jaskra w przebiegu zespołu rzekomego złuszczania
Wskazanie
Jaskra w przebiegu zespołu rzekomego złuszczania (jaskra pseudoeksfoliacyjna, PEX) to specyficzna postać jaskry wtórnej otwartego kąta, związana z zespołem pseudoeksfoliacji. Charakteryzuje się odkładaniem włóknikopodobnego materiału na strukturach przedniego odcinka oka, szczególnie na przedniej torebce soczewki, brzegu źrenicznym tęczówki oraz w kącie przesączania.
Jaskra pseudoeksfoliacyjna cechuje się zazwyczaj wyższymi wartościami ciśnienia wewnątrzgałkowego niż jaskra pierwotna otwartego kąta, większymi wahaniami dobowymi ciśnienia oraz szybszą progresją neuropatii nerwu wzrokowego. Typowo występuje jednostronnie, jednak z czasem często obejmuje drugie oko. Schorzenie to częściej dotyka osoby powyżej 60. roku życia i ma związek z czynnikami genetycznymi.
W leczeniu jaskry pseudoeksfoliacyjnej stosuje się farmakoterapię miejscową, która obejmuje: analogi prostaglandyn (Xalatan, Travatan, Lumigan, Taflotan), beta-blokery (Betoptic, Timolol, Carteol), inhibitory anhydrazy węglanowej (Azopt, Trusopt), leki alfa-adrenergiczne (Alphagan) oraz leki łączone (Cosopt, Ganfort, Duotrav, Combigan). W Polsce dostępne są też preparaty generyczne tych leków.
Największym wyzwaniem w leczeniu jaskry pseudoeksfoliacyjnej jest jej agresywny przebieg i oporność na standardowe leczenie farmakologiczne. Pacjenci często wymagają szybszego wdrożenia leczenia laserowego (trabekuloplastyka laserowa SLT) lub chirurgicznego (trabekulektomia, wszczepienie zastawek drenujących). Dodatkowym utrudnieniem jest współwystępowanie zmian w obrębie soczewki, które mogą prowadzić do rozwoju zaćmy oraz komplikacji podczas zabiegów usunięcia soczewki, ze względu na osłabione włókna obwódki rzęskowej.
Pacjenci z jaskrą pseudoeksfoliacyjną wymagają częstszych kontroli okulistycznych ze względu na ryzyko gwałtownych wzrostów ciśnienia wewnątrzgałkowego i szybszej progresji uszkodzeń nerwu wzrokowego. Istotne jest również monitorowanie stopnia pseudoeksfoliacji i związanego z nią ryzyka powikłań, takich jak podwichnięcie soczewki.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Cosopt PF – Krople do oczu, roztwór w pojemniku jednodawkowym – (20 mg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy jest roztworem do oczu zawierającym dorzolamid i tymolol. Składniki te pomagają w obniżeniu podwyższonego ciśnienia śródgałkowego. Stosuje się go w leczeniu jaskry otwartego kąta oraz jaskry związanej z zespołem rzekomego złuszczania. Lek jest przeznaczony dla pacjentów, u których monoterapia beta-adrenolitykami nie przynosi wystarczających efektów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Duokopt – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml + 5 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera dorzolamid i tymolol, które są stosowane w formie kropli do oczu. Substancje te wspomagają obniżenie podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Preparat jest stosowany przede wszystkim u pacjentów z jaskrą otwartego kąta lub zespołem rzekomego złuszczania, gdy monoterapia beta-adrenolitykami jest niewystarczająca. Dzięki swojemu składowi pomaga skutecznie kontrolować ciśnienie w oczach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Rozacom – Krople do oczu, roztwór – (20 mg + 5 mg)/ml
Lek ten jest kroplami do oczu zawierającymi dorzolamid i tymolol, które działają na obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zawiera również benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu jaskry z otwartym kątem oraz jaskry związanej z zespołem rzekomego złuszczania. Jest przeznaczony dla pacjentów, u których terapia beta-adrenolitykami nie przynosi wystarczających efektów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna