Dawkowanie i sposób podawania
Cipronex 250 mg
Lek Cipronex zawiera cyprofloksacynę w dawkach 250 mg lub 500 mg (chlorowodorek) w formie tabletek powlekanych. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia, wrażliwości patogenów, lokalizacji infekcji oraz czynności nerek pacjenta, a u dzieci i młodzieży także masy ciała. Terapia trwa od 1 dnia (np. rzeżączka, profilaktyka Neisseria meningitidis) do nawet 3 miesięcy (zakażenia kości i stawów, złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego). Dawkowanie u dorosłych waha się od 250 mg do 750 mg podawanych 2 razy na dobę, z czasem leczenia dostosowanym do wskazań klinicznych, np. zakażenia dolnych dróg oddechowych 500-750 mg 2x/d przez 7-14 dni, powikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek co najmniej 10 dni, a w szczególnych przypadkach powyżej 21 dni. U dzieci dawka jest obliczana na podstawie masy ciała (10-20 mg/kg 2x/d, max 750 mg/dawka), z czasem leczenia zależnym od rodzaju zakażenia. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkowanie modyfikuje się zgodnie z klirensem kreatyniny, np. przy klirensie <30 ml/min/1,73 m² dawka 250-500 mg co 24 h, a u dializowanych po dializie.
- bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
- biegunka podróżnych
- ciężkie zakażenie u dzieci i młodzieży
- neutropenia z gorączką wywołaną przez zakażenie bakteryjne
- niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci
- płucna postać wąglika
- powikłane zakażenie układu moczowego
- powikłane zakażenie układu moczowego u dzieci
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
- rozstrzenie oskrzeli
- rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie kości
- zakażenie płucno-oskrzelowe w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą
- zakażenie skóry
- zakażenie stawów
- zakażenie tkanek miękkich
- zakażenie układu pokarmowego
- zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok
- zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
- zapalenie jądra
- zapalenie najądrza
- zapalenie narządów miednicy mniejszej
- zapalenie szyjki macicy
- zapobieganie inwazyjnemu zakażeniu wywołanemu przez Neisseria meningitidis
- złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego
Dawkowanie i sposób podawania leku Cipronex (cyprofloksacyna)
Lek Cipronex dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o zawartości cyprofloksacyny 250 mg lub 500 mg (w postaci chlorowodorku). Dawkowanie leku zależy od wielu czynników, takich jak: rodzaj i ciężkość zakażenia, wrażliwość patogenów wywołujących zakażenie, lokalizacja infekcji, czynność nerek pacjenta, a w przypadku dzieci i młodzieży – od masy ciała.1
Czas trwania terapii powinien być dostosowany do ciężkości choroby oraz jej obrazu klinicznego i bakteriologicznego. W przypadku infekcji wywołanych przez niektóre bakterie (szczególnie Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter czy Staphylococcus spp.) może zaistnieć konieczność stosowania wyższych dawek leku oraz terapii skojarzonej z innymi środkami przeciwbakteryjnymi.2
Niektóre infekcje, takie jak zapalenie narządów miednicy mniejszej, zakażenia w obrębie jamy brzusznej, zakażenia u pacjentów z neutropenią oraz zakażenia kości i stawów, często wymagają terapii skojarzonej z innym odpowiednim lekiem przeciwbakteryjnym.3
Dawkowanie u dorosłych
Poniższa tabela przedstawia szczegółowe dawkowanie cyprofloksacyny u pacjentów dorosłych w zależności od wskazania:
| Wskazanie | Dawka dobowa | Całkowity czas trwania leczenia |
|---|---|---|
| Zakażenia dolnych dróg oddechowych | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Zakażenia górnych dróg oddechowych | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego | 750 mg 2 razy na dobę | 28 dni do 3 miesięcy |
| Niepowikłane zakażenia układu moczowego | 250 mg 2 razy na dobę do 500 mg 2 razy na dobę | 3 dni |
| Powikłane zapalenie pęcherza moczowego, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek | 500 mg 2 razy na dobę | 7 dni |
| Powikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | co najmniej 10 dni, w szczególnych przypadkach (np. ropnie) leczenie można kontynuować powyżej 21 dni |
| Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 2 do 4 tygodni (ostre) od 4 do 6 tygodni (przewlekłe) |
| Rzeżączkowe zakażenia narządów płciowych | 500 mg w jednej dawce | 1 dzień (pojedyncza dawka) |
| Zapalenie jądra i najądrza oraz zapalenie narządów miednicy mniejszej, w tym wywołane przez wrażliwe szczepy Neisseria gonorrhoeae | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | co najmniej 14 dni |
| Biegunka wywołana przez bakterie chorobotwórcze, w tym Shigella spp. inne niż Shigella dysenteriae typu 1 oraz empiryczne leczenie biegunki podróżnych | 500 mg 2 razy na dobę | 1 dzień |
| Biegunka wywołana przez Shigella dysenteriae typu 1 | 500 mg 2 razy na dobę | 5 dni |
| Biegunka wywołana przez Vibrio cholerae | 500 mg 2 razy na dobę | 3 dni |
| Dur brzuszny | 500 mg 2 razy na dobę | 7 dni |
| Zakażenia w obrębie jamy brzusznej wywołane przez bakterie Gram-ujemne | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 5 do 14 dni |
| Zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Zakażenia kości i stawów | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | maksymalnie 3 miesiące |
| Leczenie zakażeń u pacjentów z neutropenią (w skojarzeniu z odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi zgodnie z obowiązującymi wytycznymi) | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | Leczenie należy kontynuować przez cały okres występowania neutropenii |
| Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis | 500 mg w jednej dawce | 1 dzień (pojedyncza dawka) |
| Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie i leczenie) | 500 mg 2 razy na dobę | 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis |
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
U dzieci i młodzieży dawkowanie cyprofloksacyny ustalane jest w oparciu o masę ciała pacjenta:4
| Wskazanie | Dawka dobowa | Całkowity czas trwania leczenia |
|---|---|---|
| Zakażenia płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą | 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | 10 do 14 dni |
| Powikłane zakażenia układu moczowego i ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek | 10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | 10 do 21 dni |
| Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie i leczenie) | 10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 15 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 500 mg na jedną dawkę | 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis |
| Inne ciężkie zakażenia | 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | Zależnie od rodzaju zakażenia |
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 roku życia)
Pacjentom w podeszłym wieku należy podawać dawkę leku dostosowaną do ciężkości zakażenia oraz wartości klirensu kreatyniny.5
Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie należy dostosować w oparciu o klirens kreatyniny:6
| Klirens kreatyniny [ml/min/1,73 m²] | Stężenie kreatyniny w surowicy [μmol/l] | Dawka doustna [mg] |
|---|---|---|
| >60 | <124 | Standardowe dawkowanie |
| 30–60 | 124 do 168 | 250-500 mg co 12 h |
| <30 | >169 | 250-500 mg co 24 h |
| Pacjenci poddawani hemodializie | >169 | 250-500 mg co 24 h (po dializie) |
| Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej | >169 | 250-500 mg co 24 h |
Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością wątroby
U pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby nie jest konieczna modyfikacja dawkowania.7
Należy zaznaczyć, że nie przeprowadzono badań dotyczących dawkowania u dzieci z zaburzeniem czynności nerek i/lub wątroby.8
Sposób podawania
Tabletki Cipronex należy przyjmować doustnie, popijając odpowiednią ilością płynu. Tabletek nie należy rozgryzać. Lek można podawać zarówno w trakcie posiłków, jak i między nimi, jednak należy pamiętać, że przyjmowanie leku na pusty żołądek przyspiesza wchłanianie substancji czynnej.9
Ważne interakcje z pożywieniem: Cyprofloksacyny nie należy podawać jednocześnie z produktami nabiałowymi (np. mlekiem, jogurtem) ani z sokami owocowymi wzbogacanymi minerałami (np. sokiem pomarańczowym z dodatkiem wapnia), ponieważ może to zmniejszać wchłanianie leku.10
W ciężkich przypadkach lub gdy pacjent nie jest w stanie przyjmować tabletek (np. pacjenci żywieni dojelitowo), zaleca się rozpoczęcie leczenia dożylnymi postaciami cyprofloksacyny. Po uzyskaniu poprawy klinicznej można przejść na leczenie doustne.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania