przeszczep tętniczy

Przeszczep tętniczy (ang. arterial graft) to procedura chirurgiczna polegająca na zastąpieniu lub ominięciu uszkodzonego odcinka tętnicy za pomocą materiału biologicznego lub syntetycznego. Technika ta jest kluczowym elementem zabiegów rekonstrukcyjnych układu naczyniowego, stosowanym w leczeniu miażdżycy, tętniaków oraz urazów naczyń.

W zależności od lokalizacji i charakteru schorzenia, do przeszczepu tętniczego wykorzystuje się autografty (własne naczynia pacjenta, najczęściej żyła odpiszczelowa), allografty (naczynia pobrane od dawcy), ksenografty (naczynia pochodzenia zwierzęcego) lub protezy syntetyczne wykonane z materiałów takich jak politetrafluoroetylen (PTFE) czy dakron. Wybór materiału zależy od średnicy naczynia, lokalizacji przeszczepu oraz przewidywanej długości funkcjonowania.

Najczęstszym zastosowaniem przeszczepów tętniczych jest pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG), gdzie wykorzystuje się tętnicę piersiową wewnętrzną lub inne naczynia tętnicze jako materiał do utworzenia pomostu omijającego zwężenie w tętnicach wieńcowych. Przeszczepy tętnicze charakteryzują się lepszą drożnością długoterminową w porównaniu z przeszczepami żylnymi, co przekłada się na lepsze wyniki leczenia.

Powikłania po przeszczepie tętniczym mogą obejmować zakrzepicę, infekcję, tętniaki w miejscu zespolenia oraz zjawisko hiperplazji błony wewnętrznej prowadzące do restenozy. Monitorowanie drożności przeszczepu tętniczego wymaga regularnych badań obrazowych, takich jak ultrasonografia dopplerowska, angiografia CT lub klasyczna angiografia.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Physioneal 40 z glukozą 1,36 w/v 13,6 mg/ml

Physioneal 40, stosowany jako roztwór do dializy otrzewnowej, wymaga szczegółowej oceny stanu klinicznego pacjenta oraz ścisłego monitorowania podczas terapii ze względu na liczne potencjalne ryzyka. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z uszkodzeniami błony otrzewnowej, wrodzonymi nieprawidłowościami jamy brzusznej, nowotworami, zakażeniami, przepuklinami, przetokami jelitowymi, zapaleniami jelit, a także u osób z przeszczepem tętniczym aorty czy ciężkimi schorzeniami układu oddechowego. Istotne jest monitorowanie ryzyka otorbiającego stwardnienia otrzewnej (EPS) oraz zapalenia otrzewnej, gdzie antybiotykoterapia powinna być dostosowana do wyników mikrobiologicznych. Roztwór zawiera glukozę (od 1,36% do 3,86% w/v, osmolarność 344–483 mOsmol/l) oraz mleczany (15 mmol/l), co wymaga ostrożności u pacjentów z alergią na kukurydzę, podwyższonym stężeniem mleczanów, a także u osób leczonych metforminą lub NRTI ze względu na ryzyko kwasicy mleczanowej.
chlorek potasu, dializa otrzewnowa, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hormon przytarczyc, kwasica mleczanowa, niedokrwienne zapalenie jelit, otorbiające stwardnienie otrzewnej, parametr hematologiczny, profil lipidowy, przepuklina, przeszczep tętniczy, przetoka jelita grubego, reakcja nadwrażliwości, równowaga płynów, stężenie elektrolitów, suplementacja potasu, wielotorbielowatość nerek, wtórna nadczynność przytarczyc, zakażenie ściany brzucha, zapalenie otrzewnej, zapalenie uchyłka jelit, zasadowica metaboliczna, zastoinowa niewydolność serca
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Physioneal 40 Clear-Flex

Physioneal 40 Clear-Flex, stosowany w dializie otrzewnowej, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z uszkodzeniami błony otrzewnowej, wrodzonymi nieprawidłowościami jamy brzusznej, nowotworami, zakażeniami ściany brzucha, przepuklinami, przetokami jelitowymi, zapaleniami jelit, wielotorbielowatością nerek oraz innymi stanami zaburzającymi ciągłość ściany brzucha. Należy również uwzględnić ryzyko otorbiającego stwardnienia otrzewnej (EPS) oraz reakcje alergiczne na składnik glukozowy pochodzący ze zhydrolizowanej skrobi kukurydzianej, które mogą prowadzić do anafilaksji. W przypadku zapalenia otrzewnej antybiotykoterapia powinna być oparta na wynikach badań mikrobiologicznych, a do czasu identyfikacji patogenu stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z podwyższonym stężeniem mleczanów, zwłaszcza przy współistniejących stanach takich jak ciężka hipotensja, sepsa, ostra niewydolność nerek czy stosowanie leków takich jak metformina i NRTI.
cukrzyca, dializa otrzewnowa, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, hipernatremia, hipokaliemia, kwasica mleczanowa, niedokrwienne zapalenie jelit, nukleozydowy inhibitor, otorbiające stwardnienie otrzewnej, parathormon, physioneal, przepuklina, przeszczep tętniczy, przetoka kałowa, reakcja nadwrażliwości, równowaga płynów, wielotorbielowatość nerek, wtórna nadczynność przytarczyc, zapalenie otrzewnej, zapalenie uchyłka jelit, zasadowica metaboliczna, zastoinowa niewydolność serca

przeszczep tętniczy

Powiązane wpisy

Specjalne ostrzeżenia – Physioneal 40 z glukozą 1,36 w/v 13,6 mg/ml

Specjalne ostrzeżenia – Physioneal 40 Clear-Flex