Przedawkowanie
Telmisartan Medical Valley 20 mg

Przedawkowanie telmisartanu prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych, takich jak niedociśnienie tętnicze, które może skutkować wstrząsem, oraz tachykardia lub bradykardia jako reakcje kompensacyjne lub ośrodkowe. Dodatkowo obserwuje się objawy neurologiczne, np. zawroty głowy, wynikające z niedostatecznego ukrwienia mózgu. W badaniach laboratoryjnych typowe jest zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy, co wskazuje na uszkodzenie nerek, a w ciężkich przypadkach może dojść do ostrej niewydolności nerek z oligurią lub anurią. Mechanizmy tych objawów obejmują nasiloną blokadę receptorów AT1 dla angiotensyny II oraz spadek przepływu nerkowego na skutek hipotensji.

Przedawkowanie leku Telmisartan Medical Valley

Przedawkowanie telmisartanu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Informacje dotyczące przypadków przedawkowania u ludzi są jednak ograniczone, co utrudnia pełną charakterystykę tego zjawiska klinicznego. 1

Objawy kliniczne przedawkowania

Przedawkowanie telmisartanu charakteryzuje się szeregiem objawów klinicznych, które mogą zagrażać życiu pacjenta. Dominującymi objawami są zaburzenia hemodynamiczne oraz pogorszenie funkcji nerek. 2

Objaw przedawkowania Opis kliniczny Mechanizm
Niedociśnienie tętnicze Znaczący spadek ciśnienia tętniczego krwi, potencjalnie prowadzący do wstrząsu Nasilona blokada receptorów AT1 dla angiotensyny II
Tachykardia Przyspieszona czynność serca (>100 uderzeń/min), mechanizm kompensacyjny Odpowiedź odruchowa na niedociśnienie
Bradykardia Zwolniona czynność serca (<60 uderzeń/min) Możliwy wpływ na ośrodkową regulację ciśnienia
Zawroty głowy Uczucie wirowania, niestabilności, mogące prowadzić do upadków Niedostateczne ukrwienie mózgu wskutek obniżonego ciśnienia
Zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy Laboratoryjny marker uszkodzenia nerek Spadek przepływu nerkowego wskutek hipotensji
Ostra niewydolność nerek Nagłe pogorszenie funkcji wydalniczej nerek, oliguria lub anuria Przedłużone niedokrwienie nerek w wyniku hipotensji

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania telmisartanu ma charakter objawowy i podtrzymujący, ponieważ brak jest swoistego antidotum. Należy podkreślić, że hemodializa nie jest skuteczną metodą eliminacji telmisartanu z organizmu. 3

Postępowanie terapeutyczne w przypadku przedawkowania obejmuje:

  • Dokładną obserwację pacjenta pod kątem dynamiki objawów klinicznych 4
  • Dekontaminację przewodu pokarmowego – zależnie od czasu, jaki upłynął od przyjęcia leku oraz nasilenia objawów klinicznych. Zaleca się:
    • Sprowokowanie wymiotów (we wczesnej fazie zatrucia)
    • Płukanie żołądka (w przypadku zatrucia znacznymi dawkami)
    • Podanie węgla aktywnego, który może być pomocny w redukcji wchłaniania telmisartanu 5
  • Regularne monitorowanie parametrów biochemicznych – szczególnie stężenia elektrolitów i kreatyniny w surowicy krwi 6
  • Leczenie niedociśnienia tętniczego:
    • Ułożenie pacjenta w pozycji na plecach (pozycja Trendelenburga)
    • Szybkie uzupełnienie niedoborów wodno-elektrolitowych poprzez dożylną podaż płynów
    • W ciężkich przypadkach – rozważenie zastosowania leków wazopresyjnych 7

Intensywność postępowania terapeutycznego powinna być dostosowana do stanu klinicznego pacjenta oraz nasilenia objawów przedawkowania. Kluczowe znaczenie ma czas, jaki upłynął od momentu przyjęcia przedawkowanej dawki leku do rozpoczęcia interwencji medycznej. 8

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

Pacjenci po przedawkowaniu telmisartanu wymagają hospitalizacji w warunkach pozwalających na ścisłe monitorowanie funkcji życiowych. Szczególnej obserwacji wymagają:

  1. Parametry hemodynamiczne – ciśnienie tętnicze, tętno, perfuzja obwodowa
  2. Funkcja nerek – diureza godzinowa, stężenie kreatyniny i mocznika
  3. Równowaga elektrolitowa – zwłaszcza stężenie potasu, sodu i chlorków
  4. Stan nawodnienia – bilans płynów, OCŻ, ciśnienie tętnicze

Czas obserwacji pacjenta powinien być indywidualnie dostosowany do stanu klinicznego, uwzględniając potencjalny długi okres półtrwania telmisartanu w surowicy krwi, który może powodować utrzymywanie się objawów przedawkowania.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl