perineurium
Perineurium to ważna struktura anatomiczna stanowiąca jedną z trzech warstw osłonkowych otaczających nerwy obwodowe. Tworzy gęstą i wytrzymałą osłonę wokół pęczków włókien nerwowych (fascykułów), zapewniając im ochronę mechaniczną oraz pełniąc funkcję bariery dyfuzyjnej.
Z punktu widzenia histologicznego, perineurium składa się z kilku warstw płaskich komórek podobnych do komórek nabłonkowych, połączonych ścisłymi złączami (tight junctions). Warstwa ta zawiera także włókna kolagenowe i elastynowe ułożone koncentrycznie, co zapewnia nerwom odporność na rozciąganie. Perineurium odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu homeostazy środowiska wewnątrznerwowego poprzez kontrolę przepuszczalności dla substancji egzogennych.
W patologii układu nerwowego obwodowego, perineurium jest miejscem występowania specyficznych zmian chorobowych, takich jak guzy osłonek nerwowych (np. perineurioma). Uszkodzenie tej struktury może prowadzić do zaburzenia bariery krew-nerw i nasilenia procesów zapalnych w przebiegu neuropatii. W chirurgii rekonstrukcyjnej nerwów obwodowych zachowanie ciągłości perineurium ma istotne znaczenie dla prawidłowej regeneracji nerwowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Meralgia parestezyczna – Patofizjologia i mechanizm
Meralgia parestezyczna (MP) to mononeuropatia nerwu skórnego bocznego uda (LFCN), objawiająca się bólem i dysestezją w przednio-bocznej części uda, spowodowana głównie kompresją nerwu w okolicy przejścia pod więzadłem pachwinowym, około 1 cm przyśrodkowo od kolca biodrowego przedniego górnego (ASIS). Zmienność anatomiczna przebiegu LFCN oraz czynniki mechaniczne (np. otyłość z BMI ≥ 30, obcisła odzież, ciąża) i metaboliczne (cukrzyca, alkoholizm) predysponują do rozwoju MP. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, testach specyficznych (np. test kompresji miednicy, test scratch-collapse) oraz badaniach elektrofizjologicznych, gdzie często obserwuje się blokadę przewodzenia czuciowego nerwu. Ultrasonografia wysokiej rozdzielczości i MRI wspomagają lokalizację ucisku i wykluczenie innych przyczyn.
alkoholizm, badanie przewodnictwa nerwowego, biopsja nerwu, blokada nerwu, cukrzyca, fenytoina, gabapentyna, iniekcja kortykosteroidów, kapsaicyna, karbamazepina, kolec biodrowy przedni górny, komórka Schwanna, kompresja nerwu, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lidokaina, meralgia parestezyczna, mononeuropatia, nerw skórny boczny uda, neurektomia, neuroliza, niedoczynność tarczycy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, osłonka nerwowa, osocze bogatopłytkowe, otyłość, perineurium, pompa sodowo-potasowa, proloterapia dekstrozowa, pulsacyjna ablacja częstotliwością radiową, rezonans magnetyczny, skolioza, skrzywienie kręgosłupa, splot lędźwiowy, szlak sorbitolowy, test kompresji miednicy, ultrasonografia wysokiej rozdzielczości, uraz chirurgiczny, uwięźnięcie nerwu, wariant anatomiczny, więzadło pachwinowe, włókno zmielinizowane, wodobrzusze, zatrucie ołowiem, zespół Bernhardta-Rotha