sonda PEG
Sonda PEG (Przezskórna Endoskopowa Gastrostomia) to metoda dostępu do przewodu pokarmowego, stosowana u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować pokarmów drogą doustną przez dłuższy czas. Zabieg polega na wprowadzeniu specjalnego zgłębnika do żołądka przez powłoki brzuszne pod kontrolą endoskopową.
Wskazania do założenia sondy PEG obejmują głównie dysfagię neurogenną (po udarach mózgu, w chorobach neurodegeneracyjnych), nowotwory przełyku lub gardła, urazy czaszkowo-mózgowe oraz inne stany uniemożliwiające normalne odżywianie. Sonda PEG umożliwia długotrwałe żywienie dojelitowe, które jest bardziej fizjologiczne i obarczone mniejszą liczbą powikłań niż żywienie pozajelitowe.
Założenie sondy PEG wymaga przygotowania pacjenta, włącznie z profilaktyką antybiotykową. Sam zabieg trwa zwykle 15-30 minut i jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym z sedacją. Do najczęstszych powikłań należą infekcje wokół miejsca wprowadzenia sondy, przemieszczenie sondy, niedrożność oraz przeciek treści żołądkowej.
Pielęgnacja sondy PEG obejmuje codzienną obserwację i oczyszczanie miejsca wprowadzenia, regularne przepłukiwanie sondy wodą oraz kontrolę położenia i drożności. Sondy PEG mogą być użytkowane przez wiele miesięcy, a nawet lat, przy odpowiedniej pielęgnacji i regularnych wymianach zgodnie z zaleceniami producenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak głowy i szyi – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Rak głowy i szyi stanowi około 3-4% wszystkich nowotworów diagnozowanych w USA i jest piątą najczęstszą przyczyną zgonów nowotworowych globalnie. W 90% przypadków nowotwory te wywodzą się z komórek płaskonabłonkowych i lokalizują się w obrębie jamy ustnej, gardła, krtani, jam nosowych, zatok przynosowych oraz gruczołów ślinowych. Główne czynniki ryzyka to palenie tytoniu i spożycie alkoholu, zwłaszcza w połączeniu, a choroba dotyka głównie mężczyzn powyżej 50 roku życia. Leczenie, obejmujące chirurgię, chemioterapię, radioterapię i immunoterapię, wiąże się z licznymi powikłaniami, takimi jak mucositis, dysfagia, kserostomia, zaburzenia mowy, ból oraz zmiany w wyglądzie, które znacząco obniżają jakość życia pacjentów. Wsparcie żywieniowe, w tym stosowanie sondy PEG przy utracie ≥10% masy ciała, jest kluczowe dla zapobiegania niedożywieniu i utrzymania nawodnienia.
chirurg głowy i szyi, dentysta, dietetyk, dysfagia, fizjoterapeuta, gruczoł ślinowy, jama ustna, komórka płaskonabłonkowa, kserostomia, laryngektomia, logopeda, mucositis, obrzęk limfatyczny, onkolog medyczny, oparzenie popromienne, otolaryngolog, pielęgniarka specjalistyczna, pracownik socjalny, przezskórna endoskopowa gastrostomia, psycholog, radioterapeuta, rak głowy i szyi, sonda PEG, terapia połykania, tracheostomia, zapalenie błon śluzowych, zatoka przynosowa, zespół multidyscyplinarny - Leksykon chorób i schorzeń
Zwyrodnienie korowo-podstawne (zespół korowo-podstawny) – Leczenie
Zwyrodnienie korowo-podstawne (ZKP) to postępująca choroba neurodegeneracyjna o złożonym obrazie klinicznym, obejmującym objawy motoryczne, poznawcze i behawioralne. Leczenie jest wyłącznie objawowe, gdyż brak jest terapii modyfikującej przebieg choroby. Lewodopa w dawkach do 1000 mg/dobę wykazuje ograniczoną skuteczność, poprawę obserwuje około 24% pacjentów, a inne leki dopaminergiczne są mniej efektywne i obarczone większą liczbą działań niepożądanych. Mioklonie można kontrolować lewetiracetamem lub klonazepamem, a dystonię – iniekcjami toksyny botulinowej lub baklofenem. Zaburzenia poznawcze leczy się inhibitorami cholinoesterazy (donepezyl, rywastygmina, galantamina) oraz memantyną, choć ich skuteczność w ZKP nie jest jednoznacznie potwierdzona. Objawy psychiczne, takie jak depresja i lęk, wymagają terapii SSRI lub SNRI, a w cięższych przypadkach niskich dawek leków przeciwpsychotycznych z uwzględnieniem ryzyka nasilenia objawów parkinsonowskich.
afazja niepłynna, agonista dopaminy, antagonista receptora alfa, antagonista receptora NMDA, apraksja mowy, baklofen, benzodiazepina, białko tau, choroba neurodegeneracyjna, depresja i lęk, donepezyl, dysfagia, dystonia, fizjoterapeuta, galantamina, hospicjum, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor cholinoesterazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, klonazepam, lek dopaminergiczny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwparkinsonowski, lek przeciwpsychotyczny, lewetiracetam, lewodopa, logopeda, melatonina, memantyna, mioklonia, neurolog, objawy behawioralne, objawy motoryczne, objawy parkinsonowskie, objawy poznawcze, opieka paliatywna, przezczaszkowa stymulacja magnetyczna, psychiatra, rTMS, rywastygmina, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, ślinotok, SNRI, sonda PEG, SSRI, suchość oczu, terapeuta zajęciowy, toksyna botulinowa, zaburzenie funkcji pęcherza moczowego, zaburzenie połykania, zaburzenie poznawcze, zaburzenie snu, zespół korowo-podstawny, zwyrodnienie korowo-podstawne, żywienie dojelitowe