Akistan Duo
Krople do oczu, roztwór, 50 mcg/ml + 5 mg/ml
Produkt leczniczy to krople do oczu zawierające 50 mikrogramów latanoprostu oraz 5 mg tymololu w 1 ml roztworu. Zawiera także składniki pomocnicze, takie jak benzalkoniowy chlorek oraz sole fosforanowe. Jest stosowany u dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Zalecany jest w przypadkach, gdy reakcja na leki β-adrenolityczne lub analogi prostaglandyn jest niewystarczająca.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Lek Akistan DUO zawiera latanoprost w stężeniu 50 mikrogramów/ml oraz maleinian tymololu odpowiadający 5 mg tymololu, dostępny w formie sterylnych kropli do oczu. Zalecane dawkowanie dla dorosłych, w tym osób w podeszłym wieku, to 1 kropla do oka objętego procesem chorobowym raz na dobę, bez przekraczania tej dawki. W przypadku pominięcia dawki nie należy stosować dawki podwójnej, a terapię kontynuuje się zgodnie z pierwotnym harmonogramem. Produkt nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.
Podczas aplikacji kropli należy zdjąć soczewki kontaktowe i można je ponownie założyć po 15 minutach od podania leku. W przypadku stosowania kilku leków okulistycznych zaleca się zachowanie co najmniej 5-minutowej przerwy między aplikacjami. Aby ograniczyć ogólnoustrojowe wchłanianie substancji czynnych i zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, wskazane jest uciśnięcie kanału nosowo-łzowego oraz zamknięcie powiek na około 2 minuty po aplikacji. Przestrzeganie tych zasad jest kluczowe dla optymalizacji efektów terapeutycznych i minimalizacji działań niepożądanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Akistan Duo 50 mcg/ml + 5 mg/ml
Akistan DUO, działanie miejscowe, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, kanał nosowo-łzowy, krople do oczu, latanoprost, lek okulistyczny, maleinian tymololu, ogólnoustrojowe działanie niepożądane, populacja pediatryczna, proces chorobowy, schemat dawkowania, soczewki kontaktowe, substancja czynna, tymolol, wchłanianie ogólnoustrojowe -
Działania niepożądane
Produkt leczniczy Akistan DUO zawiera latanoprost (50 µg/ml) oraz tymolol (5 mg/ml) i wykazuje profil bezpieczeństwa łączący działania niepożądane obu substancji czynnych. Latanoprost najczęściej powoduje miejscowe działania niepożądane dotyczące narządu wzroku, w tym nasilenie pigmentacji tęczówki, które występuje u 16-20% pacjentów w badaniach klinicznych i może mieć charakter trwały (w długoterminowych obserwacjach u 33% pacjentów). Inne objawy okulistyczne, takie jak podrażnienie oka, ból, przekrwienie spojówek, zaburzenia widzenia czy suchość oka, mają zwykle charakter przemijający. Tymolol, będący β-adrenolitykiem, może wywoływać poważne działania ogólnoustrojowe, takie jak bradykardia, zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, skurcz oskrzeli oraz reakcje alergiczne, choć częstość tych zdarzeń jest niższa niż przy podawaniu ogólnoustrojowym.
W badaniach klinicznych działania niepożądane Akistan DUO zostały sklasyfikowane według częstości: bardzo często (≥1/10) – nasilenie pigmentacji tęczówki; często (≥1/100 do <1/10) – podrażnienie oka, ból oka, przekrwienie spojówek; niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) – zaburzenia widzenia, suchość oka, ból głowy; rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) – bradykardia, skurcz oskrzeli, reakcje alergiczne, zaburzenia rytmu serca; bardzo rzadko (<1/10 000) – zastoinowa niewydolność serca, ciężkie reakcje nadwrażliwości. Preparat zawiera również chlorek benzalkoniowy (200 µg/ml), który może powodować podrażnienia, zwłaszcza u użytkowników miękkich soczewek kontaktowych, oraz substancje pomocnicze (sodu diwodorofosforan dwuwodny 7,23 mg/ml i disodu fosforan dwunastowodny 7,29 mg/ml), które mogą wpływać na gospodarkę elektrolitową u podatnych pacjentów. Należy uwzględnić także potencjalne działania niepożądane charakterystyczne dla β-adrenolityków okulistycznych stosowanych miejscowo.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Akistan Duo 50 mcg/ml + 5 mg/ml
beta-adrenolityk, bradykardia, chlorek benzalkoniowy, duszność, latanoprost z tymololem, miękka soczewka kontaktowa, narząd wzroku, niewyraźne widzenie, obrzęk plamki żółtej, pigmentacja tęczówki, podrażnienie oka, przekrwienie spojówki, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, suchość oka, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zastoinowa niewydolność serca -
Interakcje leku
Produkt leczniczy Akistan DUO, zawierający 50 µg/ml latanoprostu oraz 5 mg/ml tymololu, wykazuje potencjalne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne wynikające z działania poszczególnych składników. Latanoprost, jako analog prostaglandyn, nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi analogami prostaglandyn ze względu na ryzyko paradoksalnego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Tymolol, będący β-adrenolitykiem, może nasilać działanie hipotensyjne i bradykardię w połączeniu z doustnymi β-blokerami, inhibitorami CYP2D6 (np. chinidyna, fluoksetyna, paroksetyna), lekami przeciwarytmicznymi, blokerami kanałów wapniowych oraz glikozydami naparstnicy. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów stosujących klonidynę, ze względu na ryzyko nasilonego efektu „z odbicia” po nagłym odstawieniu, a także u osób z cukrzycą, gdyż β-adrenolityki mogą maskować objawy hipoglikemii i nasilać działanie leków hipoglikemizujących.
W trakcie terapii Akistan DUO zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania dwóch lub więcej β-adrenolityków miejscowo lub ogólnoustrojowo, a także monitorowanie parametrów sercowo-naczyniowych, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu krążenia. Spożycie alkoholu etylowego może nasilać działanie hipotensyjne tymololu, zwiększając ryzyko zawrotów głowy i omdleń, dlatego wskazane jest ograniczenie jego spożycia. Ponadto, sporadyczne przypadki rozszerzenia źrenic obserwowano przy jednoczesnym stosowaniu β-adrenolityków okulistycznych z adrenaliną. W związku z powyższym, stosowanie Akistan DUO wymaga indywidualnej oceny ryzyka interakcji oraz ścisłego monitoringu klinicznego, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących leki wpływające na układ sercowo-naczyniowy i metabolizm tymololu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Akistan Duo 50 mcg/ml + 5 mg/ml
adrenalina, analog prostaglandyny, beta-adrenolityk, beta-blokada ogólnoustrojowa, bloker kanału wapniowego, bradykardia, chinidyna, ciśnienie tętnicze krwi, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie chronotropowe ujemne, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe ujemne, działanie kardiopresyjne, fluoksetyna, glikogenoliza, glikozyd naparstnicy, hipoglikemia, inhibitor CYP2D6, klonidyna, kurczliwość mięśnia sercowego, latanoprost z tymololem, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwarytmiczny, niedociśnienie tętnicze, objaw adrenergiczny hipoglikemii, parasympatykomimetyk, paroksetyna, przewodnictwo serca, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, receptor alfa-adrenergiczny, rozszerzenie źrenicy, zawroty głowy -
Profil bezpieczeństwa leku
Produkt leczniczy Akistan DUO jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią ze względu na przenikanie latanoprostu, jego metabolitów oraz tymololu do mleka matki, co może stanowić zagrożenie dla niemowląt. W przypadku prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn zaleca się zachowanie ostrożności, gdyż po aplikacji może wystąpić przemijające nieostre widzenie, które może wpływać na zdolność do bezpiecznego wykonywania tych czynności. Nie odnotowano danych dotyczących interakcji z alkoholem, co wskazuje na brak potwierdzonych przeciwwskazań lub ostrzeżeń w tym zakresie.
Akistan DUO jest dopuszczony do stosowania u osób dorosłych, w tym seniorów, bez konieczności modyfikacji dawkowania, a jego bezpieczeństwo i skuteczność w tej grupie wiekowej zostały potwierdzone. Brak jest natomiast szczegółowych danych dotyczących stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz wątroby, co wymaga ostrożności i indywidualnej oceny ryzyka przed podjęciem terapii w tych populacjach.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Akistan Duo 50 mcg/ml + 5 mg/ml
-
Przeciwwskazania
Akistan DUO to lek złożony w postaci kropli do oczu zawierający latanoprost (50 mikrogramów/ml) oraz tymolol (5 mg/ml, w postaci maleinianu 6,8 mg/ml). Ze względu na obecność nieselektywnego beta-adrenolityku tymololu, preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z obturacyjnymi chorobami układu oddechowego, takimi jak astma oskrzelowa, reaktywna choroba dróg oddechowych oraz ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Ponadto, ze względu na ryzyko bradykardii, bloku przedsionkowo-komorowego II i III stopnia, zespołu chorego węzła zatokowego, jawnej niewydolności serca i wstrząsu kardiogennego, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z poważnymi zaburzeniami rytmu serca i funkcji układu krążenia. Przeciwwskazania obejmują także nadwrażliwość na substancje czynne (latanoprost, tymolol) oraz pomocnicze, w tym chlorek benzalkoniowy (200 mikrogramów/ml), który może powodować podrażnienia oczu i keratopatię punktową.
W przypadku łagodniejszych schorzeń układu oddechowego, takich jak łagodna POChP czy skłonność do reakcji oskrzelowych, stosowanie Akistan DUO powinno być rozważone bardzo ostrożnie, ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów przez tymolol. Lek należy również unikać u pacjentów z tendencją do bradykardii (HR < 60/min), dysfunkcją węzła zatokowego lub zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo-komorowego I stopnia. Dodatkowo, stosowanie preparatu u pacjentów przyjmujących systemowo beta-adrenolityki jest niewskazane z powodu ryzyka kumulacji efektów i nasilenia działań niepożądanych ze strony układu krążenia i oddechowego. U osób z historią ciężkich reakcji alergicznych stosowanie Akistan DUO może zwiększać ryzyko anafilaksji i obniżać skuteczność adrenaliny. W praktyce klinicznej zaleca się dokładną ocenę stanu pacjenta oraz rozważenie alternatywnych terapii lub monoterapii, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych przy zachowaniu skuteczności leczenia.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Akistan Duo 50 mcg/ml + 5 mg/ml
Akistan DUO, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, bradykardia zatokowa, chlorek benzalkoniowy, działanie inotropowe ujemne, działanie niepożądane, interakcja lekowa, keratopatia punktowa, krople do oczu, latanoprost z tymololem, lek beta-adrenolityczny, maleinian tymololu, nieselektywny beta-bloker, niewydolność serca, pigmentacja tęczówki, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reaktywna choroba dróg oddechowych, rozrusznik serca, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenie rytmu serca, zespół chorego węzła zatokowego -
Przedawkowanie
Produkt leczniczy Akistan DUO zawiera latanoprost (50 μg/ml) oraz tymolol (5 mg/ml w postaci maleinianu). Przedawkowanie tymololu może prowadzić do poważnych objawów ogólnoustrojowych, takich jak bradykardia, niedociśnienie tętnicze, nagły skurcz oskrzeli oraz zatrzymanie akcji serca, o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, potencjalnie zagrażającego życiu. Przedawkowanie latanoprostu, przy dawkach dożylnych 5,5-10 μg/kg mc., wywołuje objawy łagodne do umiarkowanych, takie jak podrażnienie oka, przekrwienie spojówek, nudności, bóle brzucha, zawroty głowy, zmęczenie, uderzenia gorąca i nadmierne pocenie, które ustępują samoistnie w ciągu 4 godzin po ekspozycji. Dozowanie toksyczne tymololu nie zostało precyzyjnie określone, natomiast latanoprost w dawce 3 μg/kg dożylnie nie wywołuje objawów.
W przypadku podejrzenia przedawkowania Akistan DUO zaleca się leczenie objawowe i podtrzymujące, ze szczególnym uwzględnieniem monitorowania parametrów życiowych (ciśnienie tętnicze, tętno, częstość oddechów), EKG przy objawach sercowo-naczyniowych, saturacji krwi tlenem oraz stanu świadomości pacjenta. W razie doustnego spożycia rozważa się płukanie żołądka. Tymolol nie jest skutecznie usuwany przez hemodializę, a latanoprost ulega intensywnemu metabolizmowi wątrobowemu, co ogranicza ryzyko ciężkiego zatrucia ogólnoustrojowego. Kompleksowy obraz kliniczny przedawkowania wymaga uwzględnienia zarówno toksyczności tymololu, jak i latanoprostu, a leczenie powinno być dostosowane do dominujących objawów, ze szczególnym naciskiem na potencjalnie zagrażające życiu powikłania sercowo-oddechowe wywołane przez tymolol.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Akistan Duo 50 mcg/ml + 5 mg/ml
ból brzucha, bradykardia, ciśnienie tętnicze, EKG, hemodializa, latanoprost, leczenie objawowe, maleinian tymololu, nadmierne pocenie, niedociśnienie tętnicze, nudności, płukanie żołądka, podrażnienie oka, powikłania oddechowe, powikłania sercowo-naczyniowe, przekrwienie spojówek, saturacja krwi, skurcz oskrzeli, spożycie doustne, tymolol, uderzenia gorąca, zatrzymanie akcji serca, zawroty głowy -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa leku Akistan DUO, zawierającego latanoprost 50 μg/ml oraz tymolol 5 mg/ml, potwierdzają korzystny profil bezpieczeństwa obu substancji czynnych. W badaniach na królikach nie zaobserwowano miejscowych działań niepożądanych po aplikacji miejscowej produktu złożonego ani po jednoczesnym stosowaniu osobnych roztworów latanoprostu i tymololu. Latanoprost nie wpływał negatywnie na gojenie się ran rogówki, natomiast tymolol hamował ten proces jedynie przy podawaniu częściej niż raz na dobę. Nie stwierdzono również ogólnoustrojowych działań niepożądanych u zwierząt, a testy genotoksyczności i kancerogenności dla obu składników nie wykazały zagrożeń dla ludzi.
Badania dotyczące wpływu na rozrodczość wykazały brak wpływu latanoprostu i tymololu na płodność samców i samic szczurów oraz brak działania teratogennego u myszy, szczurów i królików. Jednakże latanoprost wykazywał embriotoksyczność u królików przy dożylnych dawkach ≥5 μg/kg mc./dobę, co odpowiada około 100-krotności dawki terapeutycznej, manifestującą się zwiększoną resorpcją i zmniejszeniem masy ciała płodów. Tymolol nie wykazał działania embriotoksycznego. Podsumowując, Akistan DUO charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa miejscowego i ogólnoustrojowego, z uwzględnieniem potencjalnego ryzyka embriotoksycznego latanoprostu przy wysokich dawkach oraz hamującego wpływu tymololu na gojenie rogówki przy częstym stosowaniu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Akistan Duo 50 mcg/ml + 5 mg/ml
Akistan DUO, bezpieczeństwo farmakologiczne, bezpieczeństwo miejscowe, bezpieczeństwo ogólnoustrojowe, dawka terapeutyczna, działanie embriotoksyczne, działanie kancerogenne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, genotoksyczność, gojenie rogówki, latanoprost i tymolol, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa, tkanka rogówkowa, wpływ na rozrodczość -
Skład i postać leku
Produkt leczniczy Akistan DUO to sterylny, przezroczysty roztwór do oczu zawierający 50 µg/ml latanoprostu oraz 5 mg/ml tymololu (w postaci 6,8 mg/ml maleinianu tymololu). Preparat zawiera konserwant chlorek benzalkoniowy w stężeniu 200 µg/ml, który może powodować podrażnienia oraz odbarwienia miękkich soczewek kontaktowych. Roztwór charakteryzuje się pH w zakresie 5,5-6,5 oraz osmolalnością około 300 mOsm/kg. Produkt dostępny jest w butelkach z kroplomierzem o pojemności 2,5 ml (około 80 kropli), pakowanych po 1, 3 lub 6 sztuk. Przed otwarciem należy przechowywać go w lodówce (2-8°C), a po otwarciu w temperaturze do 25°C, zużywając zawartość w ciągu 4 tygodni.
Ważne jest zachowanie co najmniej 5-minutowego odstępu przy jednoczesnym stosowaniu Akistan DUO z kroplami zawierającymi tiomersal, ze względu na ryzyko wytrącenia substancji czynnych. Produkt nie wymaga specjalnych procedur utylizacji, jednak niewykorzystane resztki należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami. Butelka wykonana jest z polietylenu z polipropylenową zakrętką zabezpieczającą przed nieuprawnionym dostępem, co zwiększa bezpieczeństwo stosowania. Preparat jest przeznaczony do leczenia schorzeń okulistycznych wymagających jednoczesnego podania latanoprostu i tymololu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Akistan Duo 50 mcg/ml + 5 mg/ml
badanie in vitro, chlorek benzalkoniowy, chlorek sodu, disodu fosforan dwunastowodny, krople do oczu, kwas fosforowy, latanoprost, maleinian tymololu, miękkie soczewki kontaktowe, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, osmolalność, podrażnienie oka, regulator pH, roztwór sterylny, sodu diwodorofosforan dwuwodny, środek konserwujący, tiomersal, tymolol, woda oczyszczona, wodorotlenek sodu -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Preparat okulistyczny Akistan DUO, zawierający latanoprost 50 mikrogramów/ml oraz tymolol 5 mg/ml (maleinian tymololu 6,8 mg/ml), może wywoływać przejściowe nieostre widzenie bezpośrednio po aplikacji, co klinicznie istotnie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Efekt ten jest przemijający, jednak jego czas trwania jest indywidualny i może wystąpić po każdej dawce leku. Lekarz powinien poinformować pacjenta o konieczności powstrzymania się od prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych do momentu całkowitego ustąpienia zaburzeń widzenia, a także odnotować tę informację w dokumentacji medycznej, co jest istotne z punktu widzenia bezpieczeństwa i należytej staranności lekarskiej.
Znajomość składu preparatu (pH 5,5-6,5, osmolalność około 300 mOsm/kg, obecność benzalkoniowego chlorku 200 mikrogramów/ml) pozwala na ocenę potencjalnych interakcji i działań niepożądanych. W trakcie konsultacji lekarz powinien dostosować przekaz do możliwości poznawczych pacjenta, wyjaśnić mechanizm powstawania nieostrego widzenia oraz zalecić stosowanie leku w porach dnia, które nie kolidują z koniecznością prowadzenia pojazdów (np. wieczorem). Ponadto, należy upewnić się, że pacjent dysponuje alternatywnymi środkami transportu, a także podkreślić, że odpowiedzialność prawna za ewentualne zdarzenia drogowe pod wpływem leku spoczywa na nim samym.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Akistan Duo 50 mcg/ml + 5 mg/ml
Akistan DUO, aplikacja kropli do oczu, charakterystyka produktu leczniczego, chlorek benzalkoniowy, disodu fosforan, efekt uboczny, interakcja lekowa, krople do oczu, latanoprost, latanoprost i tymolol, leki okulistyczne, maleinian tymololu, nieostre widzenie, ostrość wzroku, postać farmaceutyczna, roztwór do oczu, sodu diwodorofosforan, substancja czynna, tymolol, zaburzenie widzenia -
Wskazania do stosowania
Akistan DUO to preparat okulistyczny zawierający latanoprost (50 μg/ml) oraz tymolol (5 mg/ml), wskazany do leczenia dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem oraz podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym (IOP), u których monoterapia analogami prostaglandyn lub β-adrenolitykami nie przyniosła wystarczającej kontroli IOP. Połączenie tych dwóch substancji aktywnych wykorzystuje komplementarne mechanizmy działania: latanoprost zwiększa odpływ cieczy wodnistej, a tymolol zmniejsza jej produkcję, co skutkuje efektywniejszym obniżeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Preparat jest szczególnie zalecany u pacjentów z progresją zmian w polu widzenia, wysokim wyjściowym IOP lub problemami z przestrzeganiem skomplikowanych schematów leczenia.
Stosowanie Akistan DUO upraszcza terapię, eliminując konieczność stosowania dwóch oddzielnych preparatów i odstępów czasowych między aplikacjami, co może poprawić adherencję pacjentów oraz zmniejszyć ekspozycję na konserwant chlorek benzalkoniowy (200 μg/ml). Lek ma pH 5,5-6,5, co wpływa na tolerancję miejscową. Wskazania do stosowania obejmują niewystarczającą kontrolę IOP podczas monoterapii β-adrenolitykiem lub analogiem prostaglandyn. Preparat jest szczególnie przydatny w intensyfikacji leczenia przewlekłej jaskry z otwartym kątem, zapewniając skuteczne i wygodne obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów dorosłych, w tym osób w podeszłym wieku.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Akistan Duo 50 mcg/ml + 5 mg/ml
analog prostaglandyny, analog prostaglandyny F2α, chlorek benzalkoniowy, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra z otwartym kątem, latanoprost, lek przeciwjaskrowy, lek β-adrenolityczny, maleinian tymololu, nieselektywny β-adrenolityk, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, stabilizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego, terapia skojarzona, tymolol, wytwarzanie cieczy wodnistej