farmakokinetyka paroksetyny
Farmakokinetyka paroksetyny obejmuje złożone procesy wpływające na losy tego leku w organizmie. Paroksetyna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest stosowana głównie w leczeniu zaburzeń depresyjnych, lękowych i obsesyjno-kompulsyjnych.
Po podaniu doustnym paroksetyna wykazuje dobrą biodostępność (około 50%), jednak charakteryzuje się znacznym efektem pierwszego przejścia przez wątrobę. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) osiąga po 5-8 godzinach. Lek w około 95% wiąże się z białkami osocza, głównie z albuminami, co ogranicza jego dystrybucję do niektórych tkanek.
Metabolizm paroksetyny zachodzi głównie w wątrobie przy udziale enzymu CYP2D6, co prowadzi do powstawania nieaktywnych metabolitów. Ze względu na polimorfizm genetyczny CYP2D6, pacjenci mogą być wolnymi lub szybkimi metabolizerami, co wpływa na stężenie leku w osoczu i potencjalne działania niepożądane. Okres półtrwania paroksetyny wynosi około 21 godzin, choć może być dłuższy u osób starszych oraz pacjentów z niewydolnością wątroby.
Wydalanie paroksetyny następuje głównie z moczem (około 64%) i w mniejszym stopniu z kałem (36%). Istotną cechą farmakokinetyki paroksetyny jest nieliniowość – zwiększenie dawki może prowadzić do nieproporcjonalnego wzrostu stężenia leku w osoczu, co wymaga ostrożnego dawkowania, szczególnie przy zmianach schematu terapeutycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Paxtin 40 40 mg
Paxtin 40, zawierający 40 mg paroksetyny w postaci chlorowodorku, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na paroksetynę lub substancje pomocnicze. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), które może wywołać zespół serotoninowy objawiający się hipertermią, sztywnością mięśni, niestabilnością autonomiczną i zaburzeniami świadomości. W przypadku odwracalnych IMAO, takich jak linezolid, możliwe jest łączenie terapii pod ścisłą kontrolą kliniczną i monitorowaniem ciśnienia tętniczego. Zaleca się zachowanie odpowiednich okresów karencji: minimum 2 tygodnie po odstawieniu nieodwracalnych IMAO przed rozpoczęciem paroksetyny oraz co najmniej 24 godzin po odstawieniu odwracalnych IMAO. Analogicznie, przy zmianie terapii z paroksetyny na IMAO, należy zachować co najmniej 1 tydzień przerwy.
antybiotyk, błękit metylenowy, chlorek metylotioninowy, chlorowodorek, ciśnienie tętnicze, cytochrom P450, farmakokinetyka paroksetyny, hipertermia, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, kardiotoksyczność, komorowe zaburzenia rytmu, krwawienie, krzepnięcie krwi, kwas acetylosalicylowy, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość, nagły zgon sercowy, neuroleptyk, niestabilność autonomiczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, paroksetyna, pimozyd, reakcja alergiczna, sztywność mięśni, tiorydazyna, torsade de pointes, wada wrodzona, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie czynności wątroby, zachowanie samobójcze, zespół odstawienny, zespół serotoninowy