nawracające ostre zapalenie ucha środkowego
Nawracające ostre zapalenie ucha środkowego (recurrent acute otitis media, rAOM) definiuje się jako wystąpienie 3 lub więcej epizodów ostrego zapalenia ucha środkowego w ciągu 6 miesięcy lub 4 i więcej epizodów w ciągu 12 miesięcy. Każdy epizod musi być odpowiednio udokumentowany i całkowicie wyleczony przed wystąpieniem kolejnego.
Etiologia nawracających ostrych zapaleń ucha środkowego najczęściej obejmuje patogeny bakteryjne takie jak Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis. Do czynników ryzyka zalicza się wiek (szczyt zachorowań między 6 a 24 miesiącem życia), uwarunkowania genetyczne, nieprawidłowe funkcjonowanie trąbki słuchowej, zaburzenia odporności, alergię, przerost migdałka gardłowego, ekspozycję na dym tytoniowy oraz uczęszczanie do żłobka lub przedszkola.
Diagnostyka obejmuje dokładny wywiad, badanie otoskopowe, ocenę ruchomości błony bębenkowej oraz w wybranych przypadkach badania obrazowe (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) i immunologiczne. Leczenie obejmuje przede wszystkim antybiotykoterapię w ostrych epizodach, ale w przypadkach nawracających należy rozważyć profilaktyczne stosowanie antybiotyków, immunoprofilaktykę, szczepienia przeciwko pneumokokom i grypie oraz ewentualne leczenie chirurgiczne (tympanostomia z założeniem drenów wentylacyjnych).
Długoterminowe konsekwencje nawracających ostrych zapaleń ucha środkowego mogą obejmować przewlekłe zapalenie ucha środkowego z wysiękiem, trwały niedosłuch, zaburzenia rozwoju mowy oraz powikłania anatomiczne jak tympanoskleroza czy perforacja błony bębenkowej. Kluczowe znaczenie ma wczesna diagnostyka oraz odpowiednie leczenie w celu minimalizacji ryzyka powikłań.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Moraxella catarrhalis – Wskazania do stosowania
Moraxella catarrhalis, Gram-ujemny patogen dróg oddechowych, jest jednym z siedmiu składników liofilizowanego lizatu bakteryjnego zawartego w preparacie Broncho-Vaxom dla dzieci (3,5 mg lizatu w saszetce o całkowitej masie 20 mg). Produkt ten jest wskazany do profilaktyki nawracających infekcji dróg oddechowych u dzieci w wieku 6 miesięcy do 12 lat, szczególnie u pacjentów z historią ≥3-4 epizodów infekcji w sezonie jesienno-zimowym, uczęszczających do żłobków/przedszkoli oraz z nawracającym zapaleniem ucha środkowego i zatok przynosowych. Broncho-Vaxom nie jest przeznaczony do leczenia aktywnych infekcji, a jego stosowanie powinno być rozpoczęte przed sezonem zwiększonej zachorowalności.
bakteria Gram-ujemna, galusan propylu, glutaminian sodu, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, liofilizat bakteryjny, Moraxella catarrhalis, nawracające ostre zapalenie ucha środkowego, nawracające zakażenie dróg oddechowych, odporność miejscowa, ostre zapalenie ucha środkowego, profilaktyka sezonowa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus sanguinis, zaostrzenie przewlekłej choroby układu oddechowego, zapalenie zatok przynosowych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Polcylin 50 mg/ml
Lek Polcylin dostępny jest w trzech stężeniach: 50 mg/ml, 100 mg/ml oraz 250 mg/ml, co umożliwia precyzyjne dawkowanie dostosowane do masy ciała i wieku pacjenta. W przypadku zapalenia gardła, migdałków oraz pozaszpitalnego zapalenia płuc zalecana dawka wynosi 12,5 mg/kg na dawkę, z możliwością zwiększenia do 50 mg/kg na dobę, a czas leczenia wynosi 10 dni. Dla niepowikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich stosuje się 25 mg/kg 3 razy na dobę przez 7-10 dni. W ostrym zapaleniu ucha środkowego, zatok i ropniu zębowym dawka wynosi 25 mg/kg na dawkę, z czasem leczenia od 5 do 10 dni w zależności od ryzyka powikłań. W leczeniu zakażeń skóry wywołanych przez krętki (rumień wędrujący) u dzieci poniżej 12 lat stosuje się 25 mg/kg 3 razy na dobę przez 10 dni, a u dorosłych i młodzieży od 12 lat 1 g 3 razy na dobę przez 10 dni.
antybiotyk przeciw bakteriom beztlenowym, farmakokinetyka i farmakodynamika, gorączka reumatyczna, nawracające ostre zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie zatok, pozaszpitalne zapalenie płuc, ropień zębowy, róża, roztwór doustny, rumień wędrujący, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zakażenie skóry krętkowe, zapalenie gardła i migdałków, zapalenie płuc, zawiesina doustna