zespół żołądkowo-sercowy
Zespół żołądkowo-sercowy (zespół Roemhelda) to stan kliniczny, w którym objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego są wtórne do zaburzeń funkcjonowania przewodu pokarmowego, szczególnie związanych z rozdęciem żołądka lub jelit. Dolegliwości kardiologiczne mogą obejmować kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, duszność, a nawet zaburzenia rytmu serca.
Mechanizm powstawania objawów związany jest z odruchową reakcją układu autonomicznego na rozciągnięcie ścian przewodu pokarmowego oraz z mechanicznym uciskiem przepełnionego żołądka na serce. Dodatkowo, wchłanianie gazów jelitowych i produktów fermentacji może wpływać na układ sercowo-naczyniowy.
Diagnostyka zespołu żołądkowo-sercowego wymaga wykluczenia pierwotnej patologii kardiologicznej. Leczenie ukierunkowane jest przede wszystkim na przyczynę żołądkowo-jelitową i obejmuje modyfikację diety, leki prokinetyczne, przeciwwzdęciowe oraz w niektórych przypadkach terapię zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lactulosum Espefa
Przed zastosowaniem Lactulosum Espefa (2,5 g/5 ml, syrop) konieczna jest dokładna ocena kliniczna, zwłaszcza w przypadku wystąpienia niejasnych bólów brzucha lub braku efektu terapeutycznego po kilku dniach stosowania, co może wskazywać na inne przyczyny zaparć wymagające odmiennego leczenia. Preparat zawiera laktozę, galaktozę oraz fruktozę, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, fruktozy, niedoborem laktazy typu Lapp oraz zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Standardowe dawki laktulozy nie wpływają istotnie na kontrolę glikemii u chorych na cukrzycę, jednak u pacjentów z zespołem żołądkowo-sercowym (zespół Roemhelda) konieczna jest konsultacja lekarska przed rozpoczęciem terapii oraz monitorowanie objawów wzdęć i gazów.
biegunka, ból brzucha, cukrzyca, efekt terapeutyczny, kontrola glikemii, laktuloza, lek przeczyszczający, niedobór laktazy, niedobór potasu, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, odruch wypróżniania, wzdęcia, zaburzenia elektrolitowe, zaparcie, zespół Roemhelda, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zespół żołądkowo-sercowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Duphalac Fruit
Produkt leczniczy Duphalac Fruit, zawierający 667 mg/ml laktulozy w roztworze doustnym, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z zespołem żołądkowo-sercowym (Roemhelda) oraz u noworodków ze względu na obecność glikolu propylenowego (14,37 mg w dawce 15 ml). Przed rozpoczęciem terapii wskazana jest konsultacja lekarska w przypadku nieustalonych bólów brzucha lub braku efektu terapeutycznego po kilku dniach stosowania. Należy monitorować pacjentów pod kątem zaburzeń odruchu wypróżniania oraz ryzyka biegunek i zaburzeń elektrolitowych przy nieprawidłowym dawkowaniu lub długotrwałym stosowaniu. Produkt zawiera pozostałości laktozy, galaktozy i fruktozy, co wyklucza jego stosowanie u pacjentów z dziedziczną nietolerancją tych cukrów oraz wymaga ostrożności u osób z nietolerancją laktozy.
biegunka, cukrzyca, dehydrogenaza alkoholowa, efekt terapeutyczny, glikol propylenowy, laktuloza, lek przeczyszczający, niedobór laktazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, objawy brzuszne, odruch wypróżniania, roztwór doustny, wzdęcia, zaburzenia elektrolitowe, zespół Roemhelda, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zespół żołądkowo-sercowy - Leksykon substancji czynnych
Laktuloza – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Laktuloza jest stosowana głównie w leczeniu zaparć oraz encefalopatii wątrobowej, jednak wymaga starannego doboru dawki i monitorowania pacjentów, zwłaszcza tych z cukrzycą, ze względu na obecność węglowodanów (np. 15 ml syropu Lactulose-MIP zawiera do 2,4 g węglowodanów, co odpowiada 0,2 jednostki chlebowej). Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie perforacji przewodu pokarmowego i niedrożności, a w przypadku braku efektu terapeutycznego po kilku dniach należy rozważyć modyfikację dawkowania lub zastosowanie dodatkowych leków. Długotrwałe stosowanie, zwłaszcza powyżej 6 miesięcy, wymaga monitorowania elektrolitów (sód, potas, chlorki), gdyż niewłaściwe dawkowanie może prowadzić do biegunek i zaburzeń równowagi elektrolitowej. U pacjentów z zespołem Roemhelda oraz u dzieci stosowanie laktulozy wymaga szczególnej ostrożności i nadzoru lekarskiego.
biegunka, cukrzyca, działanie niepożądane, elektrolity, encefalopatia wątrobowa, fruktozemia, fruktozuria, galaktozemia, glikol propylenowy, hipoglikemia, kontrola sodu, laktuloza, lek przeczyszczający, niedrożność przewodu pokarmowego, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, nudności, objawy brzuszne, odwodnienie, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, wypróżnianie, zaburzenia elektrolitowe, zespół Roemhelda, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zespół żołądkowo-sercowy