zakrzepica tętnicy nerkowej

Zakrzepica tętnicy nerkowej to stan chorobowy charakteryzujący się częściowym lub całkowitym zamknięciem światła tętnicy nerkowej lub jej gałęzi przez skrzeplinę. Jest to rzadkie, ale poważne schorzenie, które prowadzi do niedokrwienia miąższu nerki i może skutkować zawałem nerki oraz trwałym upośledzeniem jej funkcji.

Etiologia zakrzepicy tętnicy nerkowej obejmuje zatory sercopochodne (najczęściej w przebiegu migotania przedsionków), zmiany miażdżycowe, urazy, zabiegi wewnątrznaczyniowe, choroby układowe (np. twardzinę układową), zaburzenia krzepnięcia czy rozwarstwienie aorty. Do czynników ryzyka należą również nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, hiperlipidemia oraz palenie tytoniu.

Objawy kliniczne zakrzepicy tętnicy nerkowej to nagły, silny ból w okolicy lędźwiowej, często z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami i gorączką. U części pacjentów obserwuje się krwiomocz, białkomocz oraz nagłe pogorszenie funkcji nerek. W diagnostyce kluczową rolę odgrywają badania obrazowe: angio-TK, angio-MR lub klasyczna angiografia, które pozwalają na uwidocznienie ubytku wypełnienia w tętnicy nerkowej.

Leczenie zależy od przyczyny, lokalizacji i rozległości zakrzepicy. Obejmuje terapię przeciwkrzepliwą (heparyna, a następnie doustne antykoagulanty), trombolityczną, a w wybranych przypadkach interwencję endowaskularną (tromboliza celowana, trombektomia, angioplastyka z implantacją stentu) lub zabieg chirurgiczny. Wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia ma kluczowe znaczenie dla zachowania funkcji nerki.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Atgam 50 mg/ml

Atgam, immunoglobulina końska przeciw ludzkim limfocytom T (eATG) w stężeniu 50 mg/ml, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w decyzjach terapeutycznych. Najczęściej obserwowane (≥1/10) działania niepożądane obejmują zakażenia (w tym posocznicę, zakażenia wirusowe: opryszczka, wirusowe zapalenie wątroby, EBV, CMV), neutropenię, chorobę posurowiczą (reakcja nadwrażliwości typu III), ból głowy, nadciśnienie tętnicze, biegunkę, wysypkę, ból stawów, gorączkę, dreszcze, obrzęki oraz nieprawidłowości w wynikach badań czynnościowych wątroby i nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reakcji anafilaktycznych, które stanowią stan zagrożenia życia i wymagają natychmiastowej interwencji. Ponadto, Atgam indukuje immunosupresję, co zwiększa podatność na zakażenia oraz może prowadzić do zaburzeń hematologicznych, takich jak hemoliza, leukopenia, małopłytkowość, pancytopenia czy eozynofilia.
alergiczne zapalenie skóry, badania czynnościowe wątroby, białkomocz, biegunka, ból głowy, ból stawów, bradykardia, choroba posurowicza, drgawki, duszność, dyskineza, eozynofilia, granulocytopenia, immunoglobulina końska przeciw limfocytom T, krwotok z przewodu pokarmowego, leukopenia, limfadenopatia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, skurcz krtani, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Barr, wirus opryszczki pospolitej, wirusowe zapalenie wątroby, wysięk opłucnowy, wysypka, zakrzepica tętnicy nerkowej, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie mózgu, zapalenie naczyń, zastoinowa niewydolność serca
Leksykon substancji czynnych
Immunoglobulina końska – Działania niepożądane

Immunoglobulina końska przeciw ludzkim limfocytom T (eATG), główny składnik preparatu Atgam (50 mg/ml oczyszczonej gamma-globuliny, głównie monomerycznej IgG), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które obejmują liczne układy i narządy. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥ 1/10 pacjentów) to zakażenia (ogólnoustrojowe i miejscowe), neutropenia, choroba posurowicza, ból głowy, nadciśnienie tętnicze, biegunka, wysypka, ból stawów, gorączka, dreszcze, obrzęki oraz nieprawidłowości w badaniach czynnościowych wątroby (podwyższone ALT, AST, GGT). Ze względu na immunosupresyjny charakter eATG, istotnym zagrożeniem są zakażenia oportunistyczne, w tym posocznica, reaktivacja wirusów HSV, EBV, CMV oraz wirusowego zapalenia wątroby. Ponadto, preparat może indukować poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, hemoliza, leukopenia, małopłytkowość, pancytopenia i niedokrwistość hemolityczna, które wymagają ścisłego monitorowania i odpowiedniego leczenia wspomagającego.
antybiotykoterapia, bezdech, ból stawów, choroba posurowicza, czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów, dializoterapia, drgawki, drżenie, duszność, dyskineza, eATG, eozynofilia, G-CSF, gamma-globulina, granulocytopenia, hemoliza, immunoglobulina końska, immunoglobulina końska przeciw limfocytom T, immunosupresja, intubacja dotchawicza, krwotok z przewodu pokarmowego, lek nefrotoksyczny, leukopenia, limfadenopatia, limfocyty grasicy, małopłytkowość, mechaniczna wentylacja płuc, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, objawy otrzewnowe, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, posocznica, reakcja anafilaktyczna, reakcja immunologiczna, skurcz krtani, surowica hiperimmunizacyjna, toksyczna nekroliza naskórka, tymocyty, wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Barr, wysięk opłucnowy, zakażenie, zakażenie ogólnoustrojowe, zakażenie oportunistyczne, zakrzepica tętnicy nerkowej, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie mózgu, zapalenie naczyń, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna, zespół limfoproliferacyjny

zakrzepica tętnicy nerkowej

Powiązane wpisy

Działania niepożądane – Atgam 50 mg/ml

Immunoglobulina końska – Działania niepożądane