalenie torebki stawowej, zdjęcie rentgenowskie, zespół kanału stępu, złamanie przeciążeniowe - Leksykon chorób i schorzeń
Neuroma mortona – Zapobieganie i profilaktyka
Neuroma Mortona to neuropatia uciskowa nerwu podeszwowego, najczęściej lokalizująca się między trzecim a czwartym palcem stopy, charakteryzująca się zgrubieniem tkanki nerwowej i bólem przedstopia. Profilaktyka opiera się głównie na modyfikacji obuwia – zaleca się noszenie butów z szerokim przodem, miękką podeszwą i obcasem nieprzekraczającym 5 cm, co zmniejsza nacisk na śródstopie. Wkładki ortopedyczne, zwłaszcza z belką śródstopną, oraz podkładki śródstopne, mogą skutecznie redukować ból i zapobiegać progresji schorzenia poprzez stabilizację i odciążenie nerwu. Dodatkowo, ograniczenie aktywności o wysokim obciążeniu stóp, utrzymanie prawidłowej masy ciała oraz regularne ćwiczenia wzmacniające i rozciągające mięśnie stopy są kluczowe w zapobieganiu nawrotom i progresji Neuroma Mortona.
but ortopedyczny, głowa kości śródstopia, haluks, iniekcja kortykosteroidów, kortykosteroid, krioterapia, lek przeciwzapalny, nadmierna pronacja, nerw podeszwowy, neuroma Mortona, niesteroidowy lek przeciwzapalny, orteza, palec młotkowaty, płaskostopie, podiatra, przedstopie, śródstopie, stan zapalny, ultradźwięki, wkładka ortopedyczna, wysoki łuk stopy