spowolniona perystaltyka
Spowolniona perystaltyka jelitowa to zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego, charakteryzujące się zmniejszoną częstotliwością i intensywnością fal skurczowych przemieszczających treść pokarmową. Ten stan może dotyczyć zarówno jelita cienkiego, jak i grubego, prowadząc do opóźnionego pasażu treści pokarmowej.
Etiologia spowolnionej perystaltyki jest wieloczynnikowa. Do najczęstszych przyczyn należą: zabiegi operacyjne (szczególnie w obrębie jamy brzusznej), stosowanie leków opioidowych, zaburzenia elektrolitowe, niedoczynność tarczycy, neuropatie autonomiczne (np. w przebiegu cukrzycy), zaburzenia neurologiczne oraz długotrwałe unieruchomienie pacjenta. Szczególnie narażeni są pacjenci hospitalizowani na oddziałach intensywnej terapii.
Klinicznie spowolniona perystaltyka objawia się wzdęciami, uczuciem pełności, nudnościami, wymiotami, zaparciami oraz brakiem pasażu gazów i stolca. W skrajnych przypadkach może prowadzić do niedrożności czynnościowej przewodu pokarmowego i stanów zagrożenia życia. Diagnostyka obejmuje badanie przedmiotowe (osłuchiwanie perystaltyki), badania obrazowe (RTG przeglądowe jamy brzusznej, tomografia komputerowa) oraz specjalistyczne badania oceniające motorykę przewodu pokarmowego.
Leczenie zależy od przyczyny i nasilenia objawów. Obejmuje ono odpowiednie nawodnienie, korekcję zaburzeń elektrolitowych, wczesne uruchamianie pacjenta po zabiegach operacyjnych, stosowanie prokinetykow (metoklopramid, domperidon, erytromycyna), odstawienie leków hamujących perystaltykę oraz w przypadkach ciężkich – odbarczenie przewodu pokarmowego za pomocą sondy żołądkowej lub jelitowej. W przewlekłych zaburzeniach istotna jest również modyfikacja diety, odpowiednia aktywność fizyczna i leczenie chorób podstawowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ircolon Forte 200 mg
Ircolon Forte zawiera 200 mg trimebutyny maleinianu w jednej tabletce i jest klasyfikowany jako lek stosowany w czynnościowych zaburzeniach jelit (kod ATC: A03AA05). Trimebutyna jest syntetycznym agonistą obwodowych receptorów opioidowych μ, δ oraz κ, działającym bezpośrednio na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego. Dzięki temu mechanizmowi reguluje motorykę jelit, wykazując zarówno działanie pobudzające, jak i hamujące perystaltykę, co umożliwia normalizację czynności motorycznej niezależnie od charakteru zaburzenia. Istotne jest, że trimebutyna nie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, co eliminuje ryzyko typowych działań niepożądanych opioidów ośrodkowych.
czynność motoryczna przewodu pokarmowego, czynnościowe zaburzenia jelit, działanie ośrodkowe, laktoza jednowodna, mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, nadmierna perystaltyka, normalizacja perystaltyki, ośrodkowy układ nerwowy, perystaltyka przewodu pokarmowego, receptor opioidowy, spowolniona perystaltyka, trimebutyna maleinian, zaburzenie czynności motorycznej, zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Beloflow 10 mg
Bursztynian solifenacyny, substancja czynna leku Beloflow w dawkach 5 mg i 10 mg, wykazuje działanie antycholinergiczne i jest stosowany w terapii pęcherza nadreaktywnego. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania są: zatrzymanie moczu, ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe (w tym toksyczne rozdęcie okrężnicy), miastenia, jaskra z wąskim kątem przesączania, nadwrażliwość na solifenacynę lub składniki pomocnicze (w tym laktozę jednowodną w ilości 54,25 mg w dawce 5 mg i 108,50 mg w dawce 10 mg), pacjenci poddawani hemodializie, ciężkie zaburzenia czynności wątroby oraz umiarkowane zaburzenia czynności wątroby lub nerek przy jednoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol). Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie zatrzymania moczu oraz ocena ryzyka wystąpienia wymienionych schorzeń na podstawie szczegółowego wywiadu.
antagonista receptorów muskarynowych, bursztynian solifenacyny, choroba autoimmunologiczna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie antycholinergiczne, fenytoina, hemodializa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, itrakonazol, jaskra z wąskim kątem przesączania, karbamazepina, ketokonazol, laktoza jednowodna, miastenia, nadwrażliwość na solifenacynę, neuropatia autonomiczna, nietolerancja laktozy, pęcherz nadreaktywny, perystaltyka jelit, przeszkoda podpęcherzowa, ryfampicyna, rytonawir, spowolniona perystaltyka, stężenie solifenacyny w osoczu, toksyczne rozdęcie okrężnicy, wydłużony odstęp QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zatrzymanie moczu