krwotok przysadki
Krwotok przysadki (apopleksja przysadki) to nagłe krwawienie do gruczołu przysadkowego, najczęściej występujące w obrębie guza przysadki (zwykle gruczolaka). Stan ten stanowi zagrożenie życia i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
Objawy kliniczne krwotoku przysadki obejmują nagły, silny ból głowy (często opisywany jako „najgorszy ból głowy w życiu”), zaburzenia widzenia (m.in. dwojenie, ubytki w polu widzenia), nudności, wymioty, sztywność karku, zaburzenia świadomości oraz objawy niedoczynności przysadki. Charakterystyczną cechą jest porażenie nerwów okoruchowych, szczególnie nerwu III.
Diagnostyka obejmuje pilne badanie MRI głowy, które wykazuje powiększenie przysadki z obszarami krwawienia. Badania laboratoryjne mogą ujawnić zaburzenia hormonalne świadczące o niedoczynności przysadki. W przypadku znacznego pogorszenia stanu pacjenta konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej w celu wykluczenia innych przyczyn objawów neurologicznych.
Leczenie krwotoku przysadki zależy od stanu klinicznego pacjenta. W przypadku ciężkiego stanu neurologicznego lub postępującego pogorszenia widzenia wskazane jest pilne leczenie neurochirurgiczne (dekompresja drogą przezklinową). W przypadkach o łagodniejszym przebiegu można zastosować leczenie zachowawcze, obejmujące wysokie dawki glikokortykosteroidów, monitorowanie stanu neurologicznego oraz suplementację hormonów przysadkowych.
Następstwem krwotoku przysadki często jest trwała niedoczynność przysadki wymagająca długoterminowej substytucji hormonalnej. Pacjenci po przebytym krwotoku przysadki wymagają systematycznej opieki endokrynologicznej i neurologicznej oraz okresowej kontroli obrazowej przysadki.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Reseligo 3,6 mg
Lek Reseligo zawiera 3,6 mg gosereliny w postaci octanu i może powodować szeroki zakres działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania. Do bardzo często obserwowanych należą uderzenia gorąca, nadmierna potliwość, trądzik, zaburzenia wzwodu oraz reakcje w miejscu wstrzyknięcia. Często występują także zmiany nastroju, depresja, parestezje, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, nieprawidłowe ciśnienie tętnicze, ból kości, ginekomastia, a także zmniejszenie gęstości kości i przyrost masy ciała. Rzadziej obserwuje się reakcje anafilaktyczne, krwotok do przysadki, torbiele jajnika, niedrożność moczowodów oraz zaburzenia psychotyczne. W trakcie leczenia mogą pojawić się także zmiany w morfologii krwi, zaburzenia czynności wątroby, zatorowość płucna i śródmiąższowe zapalenie płuc.
analog LHRH, ból głowy, ból stawu, ginekomastia, goserelina, guz przysadki, hiperkalcemia, krwotok przysadki, łysienie, menopauza, nadmierna potliwość, niedrożność moczowodu, nietolerancja glukozy, niewydolność serca, obniżona gęstość kości, osteoporoza, parestezja, reakcja anafilaktyczna, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, śródmiąższowe zapalenie płuc, torbiel jajnika, trądzik, ucisk rdzenia kręgowego, uderzenie gorąca, układ nerwowy, upławy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia ciśnienia tętniczego, zaburzenia erekcji, zaburzenia morfologii krwi, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie snu, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hiperstymulacji jajników - Leksykon substancji czynnych
Goserelina – Działania niepożądane
Goserelina, analog hormonu uwalniającego gonadotropinę (LHRH), stosowana w formie implantu podskórnego, wywołuje działania niepożądane głównie związane z supresją hormonalną. Do bardzo często występujących należą uderzenia gorąca, nadmierna potliwość, trądzik, osłabienie popędu płciowego u obu płci oraz reakcje w miejscu wstrzyknięcia. Często obserwuje się upośledzoną tolerancję glukozy, zmiany nastroju, depresję, bóle kości, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, nieprawidłowe ciśnienie tętnicze, ginekomastię u mężczyzn oraz nasilenie objawów nowotworu na początku terapii. Rzadkie, ale poważne powikłania to krwotok do przysadki, reakcje anafilaktyczne, ucisk rdzenia kręgowego, hiperkalcemia u pacjentek z przerzutowym rakiem piersi, zatorowość płucna oraz niedrożność moczowodów. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do zmniejszenia gęstości kości i osteoporozy, co zwiększa ryzyko złamań.
depresja, ginekomastia, guz przysadki, hiperkalcemia, hormon uwalniający gonadotropinę, implant podskórny, krwotok przysadki, menopauza, nadmierna potliwość, niedoczynność przysadki, niedrożność moczowodu, niewydolność serca, osłabienie popędu płciowego, osteoporoza, parestezja, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowe zapalenie płuc, supresja hormonalna, torbiel jajnika, ucisk rdzenia kręgowego, uderzenie gorąca, upośledzona tolerancja glukozy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie wzwodu, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół nadmiernej stymulacji jajników, zmniejszenie gęstości kości - Leksykon substancji czynnych
Octan leuproreliny – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa octanu leuproreliny, substancji czynnej produktów Eligard 22,5 mg oraz 45 mg, wykazały wpływ na układ rozrodczy u samic i samców, zgodny z farmakologicznym mechanizmem działania, przy czym zmiany te były odwracalne po zakończeniu terapii. Nie stwierdzono działania teratogennego, jednak u królików zaobserwowano toksyczność zarodkową, co jest powiązane z farmakodynamiką leku. Długoterminowe badania rakotwórczości, prowadzone ponad 24 miesiące na szczurach i myszach, wykazały dawkozależne zwiększenie częstości krwotoków do przysadki u szczurów przy dawkach 0,6–4 mg/kg/dobę, natomiast u myszy nie zaobserwowano podobnych efektów, wskazując na różnice międzygatunkowe.
badanie in vitro, badanie in vivo, działanie mutagenne, Eligard, genotoksyczność, krwotok do przysadki, krwotok przysadki, mechanizm farmakologiczny, mutagenność, octan leuproreliny, podanie podskórne, podawanie leku, potencjał teratogenny, profil bezpieczeństwa, toksyczność zarodkowa, układ rozrodczy, właściwości mutagenne, właściwości rakotwórcze