napad typu absence u dzieci
Napad typu absence u dzieci (dawniej zwany napadem petit mal) to specyficzny rodzaj napadu padaczkowego charakteryzujący się krótkotrwałą utratą świadomości, zazwyczaj trwającą 5-30 sekund. Podczas napadu dziecko przestaje reagować na bodźce zewnętrzne, przerywa wykonywane czynności, może mieć nieruchome spojrzenie lub mrugać powiekami. Charakterystyczną cechą jest nagłe rozpoczęcie i zakończenie napadu, bez okresu splątania po jego ustąpieniu.
Napady typu absence występują najczęściej w dzieciństwie, z typowym początkiem między 4. a 10. rokiem życia, ze szczytem zachorowalności między 5. a 7. rokiem życia. Są one charakterystyczne dla dziecięcej padaczki z napadami nieświadomości (childhood absence epilepsy, CAE), ale mogą towarzyszyć również innym zespołom padaczkowym. W badaniu EEG widoczne są charakterystyczne wyładowania iglica-fala o częstotliwości 3 Hz.
Diagnostyka napadów typu absence opiera się na dokładnym wywiadzie, badaniu neurologicznym oraz badaniu EEG, które jest kluczowe dla potwierdzenia rozpoznania. Skuteczne leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie etosuksymidu, walproinianu lub lamotryginy. Ważne jest, aby napady absence odróżniać od innych krótkotrwałych zaburzeń świadomości, takich jak zaburzenia uwagi czy napady częściowe złożone, ponieważ wymagają one odmiennego podejścia terapeutycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Topiramate Aurovitas 200 mg
Topiramat, klasyfikowany pod kodem ATC N03AX11, jest lekiem przeciwpadaczkowym i przeciwmigrenowym o złożonym mechanizmie działania. Jego efekty przeciwdrgawkowe wynikają z blokowania zależnych od napięcia kanałów sodowych, modulacji receptorów GABAA (zwiększając częstość aktywacji i przepływ jonów chlorkowych przez GABA, bez wpływu flumazenilu) oraz antagonizmu receptorów glutaminianergicznych typu kainowego/AMPA w stężeniach od 1 µM do 200 µM. Dodatkowo topiramat wykazuje słabe działanie inhibicyjne na izoenzymy anhydrazy węglanowej, które nie jest kluczowe dla jego aktywności przeciwpadaczkowej. W badaniach przedklinicznych wykazano skuteczność w modelach drgawek wywołanych maksymalnym wstrząsem elektrycznym oraz w modelach padaczki u gryzoni, z synergistycznym działaniem w połączeniu z karbamazepiną i fenobarbitalem oraz addycyjnym z fenytoiną.
addycyjne działanie przeciwdrgawkowe, anhydraza węglanowa, antagonista benzodiazepiny, ciało migdałowate, drgawki toniczne i kloniczne, działanie przeciwdrgawkowe, GABA, gęstość mineralna kości, inhibitor anhydrazy węglanowej, kanał sodowy zależny od napięcia, kwas kainowy, lek przeciwmigrenowy, lek przeciwpadaczkowy, mineralizacja kości, model padaczki, N-metylo-D-asparaginian, napad toniczny, napad typu absence, napad typu absence u dzieci, nowo rozpoznana padaczka, ośrodkowy układ nerwowy, pentylenotetrazol, receptor GABA-ergiczny, receptor GABAA, receptor glutaminianergiczny, receptor kainowy/AMPA, stężenie topiramatu w osoczu, synergistyczne działanie przeciwdrgawkowe, terapia skojarzona