cynaryzyna i dimenhydramina
Cynaryzyna i dimenhydramina to leki stosowane w leczeniu zaburzeń układu przedsionkowego. Cynaryzyna jest antagonistą kanałów wapniowych, wykazującym działanie przeciwhistaminowe oraz blokujące receptory dopaminowe. Jest stosowana w leczeniu zawrotów głowy pochodzenia przedsionkowego, choroby lokomocyjnej oraz objawów związanych z zaburzeniami krążenia mózgowego.
Dimenhydramina to lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji o działaniu blokującym receptory H1, wykazujący również właściwości antycholinergiczne i przeciwwymiotne. Jest stosowana głównie w leczeniu choroby lokomocyjnej, zawrotów głowy, nudności i wymiotów oraz jako środek nasenny ze względu na działanie sedatywne.
Kombinacja cynaryzyny i dimenhydraminy jest stosowana w leczeniu zawrotów głowy różnego pochodzenia, szczególnie w przypadkach opornych na monoterapię. Badania kliniczne wykazały, że połączenie tych substancji może dawać lepsze efekty terapeutyczne niż stosowanie każdej z nich osobno w leczeniu zawrotów głowy pochodzenia przedsionkowego. Leczenie skojarzone należy jednak prowadzić z ostrożnością ze względu na możliwość nasilenia działań niepożądanych, szczególnie sedacji i objawów antycholinergicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Symtiver 20 mg + 40 mg
Produkt leczniczy Symtiver, zawierający 20 mg cynaryzyny i 40 mg dimenhydraminy w formie tabletek, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym. Bezpieczeństwo stosowania w ciąży nie zostało ustalone, a dostępne dane z badań na zwierzętach są niewystarczające do jednoznacznej oceny ryzyka teratogennego, które jednak oceniane jest jako niskie. Dimenhydramina może wykazywać działanie oksytotyczne, potencjalnie skracając czas porodu, co stanowi istotne ograniczenie w okresie okołoporodowym. W związku z tym stosowanie Symtiveru w ciąży nie jest zalecane, a lekarz powinien rozważyć alternatywne metody leczenia.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Symtiver 20 mg + 40 mg
Produkt leczniczy Symtiver, zawierający 20 mg cynaryzyny i 40 mg dimenhydraminy, przeszedł konwencjonalne badania toksyczności po wielokrotnym podaniu, które nie wykazały istotnych zagrożeń dla człowieka. Przedkliniczne analizy dotyczące wpływu na płodność oraz rozwój zarodka i płodu nie ujawniły znaczących nieprawidłowości, co jest istotne przy rozważaniu terapii u pacjentów w wieku rozrodczym. Niemniej jednak, badania na szczurach wskazały, że cynaryzyna może powodować zmniejszenie wielkości miotów, zwiększenie liczby resorpcji płodów oraz obniżenie masy urodzeniowej, co wymaga ostrożności w stosowaniu u kobiet w ciąży.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Artigo 20 mg + 40 mg
Lek Artigo, zawierający 20 mg cynaryzyny i 40 mg dimenhydraminy w postaci tabletek powlekanych, wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym. Bezpieczeństwo stosowania u kobiet w ciąży nie zostało ustalone, a badania na zwierzętach są niewystarczające do jednoznacznej oceny ryzyka teratogennego, które jest jednak oceniane jako niskie. Istotne jest, że dimenhydramina może wykazywać działanie oksytotyczne, potencjalnie skracając czas porodu, co należy uwzględnić w planowaniu terapii. W związku z tym lek nie jest zalecany w okresie ciąży, a lekarz powinien rozważyć alternatywne metody leczenia oraz dokładnie poinformować pacjentkę o możliwych ryzykach.
antykoncepcja podczas terapii, bezpieczeństwo stosowania leku, cynaryzyna i dimenhydramina, difenhydramina, dimenhydramina, działanie oksytotyczne, działanie teratogenne, karmienie piersią, mleko kobiece, rozwój zarodkowo-płodowy, ryzyko teratogenne, skrócenie czasu porodu, substancja czynna leku, tabletka powlekana, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Symtiver 20 mg + 40 mg
Symtiver to lek w postaci tabletek zawierających 20 mg cynaryzyny oraz 40 mg dimenhydraminy, wskazany do leczenia objawów zawrotów głowy różnego pochodzenia u pacjentów dorosłych. Substancje czynne działają synergistycznie, umożliwiając kompleksowe podejście terapeutyczne poprzez oddziaływanie na mechanizmy patofizjologiczne zarówno obwodowego, jak i ośrodkowego układu nerwowego. Preparat jest skuteczny w leczeniu zawrotów głowy pochodzenia obwodowego (zaburzenia błędnika), ośrodkowego, mieszanych oraz towarzyszących innym schorzeniom.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Artigo 20 mg + 40 mg
Artigo to lek w postaci tabletek powlekanych, zawierający 20 mg cynaryzyny oraz 40 mg dimenhydraminy, wskazany do leczenia objawów zawrotów głowy o różnej etiologii u pacjentów dorosłych. Tabletki mają charakterystyczny wygląd – białe, okrągłe, obustronnie wypukłe o średnicy 7,9–8,3 mm. Cynaryzyna działa jako antagonista kanałów wapniowych z właściwościami przeciwhistaminowymi, natomiast dimenhydramina jest antagonistą receptorów H1, wykazującym działanie przeciwwymiotne i przeciwzawrotowe. Połączenie tych substancji zapewnia synergistyczne działanie, skutecznie łagodząc objawy zawrotów głowy pochodzących m.in. z zaburzeń przedsionkowych, naczyniowych, choroby błędnika oraz innych schorzeń neurologicznych.
antagonista kanałów wapniowych, choroba błędnika, cynaryzyna i dimenhydramina, działanie niepożądane, działanie przeciwhistaminowe, działanie przeciwwymiotne, działanie przeciwzawrotowe, interakcja lekowa, receptor histaminowy H1, schorzenie neurologiczne, tabletki powlekane, zaburzenie przedsionkowe, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia naczyniowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Artigo 20 mg + 40 mg
Lek Artigo zawiera 20 mg cynaryzyny oraz 40 mg dimenhydraminy w formie tabletek powlekanych, które zaleca się stosować u dorosłych i osób w podeszłym wieku w dawce 1 tabletka trzy razy na dobę, przyjmowana po posiłku. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek, natomiast stosowanie leku jest przeciwwskazane przy klirensie kreatyniny poniżej 25 ml/min oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami funkcji wątroby. Brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci i młodzieży do 18 roku życia, dlatego nie zaleca się stosowania w tej grupie wiekowej.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Arlevert 20 mg + 40 mg
Arlevert to lek złożony zawierający 20 mg cynaryzyny oraz 40 mg dimenhydraminy w jednej tabletce, przeznaczony wyłącznie dla pacjentów dorosłych w leczeniu zawrotów głowy różnego pochodzenia. Cynaryzyna działa jako antagonista kanałów wapniowych, hamując napływ jonów wapnia i wykazując efekt obwodowy na układ przedsionkowy, natomiast dimenhydramina jest antagonistą receptorów H₁ histaminowych, zapewniając działanie ośrodkowe przeciwzawrotowe i przeciwwymiotne. Preparat jest wskazany w zawrotach głowy o etiologii obwodowej (np. choroba Ménière’a, zapalenie błędnika), ośrodkowej, mieszanej oraz psychogennej, co czyni go uniwersalnym narzędziem terapeutycznym w praktyce klinicznej.
antagonista kanałów wapniowych, antagonista receptorów histaminowych, antagonista wapnia, choroba Ménière’a, cynaryzyna i dimenhydramina, działanie przeciwhistaminowe, działanie przeciwwymiotne, działanie przeciwzawrotowe, hamowanie napływu jonów wapnia, ośrodkowy układ nerwowy, substancja czynna, układ przedsionkowy, vertigo, zaburzenia lękowe, zapalenie błędnika, zawroty głowy, zawroty głowy obwodowe, zawroty głowy ośrodkowe - Leksykon substancji czynnych
Cynaryzyna – Przeciwwskazania stosowania
Cynaryzyna, stosowana zarówno w monoterapii, jak i w preparatach złożonych z dimenhydraminą, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na cynaryzynę lub dimenhydraminę oraz inne leki przeciwhistaminowe o podobnej budowie. Ponadto, cynaryzyna jest przeciwwskazana u pacjentów z zaburzeniami układu pozapiramidowego, w tym chorobą Parkinsona, a preparaty złożone nie powinny być stosowane u osób z drgawkami, podejrzeniem podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤ 25 ml/min) oraz ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, ze względu na metabolizm przez enzymy cytochromu P450 i ryzyko kumulacji substancji czynnych. Dodatkowo, preparaty złożone są przeciwwskazane u pacjentów z jaskrą zamykającego się kąta, nadużywających alkoholu oraz z zatrzymaniem moczu związanym z chorobami cewki moczowej i gruczołu krokowego, ze względu na działanie antycholinergiczne i potencjalne nasilenie objawów.
W praktyce klinicznej należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku, z jaskrą otwartego kąta, epilepsją w wywiadzie oraz zaburzeniami rytmu serca, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, w tym objawów pozapiramidowych i arytmii. Stosowanie cynaryzyny u pacjentów z wczesnymi objawami choroby Parkinsona jest niewskazane, gdyż lek może maskować symptomy lub indukować parkinsonizm polekowy. Należy również unikać jednoczesnego stosowania innych leków przeciwhistaminowych oraz spożywania alkoholu, aby nie nasilać działania sedatywnego i ryzyka upośledzenia zdolności psychofizycznych. W preparatach cynaryzyny obecna jest laktoza (np. 100–115 mg laktozy jednowodnej na tabletkę), co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub niedoborem laktazy. W przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności nerek i wątroby konieczne może być dostosowanie dawki i ścisłe monitorowanie pacjenta.
choroba Parkinsona, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cynaryzyna i dimenhydramina, cytochrom P450, drgawki, działanie antycholinergiczne, działanie arytmogenne, działanie sedatywne, epilepsja, gruczoł krokowy, jaskra otwartego kąta, klirens kreatyniny, lek przeciwhistaminowy, marskość wątroby, nadużywanie alkoholu, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, parkinsonizm polekowy, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, przerost gruczołu krokowego, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia układu pozapiramidowego, zatrzymanie moczu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Arlevert 20 mg + 40 mg
Preparat Arlevert, zawierający cynaryzynę 20 mg oraz dimenhydraminę 40 mg, może wywierać niewielki, lecz istotny klinicznie wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia senności, zwłaszcza w początkowym okresie terapii, co może znacząco obniżyć sprawność psychomotoryczną pacjenta. Lekarz powinien przeprowadzić szczegółową edukację pacjenta, podkreślając konieczność samoobserwacji i powstrzymania się od prowadzenia pojazdów w przypadku wystąpienia objawów sedacji. Dodatkowo, należy uwzględnić czynniki zwiększające ryzyko działań niepożądanych, takie jak wiek podeszły, współistniejące schorzenia neurologiczne i psychiatryczne, interakcje z innymi lekami sedatywnymi oraz spożycie alkoholu.
Arlevert, charakterystyka produktu leczniczego, cynaryzyna i dimenhydramina, dawkowanie leku, działanie niepożądane, działanie sedatywne, farmakoterapia, interakcje lekowe, obsługa urządzeń mechanicznych, ośrodkowy układ nerwowy, schorzenia współistniejące, senność, sprawność psychofizyczna, sprawność psychomotoryczna, zaburzenia koncentracji, zaburzenia psychomotoryczne - Leksykon leków
Skład i postać leku – Symtiver 20 mg + 40 mg
Symtiver to doustny produkt leczniczy w formie białych, okrągłych tabletek o średnicy około 8 mm, zawierający dwie substancje czynne: cynaryzynę 20 mg oraz dimenhydraminę 40 mg na tabletkę. Kombinacja ta została opracowana w celu optymalizacji efektu terapeutycznego przy zachowaniu korzystnego profilu bezpieczeństwa. Tabletki zawierają również substancje pomocnicze takie jak celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana żelowana, hypromeloza 2910 (15 mPa∙s), kroskarmeloza sodowa, talk oraz magnezu stearynian, które wpływają na strukturę, rozpad i uwalnianie substancji czynnych, a także ułatwiają proces produkcji. Produkt charakteryzuje się 3-letnim okresem ważności i nie wymaga specjalnych warunków przechowywania, co ułatwia jego dystrybucję i stosowanie.
biodostępność substancji czynnej, celuloza mikrokrystaliczna, cynaryzyna, cynaryzyna i dimenhydramina, dimenhydramina, hypromeloza, kroskarmeloza sodowa, lek Symtiver, niezgodność farmaceutyczna, profil bezpieczeństwa, skrobia kukurydziana żelowana, skuteczność terapeutyczna, środek rozsadzający, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja poślizgowa, tabletka doustna, właściwość farmakokinetyczna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Artigo 20 mg + 40 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne połączenia cynaryzyny (20 mg) i dimenhydraminy (40 mg) wykazały brak istotnych klinicznie odchyleń w parametrach histopatologicznych, biochemicznych i hematologicznych, co sugeruje niskie ryzyko toksyczności przy stosowaniu wielokrotnym u ludzi. Ocena wpływu na płodność nie wykazała negatywnego oddziaływania obu składników na parametry reprodukcyjne. Badania rozwojowe wskazały na brak istotnego ryzyka teratogennego, choć w modelu szczura cynaryzyna wykazała wpływ na zmniejszenie wielkości miotów, zwiększenie liczby resorpcji płodów oraz obniżenie masy urodzeniowej noworodków, co wymaga dalszej uwagi przy interpretacji danych klinicznych.
badanie toksykologiczne, cynaryzyna i dimenhydramina, dane przedkliniczne, działanie genotoksyczne, parametr biochemiczny, podanie wielokrotne, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa leku, resorpcja płodu, rozwój zarodkowo-płodowy, toksyczność wielokrotna, wada rozwojowa, wpływ na płodność, zmiana hematologiczna, zmiana histopatologiczna, zmniejszenie wielkości miotu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Arlevert 20 mg + 40 mg
Produkt leczniczy Arlevert, zawierający 20 mg cynaryzyny i 40 mg dimenhydraminy, przeszedł konwencjonalne badania toksyczności po podaniu wielokrotnym, które nie wykazały istotnego zagrożenia dla człowieka. Badania przedkliniczne dotyczące wpływu na płodność oraz rozwój zarodka i płodu również nie ujawniły znaczących działań niepożądanych. Wyjątkiem jest pojedyncze badanie na szczurach, w którym cynaryzyna spowodowała zmniejszenie wielkości miotów, zwiększenie liczby resorpcji płodów oraz obniżenie masy urodzeniowej, co wymaga dalszej weryfikacji. Wyniki te stanowią podstawę do oceny bezpieczeństwa długotrwałego stosowania Arlevertu.
badanie przedkliniczne, cynaryzyna i dimenhydramina, działanie niepożądane, genotoksyczność, płodność, potencjał kancerogenny, potencjał mutagenny, potencjał teratogenny, profil bezpieczeństwa substancji czynnej, rakotwórczość, resorpcja płodu, rozwój zarodkowo-płodowy, toksyczność po podaniu wielokrotnym - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Arlevert 20 mg + 40 mg
Produkt leczniczy Arlevert zawiera 20 mg cynaryzyny oraz 40 mg dimenhydraminy w jednej tabletce. Standardowe dawkowanie u dorosłych i osób w podeszłym wieku to 1 tabletka trzy razy na dobę, przyjmowana po posiłku, bez rozgryzania, popijana niewielką ilością płynu. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności i monitorowanie stanu klinicznego, natomiast lek jest przeciwwskazany przy klirensie kreatyniny poniżej 25 ml/min (ciężkie zaburzenia nerek). Arlevert jest również przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, a brak danych klinicznych wyklucza stosowanie u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.
absorpcja substancji czynnych, Arlevert, bilans korzyści i ryzyka, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cynaryzyna i dimenhydramina, efekt terapeutyczny, klirens kreatyniny, lekarz prowadzący, pacjent pediatryczny, podrażnienie błony śluzowej, przewód pokarmowy, stan kliniczny pacjenta, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Artigo
Lek Artigo, zawierający cynaryzynę 20 mg oraz dimenhydraminę 40 mg, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z określonymi schorzeniami. Pomimo braku istotnego wpływu na obniżenie ciśnienia tętniczego, zaleca się monitorowanie parametrów hemodynamicznych u chorych z niedociśnieniem. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz ciężką chorobą wieńcową należy uwzględnić ryzyko nasilenia objawów wskutek działania przeciwcholinergicznego. Ponadto, ze względu na potencjalne podrażnienie błony śluzowej żołądka, lek powinien być przyjmowany po posiłku, szczególnie u osób z chorobą wrzodową lub skłonnością do dyspepsji.
błona śluzowa żołądka, choroba Parkinsona, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa, ciśnienie śródgałkowe, ciśnienie tętnicze krwi, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cynaryzyna i dimenhydramina, dimenhydramina, dyspepsja, działanie przeciwcholinergiczne, interakcja farmakodynamiczna, jaskra, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedociśnienie, niedrożność odźwiernika dwunastnicy, niewydolność serca, parametry hemodynamiczne, pasaż treści pokarmowej, przekaźnictwo dopaminergiczne, przyspieszenie czynności serca, rozrost gruczołu krokowego, spożycie sodu, układ cholinergiczny, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Arlevert 20 mg + 40 mg
Lek Arlevert, zawierający cynaryzynę (20 mg) i dimenhydraminę (40 mg), wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się przede wszystkim łagodnymi i przemijającymi działaniami niepożądanymi. Najczęściej obserwowaną reakcją jest senność, występująca u około 8% pacjentów, oraz suchość w jamie ustnej u około 5% leczonych, co jest zgodne z działaniem antagonistów receptorów H1. Inne działania niepożądane o różnej częstości obejmują m.in. leukopenię, małopłytkowość, bóle głowy, parestezje, zaburzenia widzenia, nudności, wysypki skórne oraz trudności w oddawaniu moczu. Większość z nich ma charakter łagodny i ustępuje podczas kontynuacji terapii.
agranulocytoza odwracalna, amnezja, antagonista receptora H1, biegunka, ból brzucha, ból głowy, cynaryzyna i dimenhydramina, drgawka, drżenie, dyspepsja, dysuria, fotowrażliwość, jaskra zamykającego się kąta, leukopenia, liszaj płaski, małopłytkowość, nadmierne pocenie, niedokrwistość aplastyczna, nudność, paradoksalna pobudliwość, parestezja, przyrost masy ciała, reakcja nadwrażliwości, reakcja rumieniowatopodobna, senność, suchość w jamie ustnej, szum w uszach, ucisk w klatce piersiowej, wysypka, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie widzenia, zaparcie, żółtaczka cholestatyczna