Przedawkowanie leku Strepsils Intensive Direct

Przedawkowanie produktu Strepsils Intensive Direct, zawierającego flurbiprofen w dawce 8,75 mg/dawkę (aerozol do stosowania w jamie ustnej, roztwór), może prowadzić do szeregu poważnych konsekwencji zdrowotnych. Jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), flurbiprofen w dawkach przekraczających zalecane może wywołać charakterystyczne objawy toksyczności, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.¹

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie flurbiprofenu może manifestować się różnymi objawami, które zależą od przyjętej dawki. W przypadku przyjęcia klinicznie znaczących dawek NLPZ, u większości pacjentów dominują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego oraz neurologiczne.²

Mechanizm toksyczności

Ciężkie zatrucie flurbiprofenem i innymi NLPZ charakteryzuje się przede wszystkim toksycznym wpływem na ośrodkowy układ nerwowy. Objawia się to stopniowo nasilającą się sennością, a w rzadkich przypadkach może prowadzić do pobudzenia, zaburzeń widzenia, dezorientacji, a nawet śpiączki.³ Sporadycznie mogą wystąpić napady drgawkowe, które stanowią poważne powikłanie przedawkowania.⁴

W przypadkach ciężkiego zatrucia mogą rozwinąć się zaburzenia metaboliczne w postaci kwasicy metabolicznej. Dodatkowo może dojść do zaburzeń w układzie krzepnięcia, manifestujących się wydłużeniem czasu protrombinowego i zwiększeniem wskaźnika INR, prawdopodobnie na skutek zakłóceń działania czynników krzepnięcia krążących w krwioobiegu.⁵

Przedawkowanie flurbiprofenu może również prowadzić do ostrej niewydolności nerek lub uszkodzenia wątroby. U pacjentów z rozpoznaną astmą istnieje ryzyko zaostrzenia objawów tej choroby.⁶

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania flurbiprofenu ma charakter objawowy i podtrzymujący. Nie istnieje specyficzna odtrutka dla tego związku, dlatego interwencja medyczna koncentruje się na łagodzeniu objawów i zapobieganiu powikłaniom.⁷

Postępowanie terapeutyczne obejmuje:

• Zabezpieczenie funkcji życiowych – zapewnienie drożności dróg oddechowych i monitorowanie czynności serca oraz innych parametrów życiowych do czasu stabilizacji stanu pacjenta⁸
• Eliminację niewchłoniętego leku – należy rozważyć doustne podanie węgla aktywowanego oraz płukanie żołądka, jeśli pacjent zgłosi się w ciągu 1 godziny od zażycia potencjalnie toksycznej dawki⁹
• Wyrównanie zaburzeń elektrolitowych – w razie potrzeby korekcja zaburzeń elektrolitowych w surowicy¹⁰
• Leczenie drgawek – w przypadku częstych lub długotrwałych drgawek zaleca się dożylne podanie diazepamu lub lorazepamu¹¹
• Leczenie zaostrzenia astmy – jeżeli wystąpią objawy astmy, wskazane jest podanie leku rozszerzającego oskrzela¹²

Należy podkreślić, że dla flurbiprofenu, będącego substancją czynną preparatu Strepsils Intensive Direct, nie istnieje specyficzne antidotum, co sprawia, że leczenie przedawkowania tego leku opiera się wyłącznie na postępowaniu objawowym.¹³