Wskazania do stosowania
Akistan Duo 50 mcg/ml + 5 mg/ml

Wskazania do stosowania leku Akistan DUO

Akistan DUO (latanoprost 50 mikrogramów/ml + tymolol 5 mg/ml) w postaci kropli do oczu jest wskazany do stosowania u pacjentów dorosłych, w tym również osób w podeszłym wieku, w celu skutecznego obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Preparat łączący dwie substancje aktywne przeznaczony jest dla specyficznej grupy pacjentów z jaskrą z otwartym kątem oraz podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, u których dotychczasowa monoterapia okazała się niewystarczająca.¹

Populacja docelowa

Lek jest dedykowany pacjentom, którzy spełniają łącznie następujące kryteria:

• Dorośli pacjenci, w tym osoby w podeszłym wieku
• Pacjenci z rozpoznaną jaskrą z otwartym kątem
• Pacjenci z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym

Preparat został opracowany z myślą o osobach, u których dotychczasowe leczenie nie przyniosło zadowalających efektów terapeutycznych.²

Niewystarczająca reakcja na monoterapię

Akistan DUO należy zalecić pacjentom, u których zastosowanie pojedynczych leków z następujących grup farmakologicznych nie przyniosło zadowalającego obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego:

• Leki β-adrenolityczne stosowane miejscowo – gdy monoterapia tymi lekami nie zapewnia dostatecznej kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego
• Analogi prostaglandyn – gdy stosowanie tych leków w monoterapii nie daje wystarczającej odpowiedzi klinicznej w zakresie redukcji IOP

Terapia skojarzona w postaci gotowego połączenia dwóch substancji aktywnych w jednym preparacie pozwala na skuteczniejsze obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego w porównaniu z monoterapią.³

Zalety preparatu łączonego w terapii jaskry

Zastosowanie preparatu Akistan DUO, zawierającego dwie substancje aktywne (latanoprost i tymolol), oferuje szereg korzyści terapeutycznych:

• Wykorzystanie komplementarnych mechanizmów działania dwóch substancji aktywnych
• Uproszczenie schematu leczenia dla pacjenta (jedna butelka zamiast dwóch osobnych preparatów)
• Potencjalnie lepsza współpraca pacjenta w zakresie przestrzegania zaleceń terapeutycznych
• Eliminacja konieczności zachowania odstępu czasowego między aplikacją różnych kropli do oczu
• Zmniejszenie ekspozycji oka na konserwanty (w porównaniu z dwoma oddzielnymi preparatami)

Skład preparatu Akistan DUO (latanoprost 50 μg/ml + tymolol 5 mg/ml) zapewnia optymalne połączenie dawek substancji aktywnych w jednym preparacie, co jest korzystne w przypadku pacjentów wymagających terapii skojarzonej z powodu niewystarczającej odpowiedzi na monoterapię.⁴

Praktyczne wskazania do zastosowania leku

W praktyce klinicznej lek Akistan DUO należy polecić w następujących sytuacjach klinicznych:

Niepowodzenie monoterapii

Lek jest wskazany do stosowania u pacjentów, którzy nie osiągają docelowych wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego pomimo regularnego stosowania:

• Monoterapii β-adrenolitykiem (np. tymololem) – gdy mimo regularnego stosowania ciśnienie wewnątrzgałkowe pozostaje powyżej wartości docelowych
• Monoterapii analogiem prostaglandyn (np. latanoprostem) – gdy stosowanie jedynie tej grupy leków nie zapewnia adekwatnej kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego

Preparat stanowi właściwy wybór terapeutyczny szczególnie w przypadku pacjentów z przewlekłą jaskrą z otwartym kątem wymagających intensyfikacji leczenia.⁵

Sytuacje kliniczne uzasadniające zastosowanie leku

Lek Akistan DUO należy rozważyć w następujących okolicznościach:

• Progresja zmian w polu widzenia pomimo stosowania monoterapii
• Wysokie wartości wyjściowe ciśnienia wewnątrzgałkowego wymagające silniejszej redukcji niż możliwa do uzyskania w monoterapii
• Potrzeba stabilizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego w ciągu całej doby
• Problemy z przestrzeganiem zaleceń terapeutycznych przy stosowaniu dwóch osobnych leków
• Nietolerancja wyższych dawek pojedynczych leków przeciwjaskrowych

Stosując preparat Akistan DUO należy mieć na uwadze, że zawiera on sterylny, przezroczysty, bezbarwny roztwór o określonym pH (5,5-6,5), co ma znaczenie dla tolerancji miejscowej leku.⁶

Korzyści zmiany z terapii wielolekowej na preparat łączony

Pacjentom, którzy dotychczas stosowali dwa oddzielne preparaty (β-adrenolityk i analog prostaglandyny), warto zaproponować zamianę na preparat Akistan DUO z następujących powodów:

• Uproszczenie schematu leczenia – większa wygoda stosowania
• Potencjalnie lepsza skuteczność ze względu na brak wypłukiwania pierwszego leku przez drugi przy zbyt krótkich odstępach czasowych między aplikacjami
• Zmniejszenie łącznej ekspozycji oka na substancje pomocnicze, w tym konserwanty (chlorek benzalkoniowy w ilości 200 μg/ml)
• Zwiększenie prawdopodobieństwa przestrzegania zaleceń terapeutycznych przez pacjenta

Decydując o zastosowaniu preparatu Akistan DUO należy wziąć pod uwagę obecność substancji pomocniczych, w tym chlorku benzalkoniowego (200 μg/ml), który może mieć wpływ na tolerancję miejscową, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu.⁷