niedomykalność zastawkowa
Niedomykalność zastawkowa (inaczej regurgitacja zastawkowa lub niewydolność zastawki) to stan, w którym zastawka serca nie zamyka się całkowicie, co powoduje wsteczny przepływ krwi. Może dotyczyć każdej z czterech zastawek serca, przy czym najczęściej występuje niedomykalność zastawki mitralnej i trójdzielnej.
Przyczyny niedomykalności zastawkowej są różnorodne i obejmują: chorobę reumatyczną serca, infekcyjne zapalenie wsierdzia, zwyrodnienie śluzakowate zastawki, uszkodzenia pourazowe, wrodzone wady zastawek, czy też poszerzenie pierścienia zastawkowego w przebiegu innych chorób serca. W zaawansowanym wieku przyczyną może być degeneracja tkanki zastawkowej.
Objawy niedomykalności zastawkowej zależą od jej nasilenia i zajętej zastawki. Mogą obejmować duszność (szczególnie wysiłkową), zmęczenie, osłabienie, kołatanie serca, obrzęki kończyn dolnych czy powiększenie wątroby. W badaniu przedmiotowym charakterystyczny jest szmer skurczowy lub rozkurczowy, zależnie od zajętej zastawki.
Diagnostyka niedomykalności zastawkowej opiera się głównie na badaniu echokardiograficznym, które pozwala określić stopień niedomykalności, jej przyczynę oraz wpływ na funkcję serca. W niektórych przypadkach konieczne są dodatkowe badania, takie jak przezprzełykowe badanie echokardiograficzne, rezonans magnetyczny serca czy cewnikowanie serca.
Leczenie niedomykalności zastawkowej zależy od jej przyczyny, stopnia zaawansowania oraz objawów. W przypadkach łagodnych może wystarczyć regularna obserwacja. Przy umiarkowanej do ciężkiej niedomykalności stosuje się leczenie farmakologiczne (m.in. inhibitory ACE, beta-blokery, diuretyki) oraz, w zaawansowanych przypadkach, leczenie zabiegowe – naprawę zastawki lub jej wymianę.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Pniowiec tętniczy – Epidemiologia
Pniowiec tętniczy (truncus arteriosus) to rzadka, złożona wada wrodzona serca, charakteryzująca się obecnością jednego wspólnego pnia tętniczego zaopatrującego krążenie systemowe, płucne i wieńcowe. Roczna zapadalność wynosi około 7 przypadków na 100 000 żywych urodzeń, co stanowi mniej niż 1% wszystkich wrodzonych wad serca i około 4% krytycznych wad wrodzonych. W około 50% przypadków pniowiec tętniczy współwystępuje z zaburzeniami genetycznymi, najczęściej z zespołem delecji chromosomu 22q11.2 (20-30% pacjentów). Diagnostyka prenatalna, oparta na echokardiografii płodowej, umożliwia wczesne wykrycie i różnicowanie podtypów wady, co jest kluczowe dla optymalnego zarządzania okołoporodowego. Mediana wieku diagnozy po urodzeniu to kilka dni, a badanie przesiewowe pulsoksymetrem u noworodków wspomaga wczesne wykrycie wady.
arytmia, atrezja płucna, diagnostyka poporodowa, dysfunkcja komorowa, echokardiografia płodowa, hipokalcemia, koarktacja aorty, krytyczna wada wrodzona serca, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawkowa, pniowiec tętniczy, przerwany łuk aorty, przewód tętniczy, pulsoksymetria, śmiertelność okołooperacyjna, tetralogia Fallota, trisomia 8, truncus arteriosus, USG prenatalne, wrodzona wada serca, zaburzenia rytmu serca, zapadalność, zespół delecji 22q11.2, zespół niedorozwoju lewego serca - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie wsierdzia – Patofizjologia i mechanizm
Zapalenie wsierdzia to złożony proces patofizjologiczny obejmujący uszkodzenie śródbłonka zastawkowego, adhezję płytek krwi i fibryny oraz kolonizację bakteryjną prowadzącą do powstania wegetacji. Kluczowym etapem jest uszkodzenie śródbłonka, które może wynikać z turbulentnego przepływu krwi, urazów mechanicznych lub przewlekłego stanu zapalnego, co inicjuje tworzenie jałowego zakrzepu płytkowo-fibrynowego (NBTE). Bakteriemia, pochodząca z infekcji odległych, zabiegów stomatologicznych lub procedur inwazyjnych, umożliwia bakteriom, takim jak Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, enterokoki czy bakterie grupy HACEK, przyleganie do uszkodzonego śródbłonka i namnażanie się wewnątrz wegetacji. S. aureus wyróżnia się wysoką wirulencją, zdolnością internalizacji do komórek śródbłonka oraz tworzeniem biofilmu, co utrudnia eliminację infekcji i sprzyja destrukcji tkanek.
aspergiloza, bakterie HACEK, bakteriemia, białko macierzy pozakomórkowej, biofilm, enterokok, fibronektyna, gronkowiec złocisty, kandydoza, kłębuszkowe zapalenie nerek, niedomykalność zastawkowa, niewydolność serca, ostre zapalenie wsierdzia, ostry zawał mięśnia sercowego, paciorkowiec, paciorkowiec viridans, podostre zapalenie wsierdzia, policytemia, ropień, sinica, stenoza aortalna, tętniak mykotyczny, udar mózgu, uszkodzenie śródbłonka, wada zastawkowa serca, wrodzona wada serca, wypadanie zastawki mitralnej, zapalenie naczyń, zapalenie wsierdzia, zastawka sercowa, zastawka trójdzielna, zator septyczny, zwapnienie pierścienia mitralnego