zespół kanału nadgarstka
Zespół kanału nadgarstka (ZKN) to choroba spowodowana uciskiem nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka, prowadząca do charakterystycznych objawów neurologicznych. Dolegliwość ta najczęściej dotyka osoby wykonujące powtarzalne ruchy ręką, szczególnie w zawodach wymagających precyzyjnej pracy manualnej.
Patofizjologia ZKN opiera się na zwiększonym ciśnieniu wewnątrz kanału nadgarstka, co prowadzi do upośledzenia mikrokrążenia i przewodnictwa nerwowego. Główne objawy to mrowienie, drętwienie i ból palców (zwłaszcza kciuka, wskazującego i środkowego), nasilające się w nocy. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do osłabienia siły mięśni kłębu kciuka i zaburzeń czucia.
Diagnostyka ZKN obejmuje badanie fizykalne (testy Phalena, Tinela), badania obrazowe (USG, MRI) oraz badanie przewodnictwa nerwowego EMG, które stanowi złoty standard diagnostyczny. Leczenie obejmuje metody zachowawcze (ortezy, fizjoterapia, iniekcje steroidowe) oraz zabiegowe (dekompresja chirurgiczna), przy czym skuteczność leczenia zależy od wczesnego rozpoznania i wdrożenia odpowiedniej terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie stawu kciuka – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie stawu kciuka, zwane także zapaleniem stawu nadgarstkowo-śródręcznego, jest chorobą zwyrodnieniową dotykającą głównie osoby po 40. roku życia, z przewagą kobiet (3-krotnie częściej niż mężczyźni). Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz specjalistycznych testach klinicznych, takich jak test rotacyjny, test dźwigniowy (najbardziej czuły) i test rozciągania stawu. Obrazowanie radiologiczne, głównie RTG w projekcjach AP, bocznej i Robertsa, pozwala na ocenę zmian zwyrodnieniowych, takich jak zwężenie szpary stawowej, osteofity (<2 mm w stadium II, >2 mm w stadium III), podchrzęstna sklerotyzacja, torbiele oraz podwichnięcia stawu. Klasyfikacja według skali Eatona-Littera wyróżnia cztery stadia zaawansowania choroby, które korelują z nasileniem objawów klinicznych i ograniczeniem funkcji kciuka.
artrodeza, artroplastyka, badanie fizykalne, badanie ultrasonograficzne, choroba de Quervaina, choroba zwyrodnieniowa, fizjoterapia, ganglion, iniekcja steroidowa, leczenie operacyjne, leczenie zachowawcze, orteza, osteofit, osteotomia, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, torbiel galaretowata, trapeziektomia, wywiad medyczny, zapalenie ścięgien, zapalenie stawu kciuka, zapalenie stawu nadgarstkowo-śródręcznego, zapalenie stawu podstawy kciuka, zdjęcie rentgenowskie, zespół kanału nadgarstka, złamanie kości nadgarstka, zwężenie szpary stawowej - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół bólowy kompleksowy – Etiologia i przyczyny
Zespół bólowy kompleksowy (CRPS) to przewlekły, wieloczynnikowy stan bólowy rozwijający się najczęściej po urazie, takim jak złamania (zwłaszcza kości nadgarstka), zabiegi chirurgiczne, skręcenia czy oparzenia, prowadzący do uszkodzenia cienkich włókien nerwowych czuciowych i autonomicznych. Patofizjologia CRPS obejmuje zaburzenia funkcjonowania obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego, w tym sensytyzację obwodową i ośrodkową, dysfunkcję układu współczulnego oraz reorganizację korową. Istotną rolę odgrywają mechanizmy zapalne i immunologiczne, z podwyższonymi poziomami cytokin prozapalnych (IL-1, IL-6, TNF-alfa) oraz obecnością autoprzeciwciał IgG skierowanych przeciw receptorom autonomicznym. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia mikrokrążenia, wazokonstrykcję tętnic oraz zwiększoną przepuszczalność naczyń, co prowadzi do niedotlenienia tkanek i obrzęku. CRPS występuje częściej u kobiet (3-4 razy) oraz osób w wieku 50-74 lat, a czynniki genetyczne, takie jak polimorfizmy genów HLA i TNF-alfa, mogą predysponować do cięższego przebiegu choroby.
allodynia, autoprzeciwciało IgG, choroba autoimmunologiczna, CRPS, cukrzyca, cytokina prozapalna, dysfunkcja układu współczulnego, dystonia, dystrofia współczulno-odruchowa, hiperalgezja, inhibitor ACE, kauzalgia, noradrenalina, obwodowy układ nerwowy, odpowiedź zapalna, ośrodkowy układ nerwowy, polimorfizm genu HLA, polimorfizm nukleotydowy, przewlekły ból, receptor adrenergiczny, receptor NMDA, reorganizacja korowa, sensytyzacja obwodowa, sensytyzacja ośrodkowa, skręcenie i naciągnięcie, udar mózgu, uszkodzenie nerwu, zabieg chirurgiczny, zaburzenie mikrokrążenia, zaburzenie przepływu krwi, zapalenie neurogenne, zawał serca, zespół bólowy kompleksowy, zespół kanału nadgarstka, złamanie kości