znieczulenie miejscowe
Wskazanie
Znieczulenie miejscowe to procedura medyczna, polegająca na czasowym zahamowaniu przewodnictwa nerwowego w określonym obszarze ciała, bez utraty świadomości pacjenta. Jest stosowane w celu eliminacji bólu podczas drobnych zabiegów chirurgicznych, stomatologicznych, dermatologicznych oraz procedur diagnostycznych. Mechanizm działania opiera się na blokowaniu kanałów sodowych w błonach komórkowych neuronów, co uniemożliwia generowanie i przewodzenie impulsów bólowych.
W Polsce do znieczulenia miejscowego najczęściej stosuje się takie leki jak: Lignokaina (Xylocaine), Bupiwakaina (Marcaine, Bupivacaine WZF), Mepiwakaina (Mepivastesin), Artykaina (Ubistesin, Septanest, Citocartin), Prilokaina (EMLA – w kremie, w połączeniu z lidokainą) oraz Ropiwakaina (Naropin). Wybór środka zależy od rodzaju zabiegu, oczekiwanego czasu działania oraz indywidualnych cech pacjenta.
Środki te mogą być aplikowane na różne sposoby: powierzchniowo (w postaci żelu, kremu, aerozolu – np. Lidocaine spray, EMLA), poprzez infiltrację tkanek (np. przy zabiegach dermatologicznych), blokady nerwów obwodowych lub znieczulenie przewodowe (np. przy zabiegach na kończynach). W stomatologii powszechnie stosuje się znieczulenie nasiękowe i przewodowe z wykorzystaniem kartuszy z preparatami artykainowymi i lidokainowymi.
Największe trudności podczas stosowania znieczulenia miejscowego to możliwość wystąpienia reakcji alergicznych, które choć rzadkie, mogą być poważne. Innym wyzwaniem jest osiągnięcie odpowiedniego poziomu anestezji u pacjentów z infekcjami tkanek (niskie pH tkanek zmniejsza skuteczność leków) oraz u osób z anatomicznymi wariantami przebiegu nerwów. Problem stanowi również toksyczność ogólnoustrojowa przy przedawkowaniu lub przypadkowym podaniu donaczyniowym, a także krótki czas działania niektórych preparatów, co może wymagać ponownej aplikacji podczas dłuższych zabiegów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Xylodont 2% z adrenaliną 1:80.000 – Roztwór do wstrzykiwań – (20 mg + 0,0125 mg)/ml
Produkt leczniczy to roztwór do wstrzykiwań zawierający 20 mg lidokainy chlorowodorku oraz różne dawki adrenaliny (od 0,01 mg do 0,02 mg) w postaci adrenaliny winianu. W skład wchodzą także substancje pomocnicze, w tym sodu pirosiarczyn. Preparat stosuje się do miejscowego znieczulenia nasiękowego oraz blokad nerwów podczas zabiegów stomatologicznych zachowawczych i chirurgicznych. Różne stężenia adrenaliny umożliwiają przedłużone działanie znieczulenia lub redukcję krwawienia w miejscach zabiegów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lidocaini hydrochloridum Noridem – Roztwór do wstrzykiwań – 10 mg/ml
Preparat zawiera lidokainę chlorowodorku w roztworze do wstrzykiwań o stężeniu 10 mg/ml oraz substancje pomocnicze, w tym sód. Stosuje się go do znieczulenia miejscowego i regionalnego u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 roku życia. Produkt dostępny jest w różnych pojemnościach ampułek, dostosowanych do potrzeb klinicznych. Jego przezroczysta, bezbarwna forma umożliwia łatwe podanie w odpowiednich dawkach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lignocain 2% – Roztwór do wstrzykiwań – 20 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera lidokainę chlorowodorek w stężeniu 20 mg/ml, będącą substancją czynną. Preparat jest stosowany jako znieczulenie miejscowe oraz w leczeniu ostrego, objawowego częstoskurczu komorowego lub tachyarytmii zagrażających życiu pacjenta. Produkt ma postać przezroczystego, bezbarwnego roztworu wodnego. Nie nadaje się do odcinkowego znieczulenia dożylnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Xylodont 2% z adrenaliną 1:50.000 – Roztwór do wstrzykiwań – (20 mg + 0,02 mg)/ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający lidokainę chlorowodorek oraz adrenalinę w różnych stężeniach. Substancje te działają jako środek znieczulający miejscowo oraz pomagają w redukcji krwawienia podczas zabiegów. Preparat stosowany jest w stomatologii do znieczulenia nasiękowego i blokad nerwów przy zabiegach zachowawczych i chirurgicznych. Wybór odpowiedniego stężenia adrenaliny zależy od potrzeby przedłużenia znieczulenia lub osiągnięcia miejscowej anemizacji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Xylodont 2% – Roztwór do wstrzykiwań – 20 mg/ml
Produkt zawiera 20 mg/ml lidokainy chlorowodorku jako substancję czynną. Jest to roztwór do wstrzykiwań przeznaczony do użytku stomatologicznego. Stosuje się go do miejscowego znieczulenia nasiękowego oraz blokad nerwów podczas zabiegów zachowawczych i chirurgicznych w stomatologii. Preparat umożliwia skuteczne i bezbolesne przeprowadzenie procedur dentystycznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lidocaini hydrochloridum Noridem – Roztwór do wstrzykiwań – 20 mg/ml
Preparat zawiera lidokainę chlorowodorku w stężeniu 20 mg/ml jako substancję czynną oraz niewielkie ilości sodu jako substancje pomocnicze. Jest dostępny w postaci przezroczystego, bezbarwnego roztworu do wstrzykiwań o pH 5,00-7,00. Stosuje się go do znieczulenia miejscowego i regionalnego u dorosłych oraz dzieci powyżej 2. roku życia. Ponadto lek jest wskazany w leczeniu ciężkich, objawowych częstoskurczów komorowych lub tachyarytmii zagrażających życiu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Xylodont 2% z adrenaliną 1:100.000 – Roztwór do wstrzykiwań – (20 mg + 0,01 mg)/ml
Preparat stanowi roztwór do wstrzykiwań zawierający lidokainę chlorowodorek oraz adrenalinę w różnych stężeniach. Substancja ta stosowana jest do miejscowego znieczulenia nasiękowego i blokad nerwów podczas procedur stomatologicznych. Wariant z niższym stężeniem adrenaliny przedłuża efekt znieczulenia, natomiast wyższe stężenia pomagają w redukcji krwawienia dzięki miejscowej anemizacji. Produkt jest używany zarówno w zabiegach zachowawczych, jak i chirurgicznych w dziedzinie stomatologii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Scandivin – Roztwór do wstrzykiwań we wkładzie – 30 mg/ml
Produkt leczniczy jest roztworem do wstrzykiwań zawierającym 30 mg mepiwakainy chlorowodorku w 1 ml. Substancją czynną jest mepiwakaina, która działa jako miejscowy środek znieczulający. Stosuje się go w celu znieczulenia miejscowego i miejscowo-regionalnego, zwłaszcza w chirurgii stomatologicznej. Preparat przeznaczony jest dla osób dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 4 lat lub ważących około 20 kg i więcej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku