choroba autoimmunologiczna skóry
Choroby autoimmunologiczne skóry stanowią heterogenną grupę schorzeń, w których układ odpornościowy błędnie atakuje własne tkanki skórne. Proces patologiczny obejmuje produkcję autoprzeciwciał lub aktywację autoreaktywnych limfocytów T, które wywołują reakcję zapalną i uszkodzenie struktur skóry.
Do najczęstszych chorób autoimmunologicznych skóry należą: toczeń rumieniowaty układowy (SLE) z objawami skórnymi, twardzina układowa, zapalenie skórno-mięśniowe, pemfigoid, pęcherzyca, liszaj płaski oraz bielactwo. Charakteryzują się one różnorodnymi manifestacjami klinicznymi – od wykwitów rumieniowych, przez zmiany pęcherzowe, aż po zaniki i przebarwienia skóry.
Diagnostyka chorób autoimmunologicznych skóry opiera się na badaniu klinicznym, histopatologicznym, immunofluorescencji bezpośredniej i pośredniej oraz oznaczaniu specyficznych autoprzeciwciał w surowicy. W leczeniu stosuje się miejscowe i ogólnoustrojowe leki immunosupresyjne, glikokortykosteroidy, leki biologiczne oraz metody fototerapii.
Choroby te często mają charakter przewlekły, z okresami remisji i zaostrzeń. Wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania trwałym uszkodzeniom skóry i narządów wewnętrznych, gdyż wiele z tych schorzeń może mieć charakter układowy z zajęciem wielu narządów.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Balsam peruwiański – Przeciwwskazania stosowania
Balsam peruwiański, stosowany w dermatologii i farmacji, ma istotne przeciwwskazania, które lekarz powinien uwzględnić dla bezpieczeństwa terapii. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na tę substancję, zwłaszcza u pacjentów z alergią na składniki chemicznie lub strukturalnie podobne, takie jak kamfora, kwas benzoesowy czy propolis. Należy unikać aplikacji balsamu na otwarte rany, błony śluzowe oraz u dzieci poniżej określonych granic wiekowych: Balsolan (100 mg/g maści) nie stosować u dzieci <6 lat, Aromatol Hot żel (6 g/100 g) u dzieci <10 lat, a Depulol (6 g/100 g) u dzieci <6 miesięcy oraz u dzieci z historią napadów padaczkowych. Testy alergiczne z balsamem peruwiańskim są przeciwwskazane przy ciężkim lub uogólnionym aktywnym zapaleniu skóry.
8-cyneol, alergia kontaktowa, atopowe zapalenie skóry, balsam peruwiański, błona śluzowa, choroba atopowa, choroba autoimmunologiczna skóry, kwas benzoesowy, łuszczyca, nadwrażliwość na balsam peruwiański, napad padaczkowy, oparzenie powierzchowne, otwarta rana, propolis, reakcja anafilaktyczna, reaktywność krzyżowa, test alergiczny, uszkodzenie naskórka, wyprysk przewlekły, zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Chlorowodorek cynchokainy – Przeciwwskazania stosowania
Chlorowodorek cynchokainy, będący amidowym środkiem znieczulającym, jest składnikiem mieszaniny kain w produkcie TRUE Test 36, stosowanym w testach płatkowych w dermatologii. Preparat zawiera 630 µg/cm² (510 µg/płatek) tej mieszaniny, w skład której wchodzą benzokaina, chlorowodorek cynchokainy oraz chlorowodorek tetrakainy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania testu jest ciężkie lub uogólnione aktywne zapalenie skóry oraz nadwrażliwość na substancje pomocnicze preparatu. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z historią ciężkich reakcji alergicznych na środki znieczulające z grupy amidów lub estrów, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Testu nie należy wykonywać na skórze twarzy, szyi, zgięciach stawowych, błonach śluzowych, okolicach narządów płciowych, ani na skórze o zwiększonej wrażliwości lub niedawno narażonej na silne alergeny.
alergia kontaktowa, atopowe zapalenie skóry, benzokaina, chlorowodorek cynchokainy, chlorowodorek tetrakainy, choroba autoimmunologiczna skóry, dermatoza, glikokortykosteroid, infekcja skórna, inhibitor kalcyneuryny, lek immunosupresyjny, miejscowy kortykosteroid, miejscowy środek znieczulający, mieszanina kain, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, pimekrolimus, promieniowanie UV, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, środek znieczulający, takrolimus, test płatkowy, zapalenie skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Locatop 1 mg/ml
Krem Locatop zawiera dezonid w stężeniu 1 mg/g i jest kortykosteroidem o niskiej lub umiarkowanej sile działania, przeznaczonym do miejscowego leczenia stanów zapalnych i świądu w chorobach skóry reagujących na terapię kortykosteroidami. Preparat wykazuje wysoką skuteczność i korzystny profil bezpieczeństwa, co umożliwia jego stosowanie u niemowląt, dzieci, młodzieży oraz dorosłych. Wskazania obejmują m.in. wyprysk kontaktowy, atopowe zapalenie skóry, łuszczycę (z wyjątkiem bardzo nasilonych zmian), liszaj płaski, świerzbiaczkę ograniczoną, liszaj twardzinkowy i zanikowy, ziarniniaka obrączkowatego, toczeń rumieniowaty przewlekły, łuszczycę krostkową dłoni i stóp oraz łojotokowe zapalenie skóry (z wyłączeniem zmian na twarzy). Ponadto krem jest stosowany w leczeniu świądu w ziarniniaku grzybiastym oraz dużych odczynów po ukąszeniach owadów.
atopowe zapalenie skóry, cetomakrogol, chłoniak T-komórkowy, choroba autoimmunologiczna skóry, choroba zapalna skóry, dermatoza, dezonid, kortykosteroid miejscowy, krem bez zapachu, krostki, kwas sorbowy, liszaj płaski, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, łuszczyca krostkowa, pacjent pediatryczny, stan zapalny, świąd, świerzbiączka ograniczona, toczeń rumieniowaty, wyprysk kontaktowy, zapalenie błon śluzowych, zapalenie skóry, ziarniniak grzybiasty, ziarniniak obrączkowaty, zmiany podostre - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sitagliptin Sandoz
Stosowanie sytagliptyny, inhibitora DPP-4, u pacjentów z cukrzycą typu 2 wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza u osób z historią zapalenia trzustki oraz zaburzeniami czynności nerek. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w przebiegu kwasicy ketonowej. Istotnym ryzykiem jest możliwość wystąpienia ostrego zapalenia trzustki, objawiającego się uporczywym, silnym bólem brzucha, które w większości przypadków ustępuje po odstawieniu leku. W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii. U pacjentów z GFR <45 ml/min oraz u osób dializowanych zaleca się modyfikację dawkowania, aby uniknąć kumulacji leku. Ponadto, w terapii skojarzonej z insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika należy rozważyć redukcję ich dawek w celu minimalizacji ryzyka hipoglikemii.
agonista receptora PPAR, anafilaksja, choroba autoimmunologiczna skóry, cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, cukrzycowa kwasica ketonowa, filtracja kłębuszkowa, hipoglikemia, inhibitor dipeptydylopeptydazy-4, insulina, martwicze zapalenie trzustki, metformina, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, reakcja nadwrażliwości, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, terapia skojarzona, wydalanie nerkowe, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zapalenie trzustki, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Hydrocort CHEMA 5 mg/g
Hydrocort CHEMA w postaci maści zawiera 5 mg/g hydrokortyzonu octanu i jest wskazany do miejscowego stosowania w leczeniu różnorodnych, niezakażonych zmian skórnych o podłożu zapalnym i alergicznym. Preparat wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe oraz obkurczające naczynia krwionośne, co czyni go skutecznym w terapii atopowego zapalenia skóry, łuszczycy skóry owłosionej i zadawnionej, a także w leczeniu liszaja rumieniowatego, rumienia wielopostaciowego, liszaja płaskiego, łojotokowego zapalenia skóry oraz wyprysku zliszajowaciałego. Ponadto, Hydrocort CHEMA jest stosowany w leczeniu skórnych odczynów polekowych, oparzeń I i II stopnia (po wykluczeniu zakażenia) oraz neurodermatitis (lichen simplex chronicus), gdzie łagodzi świąd, zmniejsza stan zapalny i poprawia komfort pacjenta.
atopowe zapalenie skóry, choroba autoimmunologiczna skóry, choroba zapalna skóry, działanie przeciwzapalne, hydrokortyzon octan, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, infekcja wirusowa, lichen simplex chronicus, liszaj płaski, liszaj rumieniowaty, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca skóry owłosionej, łuszczyca zadawniona, neurodermatitis, oparzenie, przewlekła dermatoza, rumień wielopostaciowy, świąd skóry, terapia skojarzona, ukąszenie owada, wyprysk zliszajowaciały, zmiana skórna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sytena
Sytena, zawierająca sytagliptynę, jest przeciwwskazana u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w leczeniu kwasicy ketonowej. Istotnym ryzykiem związanym z jej stosowaniem jest możliwość wystąpienia ostrego zapalenia trzustki, które może przebiegać z ciężkimi powikłaniami, w tym martwiczym lub krwotocznym zapaleniem trzustki, potencjalnie prowadzącym do zgonu. W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki należy natychmiast przerwać terapię. Ponadto, u pacjentów z historią zapalenia trzustki zaleca się szczególną ostrożność. W terapii skojarzonej z insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika obserwuje się zwiększone ryzyko hipoglikemii, co wymaga rozważenia redukcji dawek tych leków. Sytagliptyna jest wydalana przez nerki, dlatego dawkowanie musi być dostosowane u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, w tym u osób dializowanych, aby utrzymać odpowiednie stężenia leku w osoczu.
anafilaksja, ból brzucha, choroba autoimmunologiczna skóry, cukrzyca typu 1, dializa otrzewnowa, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, insulina, kwasica ketonowa, martwicze zapalenie trzustki, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, reakcja nadwrażliwości, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, zaburzenia czynności nerek, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Ektropion – Etiologia i przyczyny
Ektropion to wywinięcie dolnej powieki na zewnątrz, prowadzące do ekspozycji spojówki i zaburzenia funkcji ochronnej oka. Najczęstszą formą jest ektropion inwolucyjny, związany z osłabieniem mięśni i ścięgien powieki dolnej w przebiegu starzenia, szczególnie po 60. roku życia. Inne typy to ektropion paralityczny, wynikający z porażenia nerwu twarzowego (np. porażenie Bella z udziałem reaktywacji HSV-1), bliznowaty spowodowany skróceniem przedniej blaszki powieki (np. po urazach, oparzeniach, radioterapii, przewlekłym stosowaniu leków takich jak dorzolamid i brymonidyna), mechaniczny wywołany przez masy odciągające powiekę oraz rzadki ektropion wrodzony związany z wadami genetycznymi (np. zespół Downa). Czynniki ryzyka obejmują operacje powiek (zwłaszcza blefaroplastykę z nadmiernym usunięciem skóry), przewlekłe narażenie na promieniowanie UV, choroby skóry (kontaktowe zapalenie skóry, toczeń rumieniowaty dyskoidalny, łuszczyca), choroby neurologiczne (stwardnienie rozsiane, udar) oraz szybka utratę masy ciała. Występowanie ektropionu po wycięciu guza powieki wynosi 2,5-7%, a po przeszczepie skóry pełnej grubości 14,2%, szczególnie przy ranach >21 mm.
bisfosfoniany, blefaroplastyka, chirurgia Mohsa, choroba autoimmunologiczna skóry, drażniące kontaktowe zapalenie skóry, ektropion, ektropion bliznowaty, ektropion inwolucyjny, ektropion mechaniczny, ektropion paralityczny, ektropion wrodzony, ichtioza, jaskra, kontaktowe zapalenie skóry, łuszczyca, mięsień okrężny oka, nerw twarzowy, płytka tarczkowa, porażenie Bella, porażenie nerwu twarzowego, radioterapia, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty, toczeń rumieniowaty dyskoidalny, udar mózgu, wirus opryszczki pospolitej, wywinięcie powieki, zespół bezdechu sennego, zespół Downa, zwój kolankowy - Leksykon chorób i schorzeń
Morphea – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Morphea, czyli twardzina ograniczona, to rzadka autoimmunologiczna choroba skóry charakteryzująca się miejscowym stanem zapalnym i włóknieniem skóry oraz tkanek podskórnych, bez zajęcia narządów wewnętrznych. Klinicznie manifestuje się jako czerwonawe lub fioletowe plamy przechodzące w twarde, białawe ogniska, które mogą ograniczać elastyczność skóry i prowadzić do powikłań takich jak przykurcze stawów czy atrofia tkanek. Wyróżnia się kilka podtypów morphea, m.in. ograniczoną (plaque-type), linijną, uogólnioną, głęboką i pansuklerotyczną, co ma kluczowe znaczenie dla wyboru terapii. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, biopsji skóry, badaniach serologicznych (m.in. ANA, anty-Scl-70) oraz obrazowaniu (MRI, USG) w przypadku głębokiego zajęcia tkanek. Do oceny aktywności choroby stosuje się narzędzie LoSCAT. Morphea częściej dotyka kobiety (5:1) i często rozpoczyna się przed 18. rokiem życia, a przebieg choroby trwa zwykle 3-5 lat z możliwością nawrotów.
abatacept, bielactwo, choroba autoimmunologiczna skóry, choroba z Lyme, choroby tarczycy, cyklosporyna, degradacja kolagenu, edukacja pacjenta, fototerapia, hydroksychlorochina, imatynib, immunoglobuliny dożylne, inhibitory JAK, inhibitory kalcyneuryny, kalcypotriol, łuszczyca, metotreksat, mykofenolan mofetylu, naciek limfocytarny, naczynia włosowate, objaw Raynauda, odkładanie kolagenu, peeling chemiczny, przeciwciała przeciwjądrowe, rezonans magnetyczny, sklerodaktylia, synteza kolagenu, tocilizumab, toczeń rumieniowaty, twardzina ograniczona, twardzina układowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sitagliptin Adamed
Podczas stosowania leku Sitagliptin Adamed, inhibitora DPP-4, należy bezwzględnie unikać jego podawania pacjentom z cukrzycą typu 1 oraz w leczeniu kwasicy ketonowej. Istotnym ryzykiem jest możliwość wystąpienia ostrego zapalenia trzustki, objawiającego się uporczywym, silnym bólem brzucha; w przypadku podejrzenia tego powikłania konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku. U pacjentów z historią zapalenia trzustki należy zachować szczególną ostrożność. Hipoglikemia pojawia się częściej podczas terapii skojarzonej z insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika, dlatego zaleca się rozważenie zmniejszenia dawek tych leków. Sitagliptin jest wydalany przez nerki, co wymaga dostosowania dawkowania u pacjentów z GFR < 45 ml/min oraz u osób ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) poddawanych dializie, aby utrzymać stężenia terapeutyczne zbliżone do tych u pacjentów z prawidłową funkcją nerek.
agonista receptora PPAR, anafilaksja, ból brzucha, choroba autoimmunologiczna skóry, cukrzyca typu 1, dializa otrzewnowa, GFR, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, insulina, kwasica ketonowa, martwicze zapalenie trzustki, metformina, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, reakcja nadwrażliwości, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, terapia skojarzona, zaburzenie czynności nerek, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lonamo
Lonamo (sytagliptyna), inhibitor DPP-4, nie jest wskazany w leczeniu cukrzycy typu 1 ani kwasicy ketonowej. Istotnym ryzykiem jest możliwość wystąpienia ostrego zapalenia trzustki, które może mieć przebieg martwiczy lub krwotoczny, a w rzadkich przypadkach prowadzić do zgonu. W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki należy natychmiast odstawić lek i wdrożyć odpowiednie postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne; po potwierdzeniu rozpoznania terapia sytagliptyną nie powinna być kontynuowana. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wywiadem zapalenia trzustki. Ponadto, sytagliptyna wymaga dostosowania dawki u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek (GFR < 45 mL/min) oraz u osób dializowanych, aby uniknąć kumulacji leku.
agonista receptora PPAR gamma, anafilaksja, choroba autoimmunologiczna skóry, ciężka reakcja nadwrażliwości, cukrzyca typu 1, dializa otrzewnowa, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, kwasica ketonowa, martwicze zapalenie trzustki, metformina, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, terapia skojarzona, wskaźnik GFR, zaburzenie czynności nerek, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Liglinra
Linagliptyna (Liglinra 5 mg) nie jest wskazana do leczenia cukrzycy typu 1 ani cukrzycowej kwasicy ketonowej. Ryzyko hipoglikemii podczas monoterapii jest porównywalne z placebo, natomiast w terapii skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną obserwuje się zwiększone ryzyko hipoglikemii, co wymaga rozważenia zmniejszenia dawek tych leków. W badaniu CARMELINA, przy medianie obserwacji 2,2 roku, odnotowano zwiększone ryzyko ostrego zapalenia trzustki (0,3% vs 0,1% placebo) oraz pemfigoidu pęcherzowego (0,2% vs 0% placebo). Pacjentów należy poinformować o objawach tych powikłań i monitorować ich stan kliniczny.
badanie CARMELINA, bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe, choroba autoimmunologiczna skóry, cukrzyca typu 1, cukrzycowa kwasica ketonowa, dysfagia, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, insulina, Liglinra, linagliptyna, metformina, monoterapia linagliptyną, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, placebo, pochodna sulfonylomocznika, terapia skojarzona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Plaster na odciski 400 mg/g (400 mg/plaster)
Plaster na odciski zawierający kwas salicylowy w stężeniu 400 mg/g (400 mg na plaster) jest skutecznym środkiem keratolitycznym stosowanym w leczeniu odcisków i modzeli. Jednakże jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na kwas salicylowy lub składniki pomocnicze, a także u osób z zaburzeniami krążenia, cukrzycą, niewydolnością nerek i wątroby ze względu na ryzyko działań niepożądanych, takich jak reakcje alergiczne, pogorszenie miejscowego ukrwienia, opóźnione gojenie ran oraz kumulacja substancji czynnej. Ponadto, preparat nie powinien być aplikowany na uszkodzoną, zapalnie podrażnioną skórę lub w obecności zakażeń bakteryjnych i grzybiczych, owrzodzeń czy zmian skórnych o niejasnej etiologii.
choroba autoimmunologiczna skóry, cukrzyca, kontaktowe zapalenie skóry, kwas salicylowy, lek przeciwzakrzepowy, miażdżyca naczyń obwodowych, modzel, neuropatia obwodowa, niewydolność nerek i wątroby, odcisk, owrzodzenie, preparat keratolityczny, stan zapalny, zaburzenia krążenia, zaburzenia poznawcze, zakażenie bakteryjne, zespół stopy cukrzycowej