zespół przewlekłego rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego
Zespół przewlekłego rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (chronic DIC) to podstępny stan patologiczny charakteryzujący się długotrwałym, powolnym, ale postępującym procesem aktywacji układu krzepnięcia. W przeciwieństwie do ostrej postaci DIC, przebieg przewlekły może być skąpoobjawowy i rozwijać się przez tygodnie lub miesiące.
Przewlekły DIC najczęściej występuje w przebiegu chorób nowotworowych (zwłaszcza gruczolakoraków trzustki, żołądka, prostaty), tętniaków aorty, zakrzepicy żył głębokich, chorób tkanki łącznej oraz w przewlekłych stanach zapalnych. Klinicznie manifestuje się nawracającymi epizodami zakrzepowymi z jednoczesną tendencją do krwawień, co odzwierciedla paradoksalny charakter tego zespołu.
Diagnostyka przewlekłego DIC opiera się na wykazaniu przedłużonego czasu protrombinowego, trombinowego i APTT, obniżonego poziomu fibrynogenu, podwyższonych markerów generacji trombiny, obecności produktów degradacji fibryny (D-dimery) oraz trombocytopenii. Leczenie powinno być ukierunkowane przede wszystkim na chorobę podstawową, a postępowanie objawowe obejmuje stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej i/lub preparatów krwiopochodnych w zależności od dominującej manifestacji klinicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Chlorek strontu 89SrCl2 POLATOM 37,5 MBq/ml
Chlorek strontu 89SrCl2 POLATOM (37,5 MBq/ml roztwór do wstrzykiwań) posiada szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed zastosowaniem. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki preparatu, ciążę (potwierdzoną lub podejrzewaną) oraz karmienie piersią. Względne przeciwwskazania dotyczą obniżonych parametrów morfologii krwi: hemoglobina < 90 g/l, leukocytoza < 3,5 x 10⁹/l oraz trombocytoza < 100 x 10⁹/l, ze względu na ryzyko mielotoksyczności. W wyjątkowych przypadkach można rozważyć podanie u pacjentów z leukocytopenią > 2,4 x 10⁹/l i trombocytopenią > 60 x 10⁹/l, pod warunkiem wykluczenia zespołu DIC.
chlorek strontu 89SrCl2, ciąża, GFR, hemoglobina, karmienie piersią, klirens kreatyniny, leukocytopenia, leukocytoza, mielotoksyczność, morfologia krwi, nadwrażliwość, niewydolność nerek, patologiczne złamanie kości, przerzuty do kręgosłupa, radiofarmaceutyk, radioterapia zewnętrzna, trombocytopenia, trombocytoza, ucisk rdzenia kręgowego, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zespół DIC, zespół przewlekłego rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego - Leksykon substancji czynnych
Chlorek strontu – Przeciwwskazania stosowania
Chlorek strontu 89SrCl2 POLATOM (37,5 MBq/ml) to radiofarmaceutyk zawierający izotop strontu-89 o okresie półtrwania 50,5 dnia, emitujący promieniowanie beta o maksymalnej energii 1,492 MeV. Jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami hematologicznymi – podanie leku jest względnie przeciwwskazane przy hemoglobinie < 90 g/l, leukocytach < 3,5 x 10^9/l oraz płytkach krwi < 100 x 10^9/l. W wyjątkowych przypadkach można rozważyć terapię przy leukocytopenii > 2,4 x 10^9/l i/lub trombocytopenii > 60 x 10^9/l, po wykluczeniu zespołu DIC i dokładnej ocenie ryzyka mielotoksyczności.
chlorek strontu 89SrCl2, DIC, działanie mielotoksyczne, farmakoterapia przeciwbólowa, GFR, hemoglobina, klirens kreatyniny, kreatynina, leukocytopenia, leukocyty, morfologia krwi, nadwrażliwość na substancję aktywną, niewydolność nerek, patologiczne złamanie kości, płytki krwi, promieniowanie beta, promieniowanie jonizujące, przerzut nowotworowy do kości, radiofarmaceutyk, radioterapia paliatywna, radioterapia zewnętrzna, trombocytopenia, ucisk rdzenia kręgowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie hematologiczne, zespół przewlekłego rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego