Confusion Assessment Method
Confusion Assessment Method (CAM) to standaryzowane narzędzie diagnostyczne służące do wykrywania i monitorowania majaczenia (delirium) u pacjentów. Metoda ta została opracowana w 1990 roku przez dr Sharon Inouye i współpracowników jako szybki, wiarygodny instrument oceny klinicznej, który może być stosowany przez personel medyczny bez specjalistycznego przeszkolenia psychiatrycznego.
CAM opiera się na czterech głównych kryteriach diagnostycznych: 1) ostry początek i wahający się przebieg zaburzeń świadomości; 2) zaburzenia uwagi; 3) zdezorganizowane myślenie; oraz 4) zmieniony poziom świadomości. Do rozpoznania majaczenia konieczne jest spełnienie pierwszych dwóch kryteriów oraz jednego z pozostałych dwóch.
Czułość i swoistość CAM w wykrywaniu majaczenia wynosi odpowiednio około 94% i 89%, co czyni je jednym z najczęściej stosowanych narzędzi przesiewowych na oddziałach intensywnej terapii, oddziałach pooperacyjnych oraz w opiece nad osobami starszymi. Istnieją różne modyfikacje CAM dostosowane do specyficznych potrzeb, w tym CAM-ICU dla pacjentów oddziałów intensywnej terapii.
Wczesne wykrycie majaczenia przy użyciu CAM pozwala na szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia, co może znacząco zmniejszyć śmiertelność, długość hospitalizacji oraz zapobiec długotrwałym zaburzeniom poznawczym, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Delirium – Diagnostyka i diagnoza
Delirium to ostry zespół neuropsychiatryczny charakteryzujący się nagłym początkiem zaburzeń świadomości, uwagi oraz funkcji poznawczych, rozwijający się w ciągu godzin do kilku dni i wykazujący fluktuujący przebieg. Częstość występowania delirium w populacji hospitalizowanych osób starszych wynosi od 10% do nawet 87% w zależności od oddziału (np. 10-30% na oddziałach ratunkowych, 15-53% po zabiegach operacyjnych, 70-87% na OIT). Diagnostyka opiera się na kryteriach DSM-5-TR i ICD-11, z kluczowymi cechami takimi jak zaburzenia uwagi i świadomości, fluktuujący przebieg oraz obecność dodatkowych deficytów poznawczych. Do oceny stosuje się narzędzia takie jak Confusion Assessment Method (CAM), CAM-ICU, 4AT czy ICDSC, które wykazują wysoką czułość i swoistość (np. CAM-ICU: czułość 75,5%, swoistość 95,8%). Diagnostyka powinna obejmować dokładny wywiad, badanie fizykalne, ocenę neurologiczną oraz badania laboratoryjne i obrazowe w celu identyfikacji przyczyn delirium.
4AT, badania funkcji tarczycy, badania toksykologiczne, CAM-ICU, Confusion Assessment Method, delirium, delirium hiperaktywne, delirium hipoaktywne, delirium mieszane, delirium nałożone na demencję, delirium terminalne, demencja, DSM-5, elektroencefalogram, elektrolity, funkcje poznawcze, ICD-11, kryteria DSM-5, morfologia krwi, nakłucie lędźwiowe, oddział intensywnej terapii, opieka paliatywna, otępienie z ciałami Lewy’ego, próby wątrobowe, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, witamina B12, zaburzenia języka, zaburzenia uwagi, zaburzenie świadomości, zdolności wzrokowo-przestrzenne, zespół abstynencyjny, zespół neuropsychiatryczny