zaburzenie rozwoju nerek
Zaburzenie rozwoju nerek (dysplazja nerek) to wada wrodzona charakteryzująca się nieprawidłowym kształtowaniem się tkanki nerkowej podczas życia płodowego. W tym stanie nerki zawierają nieprawidłowo zorganizowane elementy, takie jak kanaliki nerkowe, kłębuszki oraz struktury naczyniowe, często z obecnością tkanki mezenchymalnej i torbieli.
Dysplazja może dotyczyć jednej (jednostronna) lub obu nerek (obustronna), a także może obejmować całą nerkę lub tylko jej część. Ciężka obustronna dysplazja nerek może prowadzić do małowodzia (oligohydramnios) w życiu płodowym oraz niewydolności nerek po urodzeniu. W przypadkach jednostronnych zaburzenie może pozostać niezauważone przez dłuższy czas.
Zaburzenia rozwojowe nerek często współistnieją z innymi anomaliami układu moczowego, takimi jak zwężenie moczowodu czy refluks pęcherzowo-moczowodowy. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) oraz badania funkcji nerek. Leczenie zależy od stopnia zaburzenia – od obserwacji w łagodnych przypadkach po dializoterapię i przeszczep nerki w ciężkich postaciach.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Irprestan 300 mg
Irbesartan, substancja czynna leku Irprestan dostępnego w dawkach 75 mg, 150 mg i 300 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na irbesartan lub składniki pomocnicze preparatu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie leku w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak hipoplazja czaszki, zaburzenia rozwoju nerek oraz zahamowanie wzrostu płodu. Ponadto, jednoczesne stosowanie Irprestanu z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą oraz u osób z upośledzoną czynnością nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) z powodu zwiększonego ryzyka hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek i powikłań sercowo-naczyniowych.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cukrzyca, działanie niepożądane, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, irbesartan, nadwrażliwość, powikłanie sercowo-naczyniowe, reakcja nadwrażliwości, stężenie potasu, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rozwoju nerek, zaburzenie wzrostu płodu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Telmisartan Medical Valley 20 mg
Telmisartan Medical Valley, dostępny w dawkach 20 mg, 40 mg oraz 80 mg, jest antagonistą receptora angiotensyny II (ARB) i posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na telmisartan lub substancje pomocnicze, u kobiet w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, a także u osób z zaburzeniami odpływu żółci oraz ciężką niewydolnością wątroby, co wynika z ryzyka zaburzeń metabolizmu leku i nasilenia dysfunkcji hepatocytów. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z cukrzycą i zaburzeniami czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²), u których stosowanie telmisartanu w skojarzeniu z aliskirenem jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, hipotonii oraz pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, cukrzyca, dysfunkcja hepatocytów, dysfunkcja nerek, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipotonia, lek hipotensyjny, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, reakcja alergiczna, telmisartan, uszkodzenie płodu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie odpływu żółci, zaburzenie rozwoju nerek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Carzap 32 mg
Kandesartan cyleksetylu, substancja czynna leku Carzap, jest antagonistą receptora angiotensyny II stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Bezwzględne przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze (w tym laktozę jednowodną w dawkach: 8 mg – 129,80 mg, 16 mg – 121,80 mg, 32 mg – 243,60 mg), drugi i trzeci trymestr ciąży ze względu na ryzyko teratogenne (m.in. zaburzenia rozwoju nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki), ciężkie zaburzenia czynności wątroby i/lub cholestazę, wiek poniżej 1 roku życia oraz jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m², co zwiększa ryzyko hiperkaliemii, hipotonii i pogorszenia funkcji nerek. Tabletki Carzap dostępne są w dawkach 8 mg, 16 mg i 32 mg, z możliwością podziału, co umożliwia dostosowanie terapii, jednak w przypadku ciężkich zaburzeń wątroby nawet redukcja dawki może być niewystarczająca.
W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby, pierwszego trymestru ciąży oraz podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) konieczna jest szczególna ostrożność, monitorowanie parametrów nerkowych, elektrolitów i ciśnienia tętniczego oraz rozważenie alternatywnych metod leczenia. Przed włączeniem terapii Carzap niezbędny jest dokładny wywiad alergologiczny oraz ocena funkcji wątroby i nerek. Decyzja o stosowaniu leku powinna uwzględniać ryzyko kumulacji substancji czynnej i potencjalne działania niepożądane, zwłaszcza w kontekście przeciwwskazań i współistniejących schorzeń. W razie wystąpienia przeciwwskazań wskazane jest rozważenie modyfikacji terapii lub zastosowanie innych leków.
antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, cukrzyca, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, laktoza jednowodna, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na kandesartan, niewydolność serca, niewydolność wątroby, opóźnienie kostnienia czaszki, teratogenność, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rozwoju nerek, zastój żółci - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Acurenal 20 mg
Chinapryl (Acurenal), inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy ściśle przestrzegać w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta. Lek jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na chinapryl lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (12,134 mg w tabletce 5 mg, 24,268 mg w tabletce 10 mg, 48,536 mg w tabletce 20 mg), oraz u pacjentów z historią obrzęku naczynioruchowego po inhibitorach ACE lub z dziedzicznym/idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym. Ponadto, stosowanie chinaprylu jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko fetotoksyczności, w tym uszkodzenia nerek płodu, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz zgonu noworodka.
aliskiren, chinapryl, cukrzyca, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, fetotoksyczność, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, laktoza jednowodna, małowodzie, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie kostnienia czaszki, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl walsartan, stenoza aortalna, trymestr ciąży, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rozwoju nerek, zawężenie drogi odpływu z lewej komory - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olfen MAX 20 mg/g
Diklofenak dietyloamoniowy w postaci żelu 20 mg/g (Olfen Max) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym przeznaczonym do stosowania miejscowego, którego użycie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub składniki pomocnicze, a także u osób z historią reakcji nadwrażliwości na NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, takich jak astma indukowana NLPZ, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka czy ostre zapalenie błony śluzowej nosa. Preparatu nie należy stosować na uszkodzoną skórę, stany zapalne, infekcje skórne, egzemę oraz błony śluzowe ze względu na ryzyko zwiększonego wchłaniania systemowego i nasilenia działań niepożądanych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie w trzecim trymestrze ciąży z uwagi na ryzyko zamknięcia przewodu tętniczego Botalla, zaburzenia rozwoju nerek płodu oraz hamowanie skurczów macicy.
W przypadku aplikacji na rozległe powierzchnie skóry przez dłuższy czas istnieje zwiększone ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych charakterystycznych dla NLPZ, szczególnie u pacjentów z chorobami układu pokarmowego, nerek lub sercowo-naczyniowego. Zaleca się unikanie stosowania pod opatrunkami okluzyjnymi, które mogą zwiększać wchłanianie diklofenaku. Pacjentów należy poinformować o konieczności unikania ekspozycji leczonej skóry na promieniowanie UV i solaria ze względu na ryzyko reakcji fotouczuleniowych. Przed zastosowaniem preparatu konieczne jest dokładne zebranie wywiadu dotyczącego nadwrażliwości na NLPZ oraz ocena stanu skóry, aby zapobiec powikłaniom i zapewnić bezpieczeństwo terapii.
astma indukowana przez NLPZ, błona śluzowa, diklofenak dietyloamoniowy, egzema, glikol propylenowy, infekcja skórna, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość na NLPZ, nadwrażliwość na składniki, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, opatrunek okluzyjny, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, otwarta rana, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, reakcja fotouczuleniowa, skurcz macicy, skurcz oskrzeli, stan zapalny skóry, substancja czynna, trzeci trymestr ciąży, uszkodzenie ciągłości skóry, wchłanianie systemowe, zaburzenie rozwoju nerek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Irprestan 150 mg
Produkt leczniczy Irprestan (irbesartan) dostępny w dawkach 75 mg, 150 mg i 300 mg w postaci tabletek powlekanych posiada bezwzględne przeciwwskazania obejmujące nadwrażliwość na irbesartan lub substancje pomocnicze, ciążę w II i III trymestrze oraz jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub z GFR poniżej 60 ml/min/1,73 m². Nadwrażliwość może manifestować się od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne, a stosowanie w ciąży wiąże się z ryzykiem fetotoksyczności, w tym zaburzeń rozwoju nerek, małowodzia i hipoplazji czaszki. Kombinacja z aliskirenem w wymienionych grupach zwiększa ryzyko hipotonii, hiperkaliemii oraz ostrej niewydolności nerek, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do takiej terapii.
antagonista receptora angiotensyny II, blokada układu renina-angiotensyna, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, fetotoksyczność, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipotensja, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, irbesartan, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, pierwotny hiperaldosteronizm, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, trymestr ciąży, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rozwoju nerek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Telmisartan Viatris 40 mg
Telmisartan, jako selektywny antagonista receptora angiotensyny II (AT1), posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania, które należy uwzględnić w celu zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii. Nie powinien być podawany pacjentom z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu. Stosowanie telmisartanu jest bezwzględnie przeciwwskazane w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak hipoplazja czaszki, zaburzenia rozwoju nerek oraz niedociśnienie tętnicze. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami odpływu żółci (np. cholestaza, niedrożność dróg żółciowych) oraz u osób z ciężką niewydolnością wątroby, gdzie upośledzona eliminacja może prowadzić do toksycznej kumulacji. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania telmisartanu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą oraz u chorych z GFR <60 ml/min/1,73 m², ze względu na ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek i powikłań sercowo-naczyniowych.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, hiponatremia, hipoplazja czaszki, hipotonia, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, niedrożność dróg żółciowych, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, powikłanie sercowo-naczyniowe, przesączanie kłębuszkowe, reakcja anafilaktyczna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie odpływu żółci, zaburzenie rozwoju nerek, zwężenie tętnicy nerkowej