nieprawidłowy wynik badania wątroby
Nieprawidłowy wynik badania wątroby oznacza odchylenia od normy w testach oceniających funkcję tego narządu. Najczęściej analizowane są aktywności enzymów: aminotransferazy alaninowej (ALT), aminotransferazy asparaginianowej (AST), fosfatazy alkalicznej (ALP), gamma-glutamylotranspeptydazy (GGTP) oraz stężenie bilirubiny.
Przyczyny nieprawidłowych wyników badań wątrobowych mogą być różnorodne, począwszy od wirusowych zapaleń wątroby (WZW A, B, C, E), poprzez choroby autoimmunologiczne (autoimmunologiczne zapalenie wątroby, pierwotne zapalenie dróg żółciowych), choroby metaboliczne (niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, hemochromatoza, choroba Wilsona), po uszkodzenia toksyczne (alkohol, leki, toksyny środowiskowe).
Interpretacja nieprawidłowych wyników wymaga całościowej oceny klinicznej. Wzrost aktywności ALT i AST sugeruje uszkodzenie hepatocytów, podczas gdy podwyższona aktywność ALP i GGTP wskazuje na choroby dróg żółciowych. Hiperbilirubinemia może świadczyć o zaburzeniach w odpływie żółci lub nadmiernym rozpadzie erytrocytów.
W diagnostyce różnicowej nieprawidłowych wyników badań wątrobowych kluczowe znaczenie ma przeprowadzenie wywiadu (w tym dotyczącego przyjmowanych leków i suplementów), badania fizykalnego oraz wykonanie badań obrazowych (USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny). W niektórych przypadkach niezbędne jest przeprowadzenie biopsji wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Daptomycin Reddy 500 mg
Profil bezpieczeństwa daptomycyny został oceniony w badaniach klinicznych obejmujących 2011 dorosłych pacjentów i zdrowych ochotników, z dawkami 4 mg/kg mc. (1221 osób) oraz 6 mg/kg mc. (460 osób), a także w populacji pediatrycznej (372 pacjentów) z dawkami do 12 mg/kg mc. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane o częstości ≥ 1/100 do < 1/10 obejmują zakażenia grzybicze, zakażenia dróg moczowych, niedokrwistość, niepokój, bezsenność, zawroty głowy, ból głowy, nadciśnienie i niedociśnienie tętnicze, dolegliwości żołądkowo-jelitowe (ból, nudności, wymioty, zaparcia, biegunka), nieprawidłowe wyniki czynności wątroby (zwiększona aktywność AlAT, AspAT, ALP), wysypkę, świąd, ból kończyn oraz podwyższoną aktywność fosfokinazy kreatynowej (CPK). Profil bezpieczeństwa jest porównywalny do leków porównawczych, a podanie daptomycyny w 2-minutowym wstrzyknięciu dożylnym nie różni się istotnie pod względem tolerancji od standardowej 30-minutowej infuzji.
AGEP, ból żołądkowo-jelitowy, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, czas protrombinowy, daptomycyna, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, fosfokinaza kreatynowa, kandydoza, małopłytkowość, mioglobina, miopatia, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, nieprawidłowy wynik badania wątroby, obrzęk naczynioruchowy, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, trombocytoza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zakażenie Clostridioides difficile, zakażenie dróg moczowych, zakażenie grzybicze, zapalenie mięśni, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Trelema 200 mg
Lakozamid, stosowany w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący głównie zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN) takie jak zawroty głowy (≥10%), bóle głowy, nudności i podwójne widzenie. W badaniach klinicznych u 1308 pacjentów z napadami częściowymi 61,9% leczonych lakozamidem zgłaszało co najmniej jedno działanie niepożądane, w porównaniu do 35,2% w grupie placebo. Nasilenie objawów było zwykle łagodne do umiarkowanego, z zależnością od dawki i możliwością złagodzenia po jej redukcji. Lakozamid powoduje zależne od dawki wydłużenie odstępu PR w EKG, co może prowadzić do bloku przedsionkowo-komorowego, omdleń i bradykardii. W badaniach klinicznych częstość bloku I stopnia wynosiła do 0,7% przy dawce 200 mg, a po wprowadzeniu do obrotu zgłaszano również przypadki bloków II i III stopnia oraz arytmii. Działania niepożądane psychiczne obejmują depresję, stan splątania, bezsenność, a także rzadziej agresję, zaburzenia psychotyczne i myśli samobójcze. Wśród działań ze strony przewodu pokarmowego najczęściej występują nudności, wymioty, zaparcia i biegunka. Reakcje skórne, w tym ciężkie jak zespół Stevensa-Johnsona i DRESS, wymagają natychmiastowego odstawienia leku.
agranulocytoza, ataksja, bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, depresja, drżenie, dyskineza, dyzartria, gorączka, hipestezja, lakozamid, letarg, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie przedsionków, napad miokloniczny, nieprawidłowy wynik badania wątroby, niestrawność, nietypowe zachowanie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, omdlenie, osłabienie apetytu, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, senność, stan splątania, suchość w ustach, świąd, tachyarytmia komorowa, trzepotanie przedsionków, upadek, wielonarządowa reakcja nadwrażliwości, wydłużenie odstępu PR, wymioty, wysypka, wzdęcie, zaburzenie koordynacji, zaburzenie pamięci, zaburzenie poznawcze, zaburzenie równowagi, zaburzenie uwagi, zapalenie gardła, zapalenie nosogardła, zaparcie, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lacosamide Intas 50 mg
Lakozamid, stosowany jako lek wspomagający w terapii napadów częściowych u pacjentów z padaczką, wykazuje istotny profil działań niepożądanych, które wystąpiły u 61,9% leczonych w porównaniu do 35,2% w grupie placebo. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) to zawroty głowy ośrodkowego pochodzenia, bóle głowy, nudności oraz podwójne widzenie, z przewagą łagodnego do umiarkowanego nasilenia i tendencją do zmniejszania się częstości i ciężkości objawów OUN i przewodu pokarmowego w czasie. Lakozamid powoduje zależne od dawki wydłużenie odstępu PR, co może prowadzić do bloków przedsionkowo-komorowych, omdleń i bradykardii, choć blok P-K I stopnia występował rzadko (0,5% przy dawce 600 mg). W badaniach porównawczych z karbamazepiną CR, przerwanie terapii z powodu działań niepożądanych było mniej częste przy lakozamidzie (10,6% vs 15,6%). U dzieci i osób starszych profil działań niepożądanych jest podobny, choć u seniorów częściej obserwowano upadki, biegunkę, drżenia oraz blok P-K I stopnia (4,8%).
agranulocytoza, bezsenność, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, bradykardia, drgawka, dyspepsja, dyzartria, euforia, karbamazepina, lakozamid, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie przedsionków, myśli samobójcze, napad częściowy, nieprawidłowy wynik badania wątroby, oczopląs, omdlenie, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, podwójne widzenie, podwyższone AlAT, skurcz mięśni, trzepotanie przedsionków, wielonarządowa reakcja nadwrażliwości, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie psychotyczne, zawroty głowy błędnikowe, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona