włóknienie krezkowe
Włóknienie krezkowe to patologiczny proces polegający na nadmiernym tworzeniu tkanki łącznej włóknistej w obrębie krezki jelita, czyli fałdu otrzewnej utrzymującego jelito przy tylnej ścianie jamy brzusznej. W wyniku tego procesu dochodzi do zgrubienia i stwardnienia krezki, co może prowadzić do zaburzeń ukrwienia jelita oraz jego ruchomości.
Etiologia włóknienia krezkowego jest zróżnicowana i obejmuje stany zapalne, urazy, zabiegi operacyjne, radioterapię, choroby autoimmunologiczne oraz rzadziej występujące zespoły paranowotworowe. Szczególną formą jest włóknienie zaotrzewnowe (choroba Ormonda), które może rozszerzać się na krezkę jelita cienkiego.
Klinicznie włóknienie krezkowe manifestuje się przewlekłym lub nawracającym bólem brzucha, objawami niedrożności przewodu pokarmowego różnego stopnia, zaburzeniami wchłaniania oraz niedokrwieniem jelit. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (TK z kontrastem, MRI), które uwidaczniają pogrubienie krezki i ewentualne zaburzenia przepływu naczyniowego.
Leczenie włóknienia krezkowego zależy od przyczyny i nasilenia objawów. Obejmuje terapię przeciwzapalną, immunosupresyjną, a w przypadkach zaawansowanych z objawami niedrożności lub niedokrwienia – interwencję chirurgiczną. Rokowanie jest uzależnione od rozległości zmian i skuteczności leczenia choroby podstawowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół rakowiczy – Objawy
Zespół rakowiczy (carcinoid syndrome) to zespół objawów wynikających z wydzielania przez nowotwory neuroendokrynne (NET), głównie z jelita cienkiego z przerzutami do wątroby, substancji biologicznie czynnych takich jak serotonina, bradykinina i histamina. Objawy obejmują napadowe zaczerwienienie skóry (występujące u około 85% pacjentów), biegunki (u około 80%, z częstością do 20-30 wypróżnień na dobę), zaburzenia oddechowe (10-20%) oraz objawy sercowo-naczyniowe, w tym tachykardię i wahania ciśnienia tętniczego. Charakterystyczne jest włóknienie wsierdzia i zastawek serca (carcinoid heart disease) u 50-60% chorych, prowadzące do niedomykalności zastawki trójdzielnej i zwężenia zastawki płucnej. Przełom rakowiczy to stan zagrożenia życia z gwałtownym nasileniem objawów, w tym ciężką hipotensją, tachykardią, skurczem oskrzeli i zaburzeniami świadomości. Włóknienie krezkowe i zaotrzewnowe występuje u około 50% pacjentów, powodując niedrożność jelit i moczowodów.
biegunka, bradykinina, choroba Leśniowskiego-Crohna, flushing, guz neuroendokrynny, hipoksja, histamina, napadowe zaczerwienienie skóry, niedobór niacyny, niedokrwienie jelit, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niedrożność jelit, niedrożność moczowodów, nowotwór neuroendokrynny, obrzęk twarzy, pelagra, prostaglandyna, przełom rakowiczy, przerzut do wątroby, rakowiak, serotonina, sinica, skurcz oskrzeli, stres emocjonalny, świszczący oddech, tachykardia, teleangiektazja, włóknienie krezkowe, włóknienie wsierdzia, włóknienie zaotrzewnowe, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie elektrolitowe, zespół rakowiczy, zespół złego wchłaniania, zwężenie zastawki płucnej