dysplazja krtani

Dysplazja krtani to przedrakowy stan charakteryzujący się nieprawidłowymi zmianami w komórkach nabłonka krtani, które nie przekroczyły jeszcze błony podstawnej. Zmiany te klasyfikuje się zwykle jako dysplazję małego, średniego lub dużego stopnia (odpowiednio dysplazja I, II i III stopnia), gdzie dysplazja dużego stopnia jest najbliższa transformacji nowotworowej.

Głównym czynnikiem etiologicznym dysplazji krtani jest palenie tytoniu, a inne czynniki ryzyka obejmują nadużywanie alkoholu, ekspozycję na zanieczyszczenia środowiskowe oraz przewlekłe stany zapalne krtani. Klinicznie dysplazja może manifestować się jako biała lub czerwona plama (leukoplakia lub erytroplakia) widoczna podczas laryngoskopii.

Diagnostyka dysplazji krtani opiera się na badaniu laryngoskopowym, pobraniu wycinków do badania histopatologicznego oraz nowoczesnych technikach obrazowania, takich jak wąskopasmowa endoskopia (NBI). Leczenie zależy od stopnia dysplazji i może obejmować obserwację, usunięcie mikrochirurgiczne, laseroterapię CO2 lub w zaawansowanych przypadkach bardziej rozległe zabiegi chirurgiczne.

Pacjenci z rozpoznaną dysplazją krtani wymagają regularnych kontroli laryngologicznych ze względu na ryzyko progresji do raka krtani, które szacuje się na 5-10% dla dysplazji małego stopnia i do 30-40% dla dysplazji dużego stopnia. Eliminacja czynników ryzyka, szczególnie zaprzestanie palenia tytoniu, ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu progresji zmian dysplastycznych.