Zakażenie zęba, ropień zęba – Patofizjologia i mechanizm

Zakażenie zęba, ropień zęba
Patofizjologia i mechanizm

Ropień zęba (abscessus dentis) to polimikrobialne zakażenie bakteryjne, najczęściej okołowierzchołkowe lub przyzębne, powstające wtórnie do próchnicy, urazu lub nieudanego leczenia kanałowego. Patogeneza obejmuje inwazję bakterii do miazgi zębowej, prowadząc do zapalenia, obrzęku i formowania ropy, która stanowi barierę ochronną organizmu. Dominują bakterie beztlenowe Gram-ujemne (np. Bacteroides, Fusobacterium, Prevotella) oraz Gram-dodatnie ziarniaki (np. Streptococcus viridans), z udziałem bakterii opornych na antybiotyki, takich jak Enterococcus faecalis. Proces zakaźny może rozprzestrzeniać się poza ząb do kości wyrostka zębodołowego i tkanek miękkich, co w przypadku braku leczenia prowadzi do poważnych powikłań, w tym sepsy, ropni mózgu czy zespołu Ludwiga.

Zakażenie zęba, ropień zęba – definicja

Ropień zęba (łac. abscessus dentis) to zlokalizowane zbiorowisko ropy związane z bakteryjnym zakażeniem zęba. Najczęstszym typem ropnia zębowego jest ropień okołowierzchołkowy (periapikalny), a drugim co do częstości występowania jest ropień przyzębny (periodontalny). W przypadku ropnia okołowierzchołkowego, źródłem zakażenia jest zwykle infekcja bakteryjna, która nagromadziła się w miękkim, często martwym, miąższu zęba ¹². Ropień zęba jest rodzajem zakażenia zębopochodnego, które może rozprzestrzeniać się poza lokalny region wokół przyczynowego zęba ¹.

Etiologia ropnia zęba

Ropnie zębowe lub zakażenia okołowierzchołkowe powstają zazwyczaj wtórnie do próchnicy zębów, urazu lub nieudanego leczenia kanałowego ¹². Uszkodzenie warstwy ochronnej szkliwa zęba pozwala bakteriom z jamy ustnej na wniknięcie do jamy zęba (komory miazgi), powodując miejscowe zakażenie ¹. W miarę jak infekcja w komorze miazgi rozrasta się w ograniczonej przestrzeni zęba, uciska wewnętrzne ściany zębiny, powodując silny ból ¹.

Inną przyczyną predysponującą do powstania ropnia zębowego jest częściowo wyrznięty ząb, najczęściej ząb mądrości, gdzie bakterie zostają uwięzione między koroną a tkankami miękkimi, powodując stan zapalny ¹. Inne przyczyny obejmują czynniki genetyczne, takie jak niedoskonała amelogeneza, która predysponuje do osłabienia szkliwa ¹. Mechaniczne przyczyny to zgrzytanie zębami prowadzące do zniszczenia szkliwa ¹. Schorzenia takie jak zespół Sjögrena powodują suchość w jamie ustnej, przyspieszając wzrost mikroorganizmów w jamie ustnej ¹.

Rodzaje ropni zębowych

Ropień okołowierzchołkowy (periapikalny)

Ropień okołowierzchołkowy powstaje, gdy bakterie wnikają do miazgi zębowej. Miazga to najbardziej wewnętrzna część zęba zawierająca naczynia krwionośne, nerwy i tkankę łączną ¹. Bakterie wnikają przez ubytek próchnicowy lub pęknięcie czy odprysk zęba i rozprzestrzeniają się aż do korzenia. Infekcja bakteryjna może powodować obrzęk i stan zapalny na czubku korzenia ¹².

Po tym jak bakterie zniszczą zębinę, mogą wniknąć do wewnętrznej miazgi zęba. Gdy to nastąpi, nerwy w zębie obumierają, a układ odpornościowy organizmu zaczyna zwalczać infekcję. Wokół obumierających korzeni tworzy się wówczas ropa, powodując ropień zębowy ¹. Ropień okołowierzchołkowy może być jedną z najczęstszych postaci ropni zębowych u dzieci ¹.

Ropień przyzębia (periodontalny)

Ropień przyzębia obejmuje struktury podtrzymujące zęby (więzadła przyzębia, kość wyrostka zębodołowego). Jest to najczęstszy ropień zębowy u dorosłych, ale może wystąpić u dzieci przy zatkaniu ciała obcego w dziąśle ¹. Gdy bakterie obecne w płytce nazębnej zakażają dziąsła, pacjent ma zapalenie przyzębia. Dziąsła ulegają zapaleniu, co może spowodować oddzielenie tkanki otaczającej korzeń zęba od podstawy zęba ¹.

Powstaje kieszeń przyzębna, mała szczelina, gdy więzadło przyzębia oddziela się od korzenia. Kieszeń łatwo się brudzi i bardzo trudno ją wyczyścić. W miarę nagromadzenia bakterii w kieszeni przyzębnej tworzy się ropień przyzębia ¹. Ropień przyzębia jest określany jako „ostre, destrukcyjne zdarzenie w przyzębiu prowadzące do miejscowego nagromadzenia ropy komunikującej się z jamą ustną przez bruzdę dziąsłową lub inne miejsca przyzębia i nie pochodzące z miazgi zęba” ¹.

Ropień okołokoronowy (perikoronarny)

Zapalenie okołokoronowe to stan zapalny tkanek miękkich otaczających koronę częściowo wyrżniętego zęba, najczęściej zęba mądrości ¹. Występuje, gdy płytka bakteryjna i resztki pożywienia gromadzą się pod płatem dziąsła pokrywającym częściowo wyrżnięty ząb ¹. Zakażenia zębopochodne mogą być rezultatem kilku stanów, takich jak martwica miazgi, choroba przyzębia, zapalenie okołokoronowe, uraz lub zabieg chirurgiczny ¹.

Patogeneza ropnia zębowego

Rola bakterii w powstawaniu ropnia

Jama ustna jest siedliskiem wielu bakterii, głównie Gram-ujemnych i fakultatywnych beztlenowców ¹². Bakterie te mają różne rozmieszczenie w jamie; w szczególności Streptococcus mitis jest najczęściej znajdowany na powierzchniach zębów ¹. Nie zawsze jest to organizm wywołujący ropień zębowy, ponieważ inne gatunki bakterii jamy ustnej mogą zostać wprowadzone do zęba innymi sposobami, w tym między innymi przez uraz ¹.

Infekcje zębopochodne są polimikrobialne z przeciętnie 4-6 różnymi bakteriami przyczynowymi ¹. Dominującymi izolowanymi drobnoustrojami są ściśle beztlenowe Gram-ujemne pałeczki i Gram-dodatnie ziarniaki, a także fakultatywne i mikroaerofilne paciorkowce ¹. Bakterie beztlenowe przewyższają liczebnie bakterie tlenowe w stosunku 2-3:1 ¹. Gatunki najczęściej związane z ropniem zębowym obejmują Bacteroides, Fusobacterium, Actinomyces, Peptococcus, Peptostreptococcus i Porphyromonas, a także Prevotella oralis, Prevotella melaninogenica i Streptococcus viridans ¹.

Patogeneza ropnia zębowowyrostkowego ma charakter polimikrobialny, obejmujący różne fakultatywne beztlenowce, takie jak paciorkowce grupy viridans i grupa Streptococcus anginosus, oraz ścisłe beztlenowce, zwłaszcza beztlenowe ziarniaki, gatunki Prevotella i Fusobacterium ¹. Organizmy wytwarzające beta-laktamazę występują w około jednej trzeciej ropni zębowych ¹.

Mechanizm rozwoju ropnia

Gdy bariera ochronna zęba zostaje naruszona, bakterie mogą wniknąć do miazgi zębowej, powodując stan zapalny znany jako zapalenie miazgi ¹. W miarę postępu zapalenia miazgi, bakterie przedostają się do kości otaczającej i podtrzymującej ząb, zwanej kością wyrostka zębodołowego, i tworzy się ropień okołowierzchołkowy ¹.

Ten złożony proces rozpoczyna się, gdy bakterie z jamy ustnej wnikają do miazgi zębowej przez ubytek lub pęknięcie. W odpowiedzi na tę inwazję bakteryjną organizm tworzy barierę ochronną w postaci ropy ¹. Ropień zęba jest naturalnym mechanizmem obronnym w walce z infekcją – poprzez budowanie bariery z ropy, ropień blokuje rozprzestrzenianie się infekcji do innych obszarów ¹.

Niestety, ropień zębowy zwiększa ryzyko dla zębów i dziąseł i może erodować przyzębie – strukturę zęba złożoną z dziąsła (dziąsło), więzadła przyzębia (PDL) lub twardej zbitej kości wyrostka zębodołowego – powodując nieodwracalne uszkodzenia ¹. Gdy zakażenie rozprzestrzenia się poza ograniczenia zębów i szczęk do przestrzeni tkanek miękkich, staje się znacznie trudniejsze do leczenia i potencjalnie zagrażające życiu ¹.

Etapy formowania się ropnia zębowego

Formowanie ropnia zębowego przebiega przez następujące etapy:

Zapalenie miazgi – To zwykle początkowy etap ropnia zęba, stan, w którym najbardziej wewnętrzna część zęba, zwana komorą miazgi, zostaje zakażona przez bakterie. W odpowiedzi pojawia się stan zapalny – naturalny proces organizmu mający na celu wyleczenie zainfekowanej tkanki ¹.
Obrzęk – Następnie pojawia się etap obrzęku, co oznacza, że infekcja rozprzestrzeniła się już poza korzeń zęba. Infekcja rozszerza się na otaczające tkanki, takie jak dziąsła i kość szczęki, co w konsekwencji prowadzi do obrzęku ¹.
Formowanie ropy – W miarę rozwoju stanu do następnego etapu, mianowicie formowania ropy, układ odpornościowy organizmu wzmacnia swoją odpowiedź na infekcję. Organizm zaczyna wytwarzać ropę, grubą, żółtawą lub zielonkawą ciecz składającą się ze zbioru martwych komórek, bakterii i komórek immunologicznych, znanych również jako białe krwinki ¹.
Pęknięcie ropnia – W końcowym etapie ropień może pęknąć, powodując wypływ ropy z jamy ustnej lub do otaczających tkanek. Może to tymczasowo złagodzić ból i obrzęk, ale nie oznacza to, że infekcja została wyleczona. Bez odpowiedniego leczenia infekcja może się rozprzestrzeniać i powodować dalsze powikłania ¹.

Szerzenie się zakażenia

Infekcja może rozprzestrzeniać się wzdłuż kanału korzeniowego i w dół do żuchwy lub w górę do szczęki, w zależności od lokalizacji zakażonego zęba ¹. Czynniki anatomiczne odgrywają kluczową rolę w progresji infekcji po przekroczeniu granic zębów i szczęk. Rozprzestrzenianie się następuje zgodnie z linią najmniejszego oporu, co jest dyktowane przez powięź i mięśnie ¹.

Gdy odporność gospodarza jest niska, środowisko sprzyja patogenom, a patogen o wysokiej zjadliwości, proces zakaźny może prowadzić do różnych stanów patologicznych ¹. Po zasiedleniu przez bakterie tkanek okołowierzchołkowych lub przyzębnych, zakażenie może rozprzestrzeniać się równomiernie we wszystkich kierunkach, ale najczęściej podąża drogą najmniejszego oporu ¹.

Enzymy okołowierzchołkowe, które pomagają bakteriom w tym procesie, obejmują kolagenazę, hialuronidazę i streptokinazę, które rozpuszczają organiczną macierz kości, podczas gdy kwasy produkowane przez bakterie eliminują zawartość mineralną ¹. Nieleczone zakażenie nadal rozprzestrzenia się w zależności głównie od grubości kości i rodzaju przyczepu mięśniowego ¹.

Rola układu immunologicznego

Gdy występuje zakażenie, układ odpornościowy organizmu rozpoczyna działanie, aby je zwalczyć ¹. Białe krwinki przemieszczają się do zakażonego obszaru i gromadzą się w uszkodzonej tkance. To nagromadzenie prowadzi do stanu zapalnego, który powoduje utworzenie kieszonki. Kieszonka wypełnia się ropą, tworząc ropień ¹.

Ropa składa się z żywych i martwych białych krwinek, drobnoustrojów, płynu i martwej tkanki ¹. To nagromadzenie ropy jest naturalnym mechanizmem obronnym organizmu, który próbuje zlokalizować i zawrzeć infekcję, aby zapobiec jej rozprzestrzenianiu się do innych obszarów ciała ¹.

W ostrzym zapaleniu okołowierzchołkowym neutrofile i wysięk dominują w odpowiedzi immunologicznej. Enzymy proteolityczne z tych komórek przyczyniają się do rozpadu tkanki, tworzenia ropnia i podwyższonego ciśnienia w regionie okołowierzchołkowym. To ciśnienie zapalne może prowadzić do utworzenia ropnia podśluzówkowego lub podskórnego, jeśli wysięk przedostanie się przez bariery okostnowe ¹.

W przewlekłym zapaleniu okołowierzchołkowym, które jest najczęstszą formą, istnieje równowaga między aktywnością mikrobów a obroną immunologiczną gospodarza. Bakterie w kanale korzeniowym i kanalikach zębinowych pozostają chronione przed nadzorem immunologicznym, namnażają się i uwalniają produkty uboczne metabolizmu, które uszkadzają tkanki okołowierzchołkowe ¹.

Molekularne mechanizmy patogenezy ropnia zębowego

Cytotoksyczność bakterii

Niektóre bakterie, takie jak Actinobacillus actinomycetemcomitans, wytwarzają toksyny (np. leukotoksyny, kolagenazy i lipopolisacharydy), które:

Niszczą neutrofile i monocyty
Hamują aktywność fibroblastów i sprzyjają resorpcji kości
Wywołują dysfunkcję immunologiczną, umożliwiając utrzymanie się stanu zapalnego ¹

Obecność różnych Gram-dodatnich i Gram-ujemnych bakterii jamy ustnej w krwiobiegu może indukować cytokiny interleukina-1 (IL-1 β), czynnik martwicy nowotworów (TNF-α) i metaloproteinazy (MMP), prowadząc do dysregulowanej ostrej odpowiedzi, a w niektórych przypadkach prowadząc do sepsy, częstego zagrażającego życiu powikłania, gdy układ odpornościowy organizmu reaguje na infekcję i uszkadza własne tkanki i narządy ¹.

Rola biofilmu bakteryjnego

Biofilm bakteryjny odgrywa kluczową rolę w patogenezie ropnia zębowego. Kiedy bakterie wnikają i zakażają ząb, rozwija się kieszeń przyzębna (ropień) wraz z akumulacją biofilmu ¹. Etiopatogeneza zakażeń zębopochodnych jest zwykle przypisywana florze endogennej jamy ustnej, a nie wprowadzeniu bakterii nierezydentnych ¹.

Istotną cechą ropnych zakażeń zębopochodnych jest to, że są one zazwyczaj polimikrobialne, z obecnością mieszanych bakterii tlenowych i beztlenowych ¹. Mieszane tlenowo-beztlenowe składniki bakterii zaangażowanych w ropne zakażenia zębopochodne uważane są za ważne w patogenezie infekcji ¹.

W istocie, oddychanie bakterii tlenowych wyczerpuje lokalne środowisko z tlenu, tworząc ubogą w tlen, bogatą w składniki odżywcze przestrzeń odpowiednią dla wzrostu beztlenowców. Po osiągnięciu beztlenowości, beztlenowce namnażają się, wydzielając toksyny i enzymy, które powodują zniszczenie tkanki i tworzenie ropnia ¹.

Czynniki patogenności bakterii

Patogeneza ropnia zębowego jest uzależniona od synergistycznej relacji między bakteriami tlenowymi i beztlenowymi ¹. Czynniki wpływające na wirulencję mikrobów mogą wyzwalać powstanie ropnia przyzębia. Jednym z najczęstszych z nich jest tworzenie się opornych gatunków bakterii po zastosowaniu antybiotyków ogólnoustrojowych ¹.

Próbki bakteryjne pobrane od pacjentów z wieloma ropniami przyzębia, które rozwinęły się 1-3 tygodnie po terapii penicyliną lub tetracykliną, ujawniły obecność szczepów opornych na antybiotyki w 55 procentach próbek ¹. Bakterie gatunku Enterococcus faecalis wydają się być obecne w co najmniej 90% kanałowo leczonych zębów ¹.

E. faecalis jest często oporny na antybiotyki i wydaje się pozostawać nienaruszony przez konwencjonalne metody leczenia kanałowego, takie jak chlorheksydyna, wybielacz i wodorotlenek wapnia ¹. Wydaje się również, że niektóre mikroorganizmy jamy ustnej mają zdolność do uśpienia i późniejszej aktywacji. Może to stymulować produkcję szerokiego zakresu czynników stymulujących wzrost, które powodują, że społeczność/biofilm bakterii podlega szybkiemu wzrostowi, powodując uszkodzenie dotkniętego zęba i ból u pacjenta ¹.

Rola wirusów i grzybów w patogenezie

Chociaż udział różnych bakterii w patogenezie ropni zębowych został dokładnie opisany i potwierdzony w literaturze, zmienność w ciężkości i rokowaniu tych zmian wśród pacjentów sugeruje związek innych patogenów, takich jak wirusy i grzyby, w ich patogenezie ¹.

Przyczynki wirusów i grzybów w patogenezie tych infekcji jamy ustnej nie są oczywiste. Mogą być one uważane za czynniki współprzyczyniające się do progresji tych zmian, ale nie są głównym czynnikiem inicjującym te patologie ¹. Potrzebne są dalsze badania w celu zidentyfikowania podtypu patogenu zaangażowanego w te patologie jamy ustnej związane z zębami ¹.

Rodzaje mikroorganizmów zidentyfikowanych z kanałowo leczonych zębów obejmują grzyby, wirusy, archaea (wytwarzające metan hybrydowe bakterie) i mnóstwo bakterii ¹. Badanie mikrobiologiczne ostrych ropni przyzębia ujawniło przewagę gram-ujemnych pałeczek beztlenowych i obecność grzybów przypominających gatunki Candida (zakładanych za wtórnych najeźdźców w obszarze wcześniej istniejącej infekcji) ¹.

Powikłania ropnia zębowego

Nieleczony ropień zębowy może spowodować uszkodzenie kości i zębów, które go otaczają. Istnieje również ryzyko, że zakażenie rozprzestrzeni się na inne części ciała ¹. Jeśli nie jest leczony we wczesnym stadium, może szybko ewoluować i rozprzestrzeniać się na sąsiednie struktury anatomiczne, prowadząc do poważnych powikłań, takich jak posocznica, zakrzepica zatoki jamistej, ropień mózgu, wstrząs, a czasami do śmierci ¹.

Nieleczony ropień okołowierzchołkowy może rozprzestrzenić się na szczękę, a ostatecznie na inne obszary głowy i szyi. W niektórych przypadkach zakażenie może nawet dostać się do krwi i spowodować sepsę, stan zagrażający życiu ¹. Ropień może erodować dalszą kość, powodując utratę zęba ¹.

Ponadto u osób z osłabionym układem odpornościowym infekcje mogą się rozprzestrzeniać i jeśli są nadal ignorowane, to co zaczęło się jako ropień zęba, może faktycznie stać się śmiertelne, gdy rozprzestrzeni się na inne części ciała ¹. Ropnie Actinomyces mogą łatwo rozprzestrzeniać się z jednej części ciała do drugiej. Komplikacje mogą wystąpić, gdy choroba rozszerza się z pierwotnego miejsca infekcji na inne narządy, takie jak płuca, miednica i żołądek ¹.

Nieleczony ropień może doprowadzić do poważnych powikłań w zdrowiu, w tym rozprzestrzeniania się infekcji na inne części ciała. Infekcja może rozprzestrzenić się na kość szczęki, zatoki lub mózg, co może prowadzić do zapalenia opon mózgowych, ropnia mózgu lub sepsy. W rzadkich przypadkach, ropień zęba może również spowodować zespół Ludwiga, który jest poważną infekcją wpływającą na tkanki szyi i może powodować trudności w oddychaniu lub przełykaniu ¹.

Diagnostyka i leczenie ropnia zębowego

Dentysta może zdiagnozować ropień zęba, wykonując badanie fizyczne zęba i otaczających go dziąseł. Może również wykonać zdjęcia rentgenowskie, aby określić zakres infekcji i czy rozprzestrzeniła się na otaczającą kość lub tkanki ¹. Leczenie ropnia zębowego skupia się na wyeliminowaniu infekcji, ratowaniu zęba i zapobieganiu powikłaniom ¹.

Leczenie obejmuje drenaż ropnia, wsparcie antybiotykowe, kontrolę bólu i usunięcie zainfekowanych źródeł zębowych. Często doustne antybiotyki z terminowymi wizytami u dentysty w celu interwencji pielęgnacyjnych zębów są wystarczające ¹. Większość ropni zębowych może być leczona antybiotykami obejmującymi Gram-ujemne, fakultatywne beztlenowce i ścisłe beztlenowce ¹.

Jeśli ropień jest mały, może być możliwe jego osuszenie za pomocą igły. Jednak jeśli infekcja jest ciężka lub ropień jest duży, może być konieczne bardziej inwazyjne leczenie, takie jak leczenie kanałowe lub ekstrakcja zęba ¹. Procedura leczenia kanałowego polega na usunięciu zakażonej miazgi z zęba i wypełnieniu go substancją stomatologiczną, aby zapobiec dalszym infekcjom ¹.

Same antybiotyki mogą nie wyleczyć stanu, ponieważ ognisko zakażenia z martwiczej miazgi lub tkanek okołowierzchołkowych nadal pozostaje i może powodować nawrót zakażenia, jeśli terapia zostanie przerwana ¹. Skuteczne leczenie ropnia zębowego koncentruje się na redukcji i eliminacji obrażających organizmów. Może to obejmować leczenie antybiotykami i drenaż ¹.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Dental abscess – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Dental_abscess
A dental abscess is a localized collection of pus associated with a tooth. The most common type of dental abscess is a periapical abscess, and the second most common is a periodontal abscess. In a periapical abscess, usually the origin is a bacterial infection that has accumulated in the soft, often dead, pulp of the tooth. This can be caused by tooth decay, broken teeth or extensive periodontal disease (or combinations of these factors). A failed root canal treatment may also create a similar abscess. […] A dental abscess is a type of odontogenic infection, although commonly the latter term is applied to an infection which has spread outside the local region around the causative tooth. […] If left untreated, a severe tooth abscess may become large enough to perforate bone and extend into the soft tissue eventually becoming osteomyelitis and cellulitis respectively. From there it follows the path of least resistance and may spread either internally or externally. The path of the infection is influenced by such things as the location of the infected tooth and the thickness of the bone, muscle and fascia attachments.
#1 Dental Abscess – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493149/
Dental abscesses or periapical infections typically arise secondary to dental caries (tooth rot related to poor dental hygiene), trauma, or failed dental root canal treatment. […] A breakdown in the protective enamel of teeth allows oropharyngeal bacteria to enter the tooth cavity (pulp cavity), causing a local infection. […] As this infection within the pulp cavity grows within the limited space of the tooth, it compresses the inner dentine walls, causing severe pain. […] This infection then tracks down through the root canal and inferiorly into the mandible or superiorly into the maxilla, depending on the location of the infected tooth. […] Another cause that predisposes individuals to a dental abscess is a partially erupted tooth, most commonly a wisdom tooth, where bacteria get trapped between the crown and soft tissues, causing inflammation.
#1 Dental Abscess – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493149/
Other causes include genetic causes such as imperfect amelogenesis, which predisposes individuals to weakened enamel and makes them more susceptible to wear. […] Mechanical causes tooth grinding to break down tooth enamel. […] Medical conditions like Sjogren syndrome cause dry mouth, accelerating oropharyngeal microbial growth. […] Chemical irritants such as smoke from methamphetamine, immunosuppression arising from chemotherapy, or chronic immunosuppressive medical conditions such as HIV/AIDs can predispose individuals to dental caries. […] The oral cavity hosts many bacteria, mainly gram-negative and facultative anaerobes. […] These bacteria have varying distributions in the cavity; in particular, Streptococcus mitis was most typically found on tooth surfaces. […] This is not always the causative organism in a dental abscess because other oral bacterial species can become introduced into the tooth by other means, including, but not limited to, trauma.
#1 Tooth abscess – Symptoms & causes – Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tooth-abscess/symptoms-causes/syc-20350901
A periapical tooth abscess occurs when bacteria invade the dental pulp. The pulp is the innermost part of the tooth that contains blood vessels, nerves and connective tissue. […] Bacteria enter through either a dental cavity or a chip or crack in the tooth and spread all the way down to the root. The bacterial infection can cause swelling and inflammation at the tip of the root.
#1 Tooth Abscess Stages â Why They Occur And How They Can Be Treated | No Gaps Dental
https://www.nogapsdental.com/blog/tooth-abscess-stages/
A dental abscess doesn’t occur without the formation of pus. Pus doesn’t occur without the presence of bacteria, and a build-up of bacteria doesn’t occur without the presence of plaque. When plaque is allowed to accumulate on the surface of the tooth and gums it releases an acid which starts to erode the tooth enamel. Once this happens, the tooth starts to decay as a cavity is formed. […] After the bacteria has eaten through the dentin, it’s free to enter the inner tooth pulp. When this happens, it can play havoc with the nerves of the tooth, causing them to die. Once this starts to occur, the body’s immune system begins to attack the infection. As such, pus is formed around the dying roots causing the abscess. […] Usually, by this stage, discomfort or throbbing pain would normally dictate that a dental abscess is present and needs addressing. Therefore, it should be treated before it gets any worse. However, if for some reason the dental abscess is still ignored, the tooth abscess can erode further bone causing tooth loss. Moreover, in those with weakened immune systems, infections can spread and if continually ignored, what started out as an abscessed tooth, can actually become fatal as it spreads to other parts of the body.
#1 Dental Abscess: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology
https://emedicine.medscape.com/article/909373-overview
The term dentoalveolar abscess comprises 3 distinct processes, as follows: […] A periapical abscess that originates in the dental pulp and is usually secondary to dental caries is the most common dental abscess in children. Dental caries erode the protective layers of the tooth (ie, enamel, dentin) and allow bacteria to invade the pulp, producing a pulpitis. Pulpitis can progress to necrosis, with bacterial invasion of the alveolar bone, causing an abscess. […] A periodontal abscess involves the supporting structures of the teeth (periodontal ligaments, alveolar bone). This is the most common dental abscess in adults, but may occur in children with impaction of a foreign body in the gingiva. […] Odontogenic infections are polymicrobial, with an average of 4-6 different causative bacteria. The dominant isolates are strictly anaerobic gram-negative rods and gram-positive cocci, in addition to facultative and microaerophilic streptococci. Anaerobic bacteria outnumber aerobes 2-3:1.
#1 Dental abscess: Symptoms, treatment, and causes
https://www.medicalnewstoday.com/articles/170136
When bacteria which are present in plaque infect the gums, the patient has periodontitis. The gums become inflamed, which can make the tissue surrounding the root of the tooth separate from the base of the tooth. […] A periodontal pocket, a tiny gap, is formed when the periodontal ligament separates from the root. The pocket gets dirty easily and is very hard to keep clean. As bacteria build up in the periodontal pocket, a periodontal abscess is formed.
#1 Acute Periodontal Problems | Dental Practice Education Research Unit | University of Adelaide
https://health.adelaide.edu.au/arcpoh/dperu/colgate-periodontal-education-program/practice-information-sheets/acute-periodontal-problems
A periodontal abscess is defined as: „An acute, destructive process in the periodontium resulting in localised collections of pus communicating with the oral cavity through the gingival sulcus or other periodontal sites and not arising from the tooth pulp”. (International Conference on Research in the Biology of Periodontal Disease, 1977). […] The majority of periodontal abscesses occur in a pre-existing periodontal pocket. If the pocket is occluded, then infectious materials within the pocket can accumulate and the build-up of a purulent discharge can result in the formation of the clinical signs and symptoms of a periodontal abscess. […] Compromised host immune response may predispose a patient to the formation of periodontal abscesses. The presence of multiple periodontal abscesses is typically seen in poorly controlled diabetic patients. Examination of the microbial factors involved in the formation of acute periodontal abscesses has revealed the predominance of gram negative anaerobic rods, and the presence of fungi resembling Candida species (assumed to be secondary invaders in the area of pre-existing infection).
#1 Common Dental Emergencies | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0201/p511.html
Multiple bacteria are implicated, but as the disease progresses, gram-negative anaerobes predominate. […] Pericoronitis is inflammation of the soft tissues surrounding the crown of a partially erupted tooth, most commonly a wisdom tooth. […] It occurs when bacterial plaque and food debris accumulate beneath the flap of gum covering the partially erupted tooth.
#1
https://archivepp.com/article/dental-abscess-literature-review-on-diagnosis-and-management-of-dental-abscess-2a1jgqr2dlce90k
Odontogenic infections can result from several conditions, such as pulp necrosis, periodontal disease, pericoronitis, trauma, or surgery. […] The three types of odontogenic or dental abscesses are endodontal or periapical, periodontal, and pericoronal, depending on where the infection first developed. […] An easily treatable and frequently preventable condition is a dental abscess. […] Dental treatment will be necessary if an abscess extends beyond the tooth because antibiotics by themselves are ineffective in treating it. […] The airway may become compromised, or the infection may spread to the brain if it invades the neck or faces fascial planes. […] At tertiary hospitals, appropriate management protocols have been established, but morbidity and mortality still exist. […] Periapical abscess etiology, pathogenesis, and epidemiology.
#1 Dental Abscess: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology
https://emedicine.medscape.com/article/909373-overview
Generally, a nonpathologic resident bacterium gains entry when the host’s defenses are breached, rather than when a nontypical microorganism is introduced. The predominant species associated with dental abscess include Bacteroides, Fusobacterium, Actinomyces, Peptococcus, Peptostreptococcus, and Porphyromonas as well as Prevotella oralis, Prevotella melaninogenica, and Streptococcus viridans. […] Beta-lactamase producing organisms occur in approximately one third of dental abscesses. […] The use of molecular techniques such as 16S rRNA gene sequencing and polymerase chain reaction (PCR) have identified difficult-to-culture organisms and expanded knowledge of the microflora associated with dental abscess.
#1 Dental abscess: A microbiological review
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3858730/
Dental abscess is a frequently occurring infectious process known to the health practice. […] The pathogenesis of dentoalveolar abscess is polymicrobial in nature, comprising of various facultative anaerobes, such as the viridans group streptococci and the Streptococcus anginosus group, and strict anaerobes, especially anaerobic cocci, Prevotella and Fusobacterium species. […] If not treated at an early stage it may rapidly evolve and spread to adjacent anatomic structures, leading to serious complications such as septicemia, cavernous sinus thrombosis, brain abscess, shock, and occasionally to death. […] Determination of various host and environmental factors that put an individual at risk for development of dental abscess, influence the spread of infection from a localized collection at the apex of a tooth to a cellulitis and further life-threatening sepsis would aid treatment decisions. […] Increased reliance on novel molecular techniques has enriched our knowledge of the diverse polymicrobial collection that constitutes a dental abscess.
#1 Dental abscess: Symptoms, treatment, and causes
https://www.medicalnewstoday.com/articles/170136
A dental abscess, or tooth abscess, is a buildup of pus that forms inside the teeth or gums. A dental abscess typically comes from a bacterial infection, often one that has accumulated in the soft pulp of the tooth. […] Bacteria, often bacteria present in plaque, infect and make their way into a tooth. […] Bacteria enter the tooth through tiny holes caused by tooth decay, or caries, that form in the hard outer layer of the tooth. Caries eventually break down the softer layer of tissue under the enamel, called dentine. If the decay continues, the hole will eventually penetrate the soft inner pulp of the tooth and become infected. […] As the pulpitis progresses, the bacteria make their way to the bone that surrounds and supports the tooth, called the alveolar bone, and a periapical abscess is formed.
#1 Tooth Abscess Stages & What You Should Do at Each
https://www.azarkodental.com/site/dental-blog-edmonton/2022/08/15/tooth-abscess-stages
Pockets of pus can accumulate as a result a bacterial tooth infection, leaving you at risk for a dental abscess or tooth abscess. […] While a tooth abscess can cause problems, you may be surprised to learn that it is the body’s natural defence mechanism in the battle against infection. By building up a layer of pus, the abscess prevents the infection from reaching other areas. […] Unfortunately, along with its natural defence properties a dental abscess poses further risk for the teeth and gums and can erode the periodontium – the tooth structure made of gum (gingiva), periodontal ligament (PDL), or hard compact alveolar bone – and cause irreparable damage. […] In response to this invasion of bacteria, the body develops a protective barrier or shield in the form of pus. As we already know, this can cause more harm than good.
#1 Tooth Abscess Stages â Why They Occur And How They Can Be Treated | No Gaps Dental
https://www.nogapsdental.com/blog/tooth-abscess-stages/
A dental abscess or tooth abscess occurs when a pocket of pus accumulates after a bacterial tooth infection. A dental abscess is a natural defense mechanism in the fight against infection. By building up a barrier of pus, the abscess blocks the infection from reaching other areas. […] Unfortunately, a dental abscess puts both the gums and teeth at further risk and can erode the periodontium the tooth structure made up of gum (gingiva), periodontal ligament (PDL), or hard compact alveolar bone causing irreparable damage. […] Typically a dental abscess occurs as a result of tooth decay, but it can also occur as a result of a chipped, cracked, or broken tooth. Either way, bacteria is the main culprit as it enters either through a tooth cavity or via a crack or chip in the tooth. As already stated, the body’s response to an onslaught of bacteria is to form a protective shield or barrier in the form of pus and, as we already know, this can cause more harm than good.
#1 Dental abscess: A potential cause of death and morbidity
https://www1.racgp.org.au/ajgp/2020/september/dental-abscess-death-and-morbidity
Once the infection spreads beyond the confines of the jaws and into the soft tissue spaces, it becomes much more difficult to treat and potentially life threatening. […] […] Anatomical factors play a key part in the progression of infection once beyond the confines of the teeth and jaws. Spread follows the line of least resistance, which is dictated by the fascia and muscles. The anatomical space involved depends on the affected tooth. The most dangerous space is the submandibular space, which is bounded by the mandible laterally, the mylohyoid muscle above and the subcutaneous tissue and skin below. It contains the submandibular gland, lymph nodes and the masseter muscle. When this muscle is irritated by the inflammation, trismus or difficulty in jaw opening ensues. The submandibular space is in direct contact with the pharyngeal spaces and down through the neck to the mediastinum. It also connects to the contralateral side. […]
#1 Tooth Abscess Stages: A Comprehensive Overview
https://adfct.com/tooth-abscess-stages-a-comprehensive-overview/
This is usually the initial stage of a tooth abscess, a condition where the innermost part of the tooth, known as the pulp chamber, gets infected by bacteria. In response, inflammation takes place â a natural body process aimed at healing the tissue affected. […] Next comes the stage of swelling, which signifies that the infection has now spread past the root of the tooth. The infection extends into the surrounding tissue, such as the gums and jawbone, consequently leading to swelling. […] As the condition progresses into the next stage, namely pus formation, the bodyâs immune system ramps up its response to the infection. Your body starts producing pus, a thick, yellowish, or greenish fluid composed of a collection of dead cells, bacteria, and immune cells, also known as white blood cells.
#1 Tooth Abscess Stages: A Comprehensive Overview
https://adfct.com/tooth-abscess-stages-a-comprehensive-overview/
In the final stage, the abscess may rupture, causing the pus to drain out of your mouth or into the surrounding tissue. This can relieve pain and swelling temporarily, but it does not mean the infection has been resolved. Without proper treatment, the infection can spread and cause further complications.
#1 Odontogenic Infections: General Principles | SpringerLink
https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-981-15-1346-6_20
When a low host resistance, pathogen-friendly environment, and a pathogen of high virulence are seen in states of physical being, we refer to as Infections. […] Once the periodontal or periapical tissues get inoculated with bacteria, the infection may spread equally in all directions but mostly follows the path of least resistance. […] It travels through the cancellous bone to reach the cortical plate. […] Periapical enzymes that help the bacteria in doing so include collagenase, hyaluronidase, and streptokinase, which dissolve through the organic matrix of the bone, while the acids produced by the bacteria eliminate the mineral content. […] Antimicrobials alone may not cure the condition as the focus of infection from necrotic pulp or periapical tissues still remains and may cause recurrence of the infection, if the therapy is stopped.
#1 Odontogenic Infections: General Principles | SpringerLink
https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-981-15-1346-6_20
When left untreated, the infection continues to spread depending principally on the thickness of bone and the type of muscle attachment. […] The commonest manifestation of odontogenic infections is either a palatal or a vestibular abscess. […] A periapical infection may perforate the nearest or the weakest cortex and travel along the soft tissue, initially as cellulitis and eventually resulting in abscess formation. […] This abscess may drain spontaneously, extraorally or intraorally and may involve one or more anatomically potential spaces. […] Various spaces involved in an infection differ in their relative severity depending upon the proximity of the vital anatomic structures in their vicinity. […] Odontogenic infections are complex entities, both, on the basis of the plethora of flora associated and mechanism of their spread to the adjacent as well as distant anatomic sites.
#1 Abscess: Types, Symptoms, Causes & Treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22876-abscess
A tooth abscess is a pocket of pus that forms around or near your tooth. It may cause pain and swelling on your gums. […] When you get an infection, your body’s immune system kicks into action to try to fight it. White blood cells travel to the infected area and build up within the damaged tissue. This buildup leads to inflammation, which causes a pocket to form. The pocket fills with pus, creating an abscess. Pus is made up of living and dead white blood cells, germs, fluid and dead tissue. […] Bacterial infections usually cause abscesses. A bacteria called Staphylococcus causes most abscesses. When bacteria enter your body, your immune system sends white blood cells to go fight the infection. This process causes inflammation, and the tissue nearby dies. When this happens, a pocket forms and fills with pus, creating an abscess. […] Treatment for tooth and other mouth abscesses is especially important. Untreated tooth abscesses can kill you. Untreated infections can spread to surrounding tissues in your body. This can cause serious complications including sepsis and necrotizing fasciitis, which can lead to death.
#1 Abscess: MedlinePlus Medical EncyclopediaLock
https://medlineplus.gov/ency/article/001353.htm
Abscesses occur when an area of tissue becomes infected and the body’s immune system tries to fight and contain it. White blood cells (WBCs) move through the walls of the blood vessels into the area of the infection and collect in the damaged tissue. During this process, pus forms. Pus is the buildup of fluid, living and dead white blood cells, dead tissue, and bacteria or other foreign substances. […] Abscesses may be caused by bacteria, parasites, and foreign substances. […] Dental hygiene and routine care will prevent tooth abscesses.
#1 Apical Periodontitis in Primary Teeth. Etiology, Pathogenesis, Diagnostics
https://es.ohi-s.com/articles-videos/2515/
In acute apical periodontitis, neutrophils and exudate dominate the response. Proteolytic enzymes from these cells contribute to tissue breakdown, abscess formation, and elevated pressure in the periapical region. This inflammatory pressure can lead to submucosal or subcutaneous abscess formation if the exudate breaches periosteal barriers. […] Apical periodontitis is most commonly chronic, representing a balance between microbial activity and the host’s immune defenses. Bacteria within the root canal and dentinal tubules remain protected from immune surveillance, proliferating and releasing metabolic by-products that damage periapical tissues. Even microorganisms with low virulence can perpetuate chronic inflammation in these protected environments.
#1 Apical Periodontitis in Primary Teeth. Etiology, Pathogenesis, Diagnostics
https://es.ohi-s.com/articles-videos/2515/
Apical periodontitis is an inflammatory process affecting the periapical tissues of a tooth. It can result from infectious, toxic, allergic, or traumatic causes. This condition is characterized by the necrosis of the dental pulp and the destruction of surrounding bone tissue. […] Apical periodontitis arises primarily due to bacterial invasion of the root canal system. Clinical evidence supports that periapical inflammation and bone resorption occur only when microorganisms infiltrate necrotic pulpal tissue. […] Key mechanisms include: Bacterial Cytotoxicity. Certain bacteria, such as Actinobacillus actinomycetemcomitans, produce toxins (e.g., leukotoxins, collagenases, and lipopolysaccharides) that: Destroy neutrophils and monocytes. Inhibit fibroblast activity and promote bone resorption. Induce immune dysfunction, allowing persistent inflammation.
#1 Acute Dental Periapical Abscess and New-Onset Atrial Fibrillation: A Nationwide, Population-Based Cohort Study
https://www.mdpi.com/2077-0383/10/13/2927
There are limited data on the relationship of acute dental infections with hospitalisation and new-onset atrial fibrillation (AF). This study aimed to assess the relationship between acute periapical abscess and incident AF. […] The presence of different Gram-positive and Gram-negative oral bacteria induce conflict between microbial pathogens and host immune system, resulting in severe pain and destruction of the surrounding dental tissues. […] The presence of different Gram-positive and Gram-negative oral bacteria in the bloodstream can induce cytokines interleukin-1 (IL-1 Î²), tumour necrosis factor (TNF-Î±) and metalloproteinases (MMPs), leading to a dysregulated acute response, and in some instances leading to sepsis, a common life-threatening complication when the bodyâs immune system responds to infection and injures its own tissues and organs.
#1 Dental abscess: Early recognition for a positive outcome
https://www.myamericannurse.com/dental-abscess-early-recognition-for-a-positive-outcome/
When bacteria invade and infect a tooth, a periodontal pocket (abscess) develops as biofilm accumulates. […] The acute inflammation may then cause increasingly noticeable signs and symptoms and eventually penetrate the surrounding facial tissues and structures, leading to severe infection, sepsis, and possibly death. […] Abscesses most commonly are caused by tooth decay, a break or crack in the tooth, or a failed root canal. […] Pathogens generally responsible for dental abscess include the strict anaerobes Prevotella and Fusobacterium species as well as facultative anaerobes such as viridans group streptococci and Streptococcus anginosus.
#1 CDA-ADC Journal
https://cda-adc.ca/jcda/vol-64/issue-7/antimicrobial-t.html
Most acute orofacial infections are of odontogenic origin. […] The etiology of odontogenic infections is usually attributed to the endogenous flora of the mouth, and not to the introduction of non-resident bacteria. […] Odontogenic infections are usually attributed to the endogenous flora of the mouth, and not to the introduction of non-resident bacteria. An important feature of suppurative odontogenic infections is that they are typically polymicrobial in nature, with mixed aerobic and anaerobic bacteria present. […] The mixed aerobic-anaerobic composition of the bacteria involved in suppurative odontogenic infections is thought to be important in the pathogenesis of infection. […] Essentially, the respiration of aerobic bacteria depletes the local environment of oxygen, creating an oxygen-poor, nutrient-rich habitat suitable for anaerobic growth. Once anaerobiosis is achieved, anaerobes proliferate, secreting toxins and enzymes that result in tissue destruction and abscess formation.
#1 CDA-ADC Journal
https://cda-adc.ca/jcda/vol-64/issue-7/antimicrobial-t.html
Odontogenic infections are typically polymicrobial. The pathogenesis of odontogenic infections is dependent on a synergistic relationship between aerobic and anaerobic bacteria. […] The last decade has seen a notable change in the behavior of odontogenic infections. The severity of these infections is far greater than in the past, demanding swift recognition of the disease followed by prompt, more aggressive treatment.
#1 Acute Periodontal Problems | Dental Practice Education Research Unit | University of Adelaide
https://health.adelaide.edu.au/arcpoh/dperu/colgate-periodontal-education-program/practice-information-sheets/acute-periodontal-problems
Factors influencing microbial virulence may trigger the formation of a periodontal abscess. One of the most common of these is the formation of resistant bacterial species following the use of systemic antibiotics. Bacterial samples, taken from patients with multiple periodontal abscesses which developed 1-3 weeks after penicillin or tetracycline therapy, revealed the presence of resistant strains to antibiotics in 55 percent of samples.
#1 Laser + Holistic Dental – A unique, science based approach to dentistry
https://laserandholisticdental.com/patient-information/treatment-philosophy/eliminating-infection/
What is broadly recognized by the scientific community is that most root filled teeth have residual root infection which may allow the systemic spread of bacteria and/or their byproducts to other sites of the body. […] The possible mechanism of transmission of infections originating in the mouth causing systemic disease was put forward last century by eminent dental teachers led by Dr. Weston A. Price. The mechanism was described as Dental Foci of Infection. […] Today modern researchers using DNA typing of microorganisms are able to verify that microorganisms from root canal filled teeth seed to other body sites and especially to sites that have had some form of prosthetic implant such as joint replacements and stents. […] The types of microorganisms identified from root filled teeth include fungi, viruses, archaea (methane producing hybrid bacteria), and a host of bacteria. Enterococcus faecalis seems to be present in at least 90% of root filled teeth.
#1 Laser + Holistic Dental – A unique, science based approach to dentistry
https://laserandholisticdental.com/patient-information/treatment-philosophy/eliminating-infection/
E. faecalis is often resistant to antibiotics and seems to remain unaffected by the conventional root canal therapy methods such as chlorhexidine, bleach, and calcium hydroxide. […] A few bacteria survive in the circulation after a bacteremic challenge from the oral cavity. The role of these bacteria and how they survive host defenses need to be evaluated further, as they may well be the ones that evade the initial host immune burst and have the propensity to seed target organs and cause systemic and distant infections. […] It also seems that certain oral microorganisms have the ability to become dormant and before being triggered. This may stimulate the production of broad range growth stimulation factors that cause the community/biofilm of bacteria to undergo rapid growth, causing damage to the affected tooth and pain to the patient.
#1 The Involvement of Viruses and Fungi in the Pathogenesis of Dental Infections
https://scholarworks.aub.edu.lb/handle/10938/23740
The involvement of various bacteria in the pathogenesis of these pathologies has been thoroughly mentioned and approved in the literature. […] However, the variability in the severity and prognosis of these lesions among patients suggests the association of other pathogens, like viruses and fungi, in their pathogenesis. […] Our study aims to fill the gap in the literature evaluating the contribution of adenovirus, Human papilloma virus-16, Epstein-Barr virus, fungi, and Candida in the pathogenesis of these pathologies. […] The contribution of viruses and fungi in the pathogenesis of these oral infections is not evident. It may be considered as a co-contributor for the progression of these lesions, yet, not a main factor initiating these pathologies. Further investigation in required in order to identify the subtype of the involved pathogen in these tooth-related oral pathologies.
#1 Home Remedies for Abscess Tooth with Swollen Face | Dallas Dentist
https://www.dallasdentalwellness.com/home-remedies-abscess-tooth-swollen-face/
An abscess forms in order to form a barrier around the infection and keep it from spreading. […] An untreated abscess can damage the bone and teeth that surrounds it. There is also a chance that the infection will spread to the other parts of the body. […] A tooth abscess may be caused by any of the following: Food that gets stuck in between the teeth Underlying periodontal disease Present infection on a tooths nerve.
#1 Periapical Abscess: Symptoms, Diagnosis & Treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24896-periapical-abscess
A periapical abscess is a pocket of infection around your tooth root. It happens when bacteria invade your tooth pulp, usually through a crack or cavity. The infection spreads down to the root of your tooth, causing inflammation and swelling. […] A periapical abscess is a pocket of infection (pus) around your tooth root. This type of abscess forms when harmful bacteria from your mouth invade your tooth pulp. (This can happen if you have a cavity or a crack in your tooth.) The infection can spread all the way to the tip of the root and into the surrounding tissues. […] Bacteria cause a periapical abscess. Bacteria can enter your tooth pulp through a crack or cavity. The infection can then spread to the tip of your tooth root and into the surrounding tissues. […] Left untreated, a periapical abscess can spread to your jaw and eventually, to other areas of your head and neck. In some cases, infection can even get into your blood and cause sepsis, a life-threatening condition.
#1 Laser + Holistic Dental – A unique, science based approach to dentistry
https://laserandholisticdental.com/patient-information/treatment-philosophy/eliminating-infection/
Abscesses from Actinomyces can spread easily from one part of the body to another. Complications may occur when the disease extends from the original site of the infection to other organs such as lungs, pelvis and stomach. […] The advent of laser assisted periodontal therapy supports a non surgical approach that simultaneously ablates the calcified biofilm, microorganisms, endotoxins, lipopolysaccharides and granulomatous tissue of the infected periodontal pocket. […] PIPS has a profound antimicrobial effect with an average kill rate of 99.5% of bacteria, with another study publishing results of 100% elimination of Enterococcus faecalis in PIPS root canal treated teeth. […] Dental lasers on the appropriate settings and wavelengths will decontaminate the tooth, gum and bone surfaces where microorganisms have penetrated beyond the reach of conventional dental instruments.
#1 Tooth Abscess: Prevention and Complications
https://www.longdom.org/open-access/tooth-abscess-prevention-and-complications-100874.html
If left untreated, an abscess tooth can lead to serious health complications, including the spread of infection to other parts of the body. The infection can spread to the jawbone, sinuses, or brain, which can lead to meningitis, brain abscess, or sepsis. In rare cases, an abscess tooth can also cause Ludwig’s angina, which is a serious infection that affects the tissues of the neck and can cause difficulty breathing or swallowing.
#1 Tooth Abscess: Prevention and Complications
https://www.longdom.org/open-access/tooth-abscess-prevention-and-complications-100874.html
An abscess tooth, also known as a dental abscess, is a painful infection that forms in the tooth or gums. This condition is caused by bacteria entering the tooth, which then causes inflammation and the formation of pus. If left untreated, an abscess tooth can lead to serious health complications, including the spread of infection to other parts of the body. […] The most common cause of an abscess tooth is tooth decay. When bacteria penetrate the tooth enamel, they can cause the tooth to become infected. Gum disease, which is caused by bacteria that build up in the gums, can also lead to the development of an abscess tooth. […] A dental professional can diagnose an abscess tooth by performing a physical examination of the tooth and surrounding gums. They may also take X-rays to determine the extent of the infection and whether it has spread to the surrounding bone or tissues. In some cases, a sample of the pus may be taken and sent to a laboratory for testing to identify the specific bacteria causing the infection.
#1 Tooth abscess: MedlinePlus Medical EncyclopediaLock
https://medlineplus.gov/ency/article/001060.htm
A tooth abscess is a pocket of pus caused by a bacterial infection. […] A tooth abscess may form if there is tooth decay. It may also occur when a tooth is broken, chipped, or injured in other ways. Openings in the tooth enamel allow bacteria to infect the center of the tooth (the pulp). Infection may spread from the root of the tooth to the bones supporting the tooth. […] Infection results in a buildup of pus and tissue swelling within the tooth. This causes a „toothache”. The toothache may stop if pressure is relieved. But the infection will remain active and continue to spread. This will cause more pain and can destroy tissue. […] The goals of treatment are to cure the infection, save the tooth, and prevent complications. […] Untreated abscesses may get worse and can lead to life-threatening complications. […] These complications can occur: Spread of infection to soft tissue, Spread of infection to the jaw bone, Spread of infection to other areas of the body, which can cause brain abscess, inflammation in the heart, pneumonia, or other complications.
#1 Dental Abscess | Treatment & Management | Point of Care
https://www.statpearls.com/point-of-care/20350
Treatment involves draining the abscess, providing antibiotic support, controlling pain, and removing infectious tooth sources. Often, oral antibiotics with timely dentist appointments for dental care interventions are sufficient. […] Most dental abscesses can be treated with antibiotics to cover gram negatives, facultative anaerobes, and strict anaerobes.
#1 Tooth Abscess: Prevention and Complications
https://www.longdom.org/open-access/tooth-abscess-prevention-and-complications-100874.html
The treatment of an abscess tooth depends on the severity of the infection. In some cases, the infection can be treated with antibiotics, which are used to kill the bacteria causing the infection. However, antibiotics alone may not be enough to cure an abscess tooth, and dental treatment may be necessary. If the abscess is small, it may be possible to drain it using a needle. However, if the infection is severe or the abscess is large, more invasive treatment may be necessary, such as a root canal or tooth extraction. […] A root canal procedure entails extracting the infected pulp from the tooth and filling it with a dental substance to avoid further infection. Tooth extraction is the removal of the infected tooth from the mouth, which may be necessary if the tooth is too damaged to be saved.
#1 Dental abscess – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Dental_abscess
Successful treatment of a dental abscess centers on the reduction and elimination of the offending organisms. This can include treatment with antibiotics and drainage, however, it has become widely recommended that dentists should improve the antibiotic prescribing practices, by limiting the prescriptions to the acute cases that suffer from the severe signs of spreading infection, in an effort not to abet the development of antibiotic-resistant bacterial strains in the population.
#2 Dental abscess: A microbiological review
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3858730/
Dental abscess is a frequently occurring infectious process known to the health practice. […] The pathogenesis of dentoalveolar abscess is polymicrobial in nature, comprising of various facultative anaerobes, such as the viridans group streptococci and the Streptococcus anginosus group, and strict anaerobes, especially anaerobic cocci, Prevotella and Fusobacterium species. […] If not treated at an early stage it may rapidly evolve and spread to adjacent anatomic structures, leading to serious complications such as septicemia, cavernous sinus thrombosis, brain abscess, shock, and occasionally to death. […] Determination of various host and environmental factors that put an individual at risk for development of dental abscess, influence the spread of infection from a localized collection at the apex of a tooth to a cellulitis and further life-threatening sepsis would aid treatment decisions. […] Increased reliance on novel molecular techniques has enriched our knowledge of the diverse polymicrobial collection that constitutes a dental abscess.
#2 Dental Abscess | Treatment & Management | Point of Care
https://www.statpearls.com/point-of-care/20350
Dental abscesses or periapical infections typically arise secondary to dental caries (tooth rot related to poor dental hygiene), trauma, or failed dental root canal treatment. […] A breakdown in the protective enamel of teeth allows oropharyngeal bacteria to enter the tooth cavity (pulp cavity), causing a local infection. […] As this infection within the pulp cavity grows within the limited space of the tooth, it compresses the inner dentine walls, causing severe pain. This infection then tracks down through the root canal and inferiorly into the mandible or superiorly into the maxilla, depending on the location of the infected tooth. […] The oral cavity hosts many bacteria, mainly gram-negative and facultative anaerobes. These bacteria have varying distributions in the cavity; in particular, Streptococcus mitis was most typically found on tooth surfaces. This is not always the causative organism in a dental abscess because other oral bacterial species can become introduced into the tooth by other means, including, but not limited to, trauma.
#2 Periapical Abscess: Symptoms, Diagnosis & Treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24896-periapical-abscess
A periapical abscess is a pocket of infection around your tooth root. It happens when bacteria invade your tooth pulp, usually through a crack or cavity. The infection spreads down to the root of your tooth, causing inflammation and swelling. […] A periapical abscess is a pocket of infection (pus) around your tooth root. This type of abscess forms when harmful bacteria from your mouth invade your tooth pulp. (This can happen if you have a cavity or a crack in your tooth.) The infection can spread all the way to the tip of the root and into the surrounding tissues. […] Bacteria cause a periapical abscess. Bacteria can enter your tooth pulp through a crack or cavity. The infection can then spread to the tip of your tooth root and into the surrounding tissues. […] Left untreated, a periapical abscess can spread to your jaw and eventually, to other areas of your head and neck. In some cases, infection can even get into your blood and cause sepsis, a life-threatening condition.