zespół Roemhelda
Zespół Roemhelda, znany również jako zespół żołądkowo-sercowy, jest stanem, w którym dolegliwości ze strony układu krążenia są wywoływane przez zaburzenia w obrębie przewodu pokarmowego, szczególnie w wyniku wzdęcia żołądka lub jelit.
Patofizjologia zespołu Roemhelda opiera się na mechanicznym ucisku na przeponę przez rozdęty żołądek lub jelita, co prowadzi do zmniejszenia przestrzeni dla serca i dużych naczyń. Dodatkowo pobudzenie nerwu błędnego może powodować zaburzenia rytmu serca i inne objawy sercowo-naczyniowe.
Objawy kliniczne obejmują: kołatanie serca, zaburzenia rytmu, ból w klatce piersiowej, duszność, zawroty głowy, a nawet omdlenia, które pojawiają się zwykle po obfitych posiłkach lub przy wzdęciach. Charakterystyczne jest ustępowanie objawów po odbijaniu lub wydaleniu gazów.
Diagnostyka zespołu Roemhelda wymaga wykluczenia organicznych chorób serca oraz potwierdzenia związku między objawami sercowymi a zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego. Leczenie koncentruje się na modyfikacji diety, unikaniu pokarmów wzdymających, stosowaniu leków przeciwwzdęciowych oraz leczeniu chorób przewodu pokarmowego, które mogą leżeć u podłoża zespołu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lactulosum Espefa
Przed zastosowaniem Lactulosum Espefa (2,5 g/5 ml, syrop) konieczna jest dokładna ocena kliniczna, zwłaszcza w przypadku wystąpienia niejasnych bólów brzucha lub braku efektu terapeutycznego po kilku dniach stosowania, co może wskazywać na inne przyczyny zaparć wymagające odmiennego leczenia. Preparat zawiera laktozę, galaktozę oraz fruktozę, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, fruktozy, niedoborem laktazy typu Lapp oraz zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Standardowe dawki laktulozy nie wpływają istotnie na kontrolę glikemii u chorych na cukrzycę, jednak u pacjentów z zespołem żołądkowo-sercowym (zespół Roemhelda) konieczna jest konsultacja lekarska przed rozpoczęciem terapii oraz monitorowanie objawów wzdęć i gazów.
biegunka, ból brzucha, cukrzyca, efekt terapeutyczny, kontrola glikemii, laktuloza, lek przeczyszczający, niedobór laktazy, niedobór potasu, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, odruch wypróżniania, wzdęcia, zaburzenia elektrolitowe, zaparcie, zespół Roemhelda, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zespół żołądkowo-sercowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Glucobay 100 100 mg
Glucobay 100, zawierający 100 mg akarbozy, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne składniki preparatu, a także u osób z przewlekłymi chorobami jelit, takimi jak zespoły złego wchłaniania, nieswoiste choroby zapalne jelit, owrzodzenie okrężnicy, częściowa niedrożność jelit oraz u pacjentów predysponowanych do niedrożności jelit. Ze względu na mechanizm działania akarbozy, który zwiększa fermentację bakteryjną i produkcję gazów w jelicie grubym, lek jest przeciwwskazany w stanach takich jak zespół Roemhelda, duże przepukliny brzuszne (w tym przepukliny rozworu przełykowego), niedrożność jelit oraz owrzodzenie jelit, gdzie może dochodzić do nasilenia objawów i powikłań. Ponadto, stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 25 ml/min) oraz ciężką niewydolnością wątroby, w tym marskością, ze względu na ryzyko kumulacji metabolitów i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.
akarboza, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, częściowa niedrożność jelit, enzymy wątrobowe, fermentacja węglowodanów, klirens kreatyniny, marskość wątroby, nadwrażliwość, niedrożność jelit, nieswoista choroba zapalna jelit, owrzodzenie jelit, owrzodzenie okrężnicy, przepuklina rozworu przełykowego, przewlekła choroba jelit, umiarkowana niewydolność nerek, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia trawienia i wchłaniania, zespół Roemhelda, zespół złego wchłaniania - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Duphalac Fruit
Produkt leczniczy Duphalac Fruit, zawierający 667 mg/ml laktulozy w roztworze doustnym, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z zespołem żołądkowo-sercowym (Roemhelda) oraz u noworodków ze względu na obecność glikolu propylenowego (14,37 mg w dawce 15 ml). Przed rozpoczęciem terapii wskazana jest konsultacja lekarska w przypadku nieustalonych bólów brzucha lub braku efektu terapeutycznego po kilku dniach stosowania. Należy monitorować pacjentów pod kątem zaburzeń odruchu wypróżniania oraz ryzyka biegunek i zaburzeń elektrolitowych przy nieprawidłowym dawkowaniu lub długotrwałym stosowaniu. Produkt zawiera pozostałości laktozy, galaktozy i fruktozy, co wyklucza jego stosowanie u pacjentów z dziedziczną nietolerancją tych cukrów oraz wymaga ostrożności u osób z nietolerancją laktozy.
biegunka, cukrzyca, dehydrogenaza alkoholowa, efekt terapeutyczny, glikol propylenowy, laktuloza, lek przeczyszczający, niedobór laktazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, objawy brzuszne, odruch wypróżniania, roztwór doustny, wzdęcia, zaburzenia elektrolitowe, zespół Roemhelda, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zespół żołądkowo-sercowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Adeksa 100 mg
Akarboza (Adeksa 100 mg) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, a także u osób z przewlekłymi chorobami jelit charakteryzującymi się zaburzeniami trawienia i wchłaniania. Ze względu na mechanizm działania polegający na hamowaniu enzymów trawiących węglowodany, stosowanie akarbozy może nasilać objawy tych schorzeń. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w stanach sprzyjających zwiększonemu gromadzeniu się gazów jelitowych, takich jak zespół Roemhelda, duże przepukliny, niedrożność jelit oraz owrzodzenia jelit, gdyż fermentacja węglowodanów w dalszych odcinkach przewodu pokarmowego prowadzi do wzmożonej produkcji gazów, co może pogorszyć stan kliniczny pacjenta.
akarboza, biodostępność ogólnoustrojowa, ciężka niewydolność nerek, enzym jelitowy, fermentacja bakteryjna, klirens kreatyniny, kontrola glikemii, mechanizm działania leku, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność jelit, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie jelit, przepuklina, przewlekła choroba jelit, reakcja nadwrażliwości, terapia hipoglikemizująca, terapia przeciwcukrzycowa, trawienie węglowodanów, wstrząs anafilaktyczny, zespół Roemhelda, zespół sercowo-żołądkowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Acarbose Aurovitas 50 mg
Przeciwwskazania do stosowania akarbozy, dostępnej w dawkach 50 mg i 100 mg (Acarbose Aurovitas), obejmują przede wszystkim nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu. Lek jest niewskazany u pacjentów z przewlekłymi chorobami jelit charakteryzującymi się zaburzeniami trawienia i wchłaniania, nieswoistymi zapaleniami jelit (IBD), owrzodzeniem okrężnicy oraz częściową niedrożnością jelit lub stanami predysponującymi do niedrożności. Mechanizm działania akarbozy, polegający na hamowaniu α-glukozydazy i zwiększonej fermentacji bakteryjnej w jelicie grubym, prowadzi do wzrostu produkcji gazów, co może nasilać objawy chorób przewodu pokarmowego i powodować powikłania, zwłaszcza w przypadku zespołu Roemhelda, dużych przepuklin oraz zwężeń i owrzodzeń jelit.
albumina, bilirubina, choroba Leśniowskiego-Crohna, dolegliwość przewodu pokarmowego, EGFR, enzym wątrobowy, fermentacja bakteryjna, funkcja nerek, inhibitor α-glukozydazy, klirens kreatyniny, lek przeciwcukrzycowy, marskość wątroby, nadwrażliwość na akarbozę, niedrożność jelit, niedrożność mechaniczna, nieswoiste zapalenie jelit, niewydolność nerek, owrzodzenie jelita, owrzodzenie okrężnicy, przepuklina brzuszna, przepuklina rozworu przełykowego, przewlekła choroba jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zespół Roemhelda, zespół sercowo-żołądkowy, zwężenie jelita - Leksykon substancji czynnych
Laktuloza – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Laktuloza jest stosowana głównie w leczeniu zaparć oraz encefalopatii wątrobowej, jednak wymaga starannego doboru dawki i monitorowania pacjentów, zwłaszcza tych z cukrzycą, ze względu na obecność węglowodanów (np. 15 ml syropu Lactulose-MIP zawiera do 2,4 g węglowodanów, co odpowiada 0,2 jednostki chlebowej). Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie perforacji przewodu pokarmowego i niedrożności, a w przypadku braku efektu terapeutycznego po kilku dniach należy rozważyć modyfikację dawkowania lub zastosowanie dodatkowych leków. Długotrwałe stosowanie, zwłaszcza powyżej 6 miesięcy, wymaga monitorowania elektrolitów (sód, potas, chlorki), gdyż niewłaściwe dawkowanie może prowadzić do biegunek i zaburzeń równowagi elektrolitowej. U pacjentów z zespołem Roemhelda oraz u dzieci stosowanie laktulozy wymaga szczególnej ostrożności i nadzoru lekarskiego.
biegunka, cukrzyca, działanie niepożądane, elektrolity, encefalopatia wątrobowa, fruktozemia, fruktozuria, galaktozemia, glikol propylenowy, hipoglikemia, kontrola sodu, laktuloza, lek przeczyszczający, niedrożność przewodu pokarmowego, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, nudności, objawy brzuszne, odwodnienie, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, wypróżnianie, zaburzenia elektrolitowe, zespół Roemhelda, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zespół żołądkowo-sercowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Adeksa 50 mg
Lek Adeksa zawierający 50 mg akarbozy w postaci tabletek niepowlekanych jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, co może prowadzić do reakcji alergicznych, w tym anafilaksji. Ponadto, nie należy stosować tego leku u osób z przewlekłymi chorobami jelit związanymi z zaburzeniami trawienia i wchłaniania, gdyż mechanizm działania akarbozy (hamowanie enzymów jelitowych) może nasilać objawy tych schorzeń. Przeciwwskazania obejmują także stany sprzyjające zwiększonemu gromadzeniu się gazów jelitowych, takie jak zespół Roemhelda, duże przepukliny brzuszne i przeponowe, niedrożność jelit oraz owrzodzenia jelit, które mogą ulec pogorszeniu wskutek fermentacji i nagromadzenia gazów.
Adeksa, akarboza, bezpieczeństwo stosowania leku, ciężka niewydolność nerek, enzymy jelitowe, fermentacja jelitowa, klirens kreatyniny, nadwrażliwość na akarbozę, niedrożność jelit, owrzodzenie jelita, przepuklina, przepuklina brzuszna, przepuklina przeponowa, przewlekła choroba jelit, tabletka niepowlekana, zaburzenie trawienia, zaburzenie wchłaniania, zespół Roemhelda, zespół sercowo-żołądkowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Glucobay 50 50 mg
Akarboza, substancja czynna leku Glucobay 50, jest inhibitorem α-glukozydazy stosowanym w terapii cukrzycy, jednak jej podanie wymaga wykluczenia licznych przeciwwskazań. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na akarbozę, przewlekłe choroby jelit z zaburzeniami trawienia i wchłaniania, nieswoistą chorobę zapalną jelit, owrzodzenia okrężnicy i jelit, częściową niedrożność jelit, predyspozycję do niedrożności, duże przepukliny oraz zespół Roemhelda. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 25 ml/min) oraz ciężką niewydolnością wątroby, a także u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w tych grupach.
akarboza, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, cukrzyca, częściowa niedrożność jelit, dyskomfort brzuszny, inhibitor α-glukozydazy, klirens kreatyniny, marskość wątroby, nadwrażliwość na lek, niedrożność jelit, nieswoista choroba zapalna jelit, owrzodzenie jelit, owrzodzenie okrężnicy, przepuklina, przepuklina brzuszna, przewlekła choroba jelit, reakcja anafilaktyczna, substancja czynna, umiarkowana niewydolność nerek, umiarkowane zaburzenie funkcji wątroby, wzdęcie, zaburzenie trawienia, zaburzenie wchłaniania, zespół jelita drażliwego, zespół Roemhelda, zespół sercowo-żołądkowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Acarbose Aurovitas 100 mg
Przed zastosowaniem preparatu Acarbose Aurovitas (dawki 50 mg lub 100 mg) konieczne jest szczegółowe wykluczenie przeciwwskazań, które obejmują nadwrażliwość na akarbozę lub składniki pomocnicze oraz szereg schorzeń przewodu pokarmowego. Przeciwwskazania dotyczą przewlekłych chorób jelit z zaburzeniami trawienia i wchłaniania, nieswoistych zapaleń jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), owrzodzeń okrężnicy oraz stanów predysponujących do niedrożności jelit. Ze względu na mechanizm działania akarbozy jako inhibitora alfa-glukozydazy, który zwiększa produkcję gazów jelitowych, lek jest przeciwwskazany także u pacjentów z zespołem Roemhelda, dużymi przepuklinami, zwężeniami jelit oraz owrzodzeniami jelita, gdzie nagromadzenie gazów może nasilać objawy kliniczne.
akarboza, choroba Leśniowskiego-Crohna, hiperglikemia, inhibitor alfa-glukozydazy, klirens kreatyniny, marskość wątroby, niedrożność jelit, nieswoiste zapalenie jelit, niewydolność nerek, owrzodzenie jelita, owrzodzenie okrężnicy, przepuklina brzuszna, przepuklina rozworu przełykowego, przewlekła choroba jelit, reakcja nadwrażliwości, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zespół Roemhelda, zwężenie jelit