nadwrażliwość na fenofibrat
Nadwrażliwość na fenofibrat to stan, w którym organizm pacjenta wykazuje nieprawidłową, wzmożoną reakcję immunologiczną na lek stosowany w leczeniu hiperlipidemii. Fenofibrat należy do grupy fibratów, które działają poprzez aktywację receptorów jądrowych PPAR-α (receptory aktywowane przez proliferatory peroksysomów typu alfa), zmniejszając poziom trójglicerydów i zwiększając poziom cholesterolu HDL w surowicy.
Reakcje nadwrażliwości na fenofibrat mogą manifestować się w różny sposób – od łagodnych objawów skórnych (wysypka, świąd, pokrzywka), przez fotowrażliwość, aż po ciężkie reakcje alergiczne jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka czy anafilaksja. Pacjenci z wcześniejszymi reakcjami alergicznymi na fibraty lub inne leki hipolipemizujące są w grupie podwyższonego ryzyka.
Diagnoza nadwrażliwości na fenofibrat opiera się głównie na wywiadzie klinicznym i obserwacji objawów pojawiających się po ekspozycji na lek. W przypadku podejrzenia nadwrażliwości, konieczne jest natychmiastowe odstawienie fenofibratu i wdrożenie odpowiedniego leczenia, zależnego od ciężkości reakcji. U pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na fenofibrat należy rozważyć alternatywne metody leczenia hiperlipidemii, uwzględniając potencjalną reaktywność krzyżową z innymi fibratami.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Grofibrat 100 mg
Fenofibrat, substancja czynna preparatu Grofibrat 100 mg, jest skutecznym lekiem z grupy fibratów stosowanym w leczeniu zaburzeń lipidowych. Bezwzględne przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na fenofibrat lub substancje pomocnicze (w tym 80 mg laktozy jednowodnej w kapsułce), niewydolność wątroby (w tym marskość żółciowa i niejasne zaburzenia funkcji wątroby), ciężką niewydolność nerek (eGFR <30 ml/min/1,73 m²), chorobę pęcherzyka żółciowego, reakcje fototoksyczne lub uczulenie na światło po fibratach lub ketoprofenie oraz przewlekłe i ostre zapalenie trzustki (z wyjątkiem ostrego zapalenia wywołanego ciężką hipertrójglicerydemią). Fenofibrat metabolizowany jest głównie w wątrobie, co uzasadnia ostrożność u pacjentów z dysfunkcją tego narządu.
choroba pęcherzyka żółciowego, ciężka niewydolność nerek, EGFR, fenofibrat, fibrat, Grofibrat, hipertrójglicerydemia, kamica żółciowa, laktoza jednowodna, marskość wątroby żółciowa, miopatia, nadwrażliwość na fenofibrat, nadwrażliwość na światło, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, ostre zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie trzustki, reakcja fototoksyczna, statyna, trójglicerydy, umiarkowana niewydolność nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie lipidowe, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fibralipid 200 mg
Lek Fibralipid, zawierający 200 mg fenofibratu mikronizowanego, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na fenofibrat lub składniki pomocnicze (m.in. sacharoza 47,49 mg, metylu parahydroksybenzoesan 0,0214 mg), niewydolnością wątroby (w tym marskością żółciową), chorobą pęcherzyka żółciowego, ciężką niewydolnością nerek (eGFR <30 mL/min/1,73 m²), przewlekłym lub ostrym zapaleniem trzustki (z wyjątkiem ostrego zapalenia związanego z ciężką hipertrójglicerydemią) oraz u pacjentów z reakcjami fototoksycznymi po fibratach lub ketoprofenie. Fenofibrat metabolizowany jest głównie w wątrobie, a zaburzenia jej funkcji mogą prowadzić do kumulacji leku i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych. Ponadto, lek może zwiększać wydzielanie cholesterolu do żółci, co sprzyja kamicy żółciowej.
W przypadku łagodnej do umiarkowanej niewydolności nerek (eGFR 30-60 mL/min/1,73 m²) konieczne jest ostrożne rozważenie korzyści i ryzyka terapii oraz monitorowanie funkcji nerek i ewentualna modyfikacja dawki. Stosowanie Fibralipidu u pacjentów jednocześnie przyjmujących statyny i posiadających czynniki ryzyka miopatii (np. wcześniejsze zaburzenia mięśniowe, niedoczynność tarczycy, zaburzenia nerek, wiek >70 lat) jest odradzane. Leku nie należy stosować u kobiet planujących ciążę, w ciąży oraz karmiących piersią z powodu braku danych bezpieczeństwa. Przed zabiegami chirurgicznymi zaleca się czasowe odstawienie leku ze względu na potencjalne działanie przeciwzakrzepowe fenofibratu. U pacjentów z cukrzycą konieczne jest monitorowanie glikemii i dostosowanie terapii przeciwcukrzycowej podczas leczenia fenofibratem.
choroba pęcherzyka żółciowego, ciężka niewydolność nerek, działanie przeciwzakrzepowe, fenofibrat mikronizowany, fibrat, fotosensytywność, hipertrójglicerydemia, kamica żółciowa, kapsułka twarda, ketoprofen, kontrola glikemii, lek przeciwcukrzycowy, marskość wątroby żółciowa, miopatia, nadwrażliwość na fenofibrat, niedoczynność tarczycy, niewydolność wątroby, reakcja fototoksyczna, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie lipidowe, zapalenie trzustki