Przeciwwskazania
Telmisartan Medical Valley 20 mg
Telmisartan Medical Valley, dostępny w dawkach 20 mg, 40 mg oraz 80 mg, jest antagonistą receptora angiotensyny II (ARB) i posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na telmisartan lub substancje pomocnicze, u kobiet w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, a także u osób z zaburzeniami odpływu żółci oraz ciężką niewydolnością wątroby, co wynika z ryzyka zaburzeń metabolizmu leku i nasilenia dysfunkcji hepatocytów. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z cukrzycą i zaburzeniami czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²), u których stosowanie telmisartanu w skojarzeniu z aliskirenem jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, hipotonii oraz pogorszenia funkcji nerek.
Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Telmisartan Medical Valley jest lekiem z grupy antagonistów receptora angiotensyny II (ARB), dostępnym w trzech dawkach: 20 mg, 40 mg oraz 80 mg w postaci tabletek. Przed przepisaniem tego leku należy dokładnie przeanalizować potencjalne przeciwwskazania, aby uniknąć niekorzystnych skutków leczenia. 1
Nadwrażliwość na składniki leku
Telmisartan Medical Valley jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (telmisartan) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się wysypką, świądem, obrzękiem naczynioruchowym lub innymi objawami alergicznymi. W przypadku wystąpienia takich reakcji w przeszłości, należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie tego leku. 2
Ciąża
Stosowanie telmisartanu jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Lek może powodować poważne uszkodzenia płodu, w tym zaburzenia rozwoju nerek, hipoplazję czaszki czy nawet śmierć płodu. Należy kategorycznie odradzić stosowanie leku kobietom w zaawansowanej ciąży (od 4 miesiąca) oraz poinformować pacjentki w wieku rozrodczym o konieczności natychmiastowego przerwania terapii w przypadku zajścia w ciążę. 3
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Telmisartan Medical Valley jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi schorzeniami hepatologicznymi:
- Zaburzenia odpływu żółci (cholestaza) – wszelkie stany patologiczne prowadzące do utrudnienia przepływu żółci, w tym wewnątrzwątrobowe i zewnątrzwątrobowe 4
- Ciężka niewydolność wątroby – pacjenci z zaawansowaną chorobą wątroby nie powinni przyjmować telmisartanu ze względu na znaczące zaburzenia metabolizmu leku i ryzyko nasilenia dysfunkcji hepatocytów 5
Pacjenci z cukrzycą i dysfunkcją nerek
Szczególną grupę, u której stosowanie Telmisartanu Medical Valley jest przeciwwskazane, stanowią pacjenci z jednoczesnym występowaniem:
- Cukrzycy oraz
- Zaburzeń czynności nerek z GFR < 60 ml/min/1,73 m², którzy stosują produkty zawierające aliskiren
U tych pacjentów połączenie telmisartanu z aliskirenem może prowadzić do zwiększonego ryzyka hiperkaliemii, hipotonii oraz pogorszenia funkcji nerek, dlatego takie skojarzenie leków jest bezwzględnie przeciwwskazane. 6
Zestawienie przeciwwskazań
| Przeciwwskazanie | Uzasadnienie | Postępowanie |
|---|---|---|
| Nadwrażliwość na telmisartan lub substancje pomocnicze | Ryzyko reakcji alergicznych, w tym zagrażających życiu | Bezwzględne przeciwwskazanie, rozważenie innej grupy leków |
| Drugi i trzeci trymestr ciąży | Ryzyko uszkodzenia lub śmierci płodu | Bezwzględne przeciwwskazanie, konieczna zmiana terapii |
| Zaburzenia odpływu żółci | Zaburzenia metabolizmu i wydalania leku | Bezwzględne przeciwwskazanie |
| Ciężka niewydolność wątroby | Zaburzenia metabolizmu leku, ryzyko nasilenia dysfunkcji wątroby | Bezwzględne przeciwwskazanie |
| Jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą i GFR < 60 ml/min/1,73 m² | Zwiększone ryzyko hiperkaliemii, hipotonii i pogorszenia funkcji nerek | Bezwzględne przeciwwskazanie, unikanie takiego skojarzenia leków |
Znajomość powyższych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania Telmisartanu Medical Valley. Przed rozpoczęciem terapii należy przeprowadzić dokładny wywiad oraz wykonać niezbędne badania laboratoryjne, aby wykluczyć obecność stanów, w których stosowanie leku jest zabronione. W przypadku identyfikacji któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, należy rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne z innych grup leków hipotensyjnych. 7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania