przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia ośrodkowego
Przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia ośrodkowego (CPP – central precocious puberty) to stan, w którym dochodzi do przedwczesnej aktywacji osi podwzgórze-przysadka-gonady, co skutkuje rozwojem drugorzędowych cech płciowych przed 8. rokiem życia u dziewcząt i przed 9. rokiem życia u chłopców.
W większości przypadków CPP u dziewcząt ma charakter idiopatyczny, natomiast u chłopców częściej można zidentyfikować organiczną przyczynę zaburzenia. Do czynników etiologicznych zalicza się guzy OUN (hamartoma podwzgórza, wydzielające gonadoliberynę), wady rozwojowe mózgu, stany zapalne, urazy, napromienianie czy zaburzenia genetyczne.
Diagnostyka obejmuje ocenę kliniczną stopnia dojrzewania według skali Tannera, badania obrazowe (USG miednicy mniejszej, rezonans magnetyczny mózgowia), oznaczenie stężenia hormonów płciowych oraz test stymulacji GnRH. Charakterystyczna jest również akceleracja wieku kostnego powyżej chronologicznego wieku metrykalnego.
Leczenie opiera się na stosowaniu analogów GnRH, które hamują wydzielanie gonadotropin, co prowadzi do zahamowania dojrzewania płciowego. Terapię kontynuuje się zazwyczaj do osiągnięcia prawidłowego wieku inicjacji dojrzewania płciowego. Nieleczone CPP może skutkować niskim wzrostem końcowym oraz problemami psychospołecznymi wynikającymi z przedwczesnego rozwoju drugorzędowych cech płciowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Diphereline SR 22,5 mg 22,5 mg
Diphereline SR 22,5 mg to preparat zawierający 22,5 mg tryptoreliny w postaci embonianu, dostępny jako proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu (11,25 mg tryptoreliny/ml po rekonstytucji w 2 ml rozpuszczalnika). Lek jest wskazany w leczeniu hormonozależnego raka gruczołu krokowego, zarówno w postaci miejscowo zaawansowanej bez przerzutów, jak i z przerzutami odległymi. Szczególnie istotne jest stosowanie Diphereline SR 22,5 mg w terapii skojarzonej z radioterapią u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu, obejmującym nowotwory ograniczone do prostaty lub miejscowo zaawansowane z niekorzystnymi czynnikami prognostycznymi (wysoki stopień Gleasona, podwyższone PSA, zaawansowanie miejscowe). Terapia skojarzona ma na celu poprawę skuteczności leczenia i rokowania.
endokrynologia dziecięca, hormonozależny rak gruczołu krokowego, miejscowo zaawansowany rak gruczołu krokowego, oś podwzgórze-przysadka-gonady, przedłużone uwalnianie leku, przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia ośrodkowego, rak gruczołu krokowego z przerzutami, skala Gleasona, stężenie PSA, terapia skojarzona z radioterapią, tryptorelina, zaawansowanie miejscowe nowotworu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Diphereline SR 11,25 mg 11,25 mg
Diphereline SR 11,25 mg zawiera 11,25 mg tryptoreliny w postaci tryptoreliny pamoinianu i jest dostępny jako proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań domięśniowych lub podskórnych. Głównym wskazaniem do stosowania jest rak gruczołu krokowego, gdzie celem terapii jest obniżenie stężenia testosteronu do poziomu kastracyjnego, co jest kluczowe w leczeniu hormonozależnego nowotworu prostaty. Szczególnie korzystne efekty obserwuje się u pacjentów wcześniej nieleczonych hormonalnie, dlatego Diphereline SR 11,25 mg jest rekomendowany jako terapia pierwszego rzutu u chorych kwalifikujących się do leczenia analogami GnRH.