Zakażenie zęba, ropień zęba
Epidemiologia
Zakażenia zębów i ropnie zębowe stanowią istotne wyzwanie zdrowotne, z wysoką częstością występowania próchnicy i chorób przyzębia, szczególnie w populacjach o niższym statusie socjoekonomicznym. W USA 91% dorosłych w wieku 20-64 lat ma próchnicę, a 27% z nich nieleczoną, z wyższą częstością u Latynosów (36%) i Afroamerykanów (42%). Choroby przyzębia dotyczą 42% dorosłych powyżej 30. roku życia, z ciężkim zapaleniem u 4-9% osób. Ropnie zębowe są częstą przyczyną wizyt na oddziałach ratunkowych (0,7% wszystkich wizyt), a hospitalizacje z powodu infekcji zębowych występują z częstością 1 na 2600 osób. Koszty leczenia są znaczne, sięgając miliardów dolarów rocznie, a powikłania mogą prowadzić do poważnych zagrożeń, w tym niedrożności dróg oddechowych i zgonów. Epidemiologia wskazuje na brak predylekcji rasowej czy płciowej w ropniach, ale wyraźne różnice socjoekonomiczne w częstości nieleczonej próchnicy (41,9% u osób żyjących poniżej poziomu ubóstwa vs. 16,6% u osób powyżej 200% tego poziomu).
- Epidemiologia ropnia zęba (zakażenia zęba)
- Rozpowszechnienie w populacji dorosłych
- Rozpowszechnienie w populacji dzieci
- Wizyty szpitalne i kosztochłonność
- Czynniki demograficzne i socjoekonomiczne
- Chorobowość i śmiertelność
- Czynniki wpływające na gojenie ropni zębowych
- Badania nad profilami drobnoustrojów i opornością na antybiotyki
- Globalne wyzwania i badania nad zakażeniami zębów
- Implikacje dla zdrowia publicznego
Epidemiologia ropnia zęba (zakażenia zęba)
Zakażenia zęba i ropnie zębowe stanowią poważny problem zdrowia publicznego na całym świecie, będąc jedną z najczęstszych przyczyn wizyt w gabinetach stomatologicznych i na oddziałach ratunkowych. Dane epidemiologiczne wskazują na wysoką chorobowość związaną z infekcjami pochodzenia zębowego, co powoduje znaczne obciążenie zarówno dla pacjentów, jak i systemów opieki zdrowotnej.12
Rozpowszechnienie w populacji dorosłych
W Stanach Zjednoczonych próchnica zębów i zły stan zdrowia jamy ustnej są bardzo powszechne. Dane z Narodowego Badania Zdrowia i Żywienia (National Health and Nutrition Examination Survey) z lat 2011-2012 wykazały, że 91% dorosłych w wieku 20-64 lat miało próchnicę zębów. Co istotne, około 27% osób dorosłych w tej grupie wiekowej ma nieleczoną próchnicę. Częstość występowania nieleczonej próchnicy jest wyższa u Latynosów (36%) i nielatynoskich Afroamerykanów (42%). Wśród dorosłych powyżej 65. roku życia około 19% ma nieleczoną próchnicę.12
Dane z lat 2011-2016 wskazują, że 1 na 4 dorosłych w wieku 20-64 lat i 1 na 6 dorosłych w wieku 65 lat lub starszych ma nieleczoną próchnicę. Podobnie rozpowszechnienie chorób przyzębia w Stanach Zjednoczonych według danych NHANES z lat 2009-2014 wynosiło 42% wśród dorosłych z uzębieniem w wieku 30 lat lub starszych. Ciężkie i nieciężkie zapalenie przyzębia stwierdzono odpowiednio u 4% i 25% dorosłych w wieku 30-44 lat oraz u 9% i 51% dorosłych w wieku 65 lat i starszych.1
Szacuje się, że 13% dorosłych szuka pomocy stomatologicznej z powodu infekcji zębowej lub bólu zęba w ciągu czterech lat, a 1 na 2600 osób w populacji w Stanach Zjednoczonych jest hospitalizowana z powodu infekcji zębowych. Ponad 1 na 5 osób ma nieleczoną próchnicę, a 3 na 4 miały co najmniej jedną wypełnioną ubytki zębowe. Zapalenie przyzębia jest również powszechne – szacuje się, że dotyczy 35% wszystkich Amerykanów w wieku od 30 do 90 lat.1
Rozpowszechnienie w populacji dzieci
Próchnica zębów jest najczęstszą chorobą u dzieci i dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Około 50% dzieci w wieku od 6 do 8 lat ma próchnicę zębów, a u 42% dzieci w wieku 6-19 lat występuje próchnica.11
Ropień zębowy jest rzadko spotykany u niemowląt, ponieważ ropnie nie tworzą się dopóki zęby nie wyrżną się. U dzieci ropień okołowierzchołkowy jest najczęstszym typem ropnia zębowego. Wynika to z połączenia złej higieny, cieńszego szkliwa oraz faktu, że uzębienie mleczne ma bardziej obfite ukrwienie, co umożliwia zwiększoną odpowiedź zapalną. U dorosłych ropień przyzębny jest częstszy niż ropień okołowierzchołkowy.1
Dane z brytyjskiego programu National Dental Epidemiology Programme wykazały, że w Anglii 23,7% przebadanych 5-letnich dzieci miało doświadczenie próchnicy zębiny. Częstość występowania próchnicy zębiny u 5-latków w 20% najbardziej zaniedbanych obszarów kraju (35,1%) była 2,5 razy wyższa niż u dzieci z 20% najmniej zaniedbanych obszarów (13,5%).12
Wizyty szpitalne i kosztochłonność
Ropnie zębowe i wizyty na oddziałach ratunkowych związane z problemami stomatologicznymi są bardzo częste. Badania wykazały, że przyjęcia do szpitala z powodu infekcji zębowych występowały z częstością 1 na 2600 osób w populacji w Stanach Zjednoczonych. Odsetek wizyt pediatrycznych na oddziałach ratunkowych jest znacznie wyższy w przypadku ropnia zębowego i wynosi 47%.1
Badanie przeprowadzone przez Lewisa i wsp., śledzące wizyty na oddziałach ratunkowych w całych Stanach Zjednoczonych w okresie 4 lat, wykazało, że dolegliwości stomatologiczne stanowią 0,7% wszystkich wizyt na oddziałach ratunkowych. Jest to równie częsty główny powód zgłoszenia się jak bolesne oddawanie moczu.1
W 2010 roku w Stanach Zjednoczonych odnotowano ponad dwa miliony wizyt na oddziałach ratunkowych z powodu niepilnych problemów stomatologicznych. Te w dużej mierze możliwe do uniknięcia stany kosztują szacunkowo 2 miliardy dolarów rocznie. Oprócz wydatków związanych z niepilną opieką ratunkową, roczne koszty związane z hospitalizacjami z powodu powikłań ropiejących zębów zbliżają się do 1 miliarda dolarów.1
W Australii zaobserwowano, że obciążenie jest znaczące, przy czym średni koszt leczenia pacjentów wysokiego ryzyka wynosił 12 228 dolarów. W okresie przed erą antybiotyków infekcje stomatologiczne były częstą przyczyną zgonów, ze wskaźnikami śmiertelności wynoszącymi 10-40%.12
Czynniki demograficzne i socjoekonomiczne
Nie zaobserwowano predylekcji rasowej ani płciowej w przypadku ropni zębowych u dorosłych. Jednak istnieją wyraźne różnice w częstości występowania próchnicy zębów i nieleczonej próchnicy w zależności od czynników socjoekonomicznych.1
Częstość występowania nieleczonej próchnicy zębów różni się znacznie w zależności od czynników socjoekonomicznych. Nieleczona próchnica zębów była ponad 2,5 razy częstsza u osób żyjących 100% poniżej poziomu ubóstwa (41,9%) w porównaniu z osobami żyjącymi 200% powyżej federalnego poziomu ubóstwa lub wyższego (16,6%).1
Pacjenci z rozprzestrzeniającymi się infekcjami odontogennymi obejmują szeroką demografię, ze średnim wiekiem w latach trzydziestych, ale zakresem od 18 do 95 lat. Sześćdziesiąt cztery procent pacjentów zostało ocenionych jako osoby o wysokim ryzyku niedrożności dróg oddechowych, podczas gdy 36% zostało określonych jako osoby o niskim ryzyku, tylko z powierzchownymi infekcjami.1
Chorobowość i śmiertelność
Większość pacjentów z ropniami zębowymi w pełni wraca do zdrowia i jest wypisywana w ciągu tygodnia, przy czym pacjenci niskiego ryzyka pozostają w szpitalu przez 1,9 ± 1,3 dni, a pacjenci wysokiego ryzyka przez 5,1 ± 4,9 dni. Pięciu pacjentów zmarło w okresie badania przeprowadzonego w Royal Adelaide Hospital. Jeden zmarł z powodu niedrożności dróg oddechowych.1
Powikłania infekcji zębów mogą być poważne. Infekcje przyzębia mogą być również związane z szeregiem zaburzeń ogólnoustrojowych. Należą do nich gorączka o nieznanej przyczynie, bakteriemiczne zasiewanie zastawek serca i urządzeń protetycznych, przedwczesny poród dzieci o niskiej masie urodzeniowej oraz zwiększone ryzyko choroby wieńcowej i incydentów naczyniowo-mózgowych.1
Przewlekłe infekcje jamy ustnej, szczególnie zapalenie przyzębia, są podstawową przyczyną kilku śmiertelnych chorób ogólnoustrojowych, takich jak zapalenie wsierdzia. Przewlekłe choroby przyzębia często służą jako miejsce rezerwuarowe do produkcji mediatorów zapalnych.1
Czynniki wpływające na gojenie ropni zębowych
Badanie epidemiologiczne przeprowadzone we Włoszech miało na celu oszacowanie czasu gojenia ostrych ropni zębowych i ocenę głównych zmiennych zaangażowanych w proces gojenia. Wśród próby ponad 24 000 pacjentów przyjętych w stomatologicznej jednostce ratunkowej u 688 osób zdiagnozowano ropień zębowy i włączono je do badania.12
Wykonano model wieloczynnikowej regresji logistycznej w celu oceny związku każdej zmiennej z czasem gojenia wymaganym dla ropnia zębowego. Zmienne związane ze zwiększonym czasem gojenia to: sezonowość wiosenna przy przyjęciu, stan gorączkowy, szczękościsk, zajęcie wielu przestrzeni anatomicznych oraz samoistny drenaż. Ponadto podawanie niektórych, ale nie wszystkich klas antybiotyków było również związane ze zwiększonym czasem gojenia.12
Wiedza o zmiennych wpływających na czas gojenia ropnia zębowego jest kluczowa w optymalizacji zarządzania takimi infekcjami pod względem stosunku kosztów do korzyści. Stanowiłoby to cenny sposób zapewnienia skróconego i bardziej efektywnego gojenia.1
Badania nad profilami drobnoustrojów i opornością na antybiotyki
Patogeny oporne na ropne infekcje odontogenne ewoluowały z powodu niewłaściwego stosowania antybiotyków. Dlatego ważne jest stosowanie odpowiedniego środka przeciwbakteryjnego. Niedawne dane dotyczące mikrobioty ropnych infekcji odontogennych są niedostateczne, pomimo wysokiej częstości przypadków klinicznych.1
Wcześniejsze doniesienia sugerują, że niepotrzebne przepisywanie antybiotyków znacząco przyczynia się do rozwoju oporności na antybiotyki. Ponadto profilaktyka antybiotykowa (potencjalne nadużywanie antybiotyków) rzadko jest uwzględniana w stomatologii.1
W badaniu przeprowadzonym w Nigerii stwierdzono, że pacjenci w wieku 20-29 lat byli bardziej podatni na infekcje odontogenne, głównie zapalenie przyzębia (51,5%), a następnie próchnicę (18,6%) i nieodwracalne zapalenie miazgi (9,3%). Łącznie 19,1% izolatów było opornych na pięć klas antybiotyków, co wskazuje na zjawisko wielolekowej oporności (MDR).1
Badania sugerują, że leczenie infekcji odontogennych musi ulec zmianie i być kierowane wynikami testów wrażliwości przeciwdrobnoustrojowej, aby zapewnić racjonalne stosowanie dostępnych środków przeciwdrobnoustrojowych. Niezbędne są przepisywania antybiotyków kierowane wynikami posiewów, aby zapobiec pojawieniu się oporności na antybiotyki.12
W 2002 roku Khemaleelakul i wsp. wyizolowali 17 ropni okołowierzchołkowych od pacjentów z objawami wskazującymi na rozprzestrzenianie się infekcji. Badanie wykazało, że ropnie te są zwykle polimikrobialne, ponieważ średnio 7,5 szczepów bakterii znaleziono na pacjenta.1
Globalne wyzwania i badania nad zakażeniami zębów
Próchnica zębów i choroby przyzębia są historycznie znane jako najważniejsze obciążenie zdrowia jamy ustnej zarówno w krajach rozwijających się, jak i rozwiniętych, dotykając około 20-50% populacji naszej planety i są najważniejszą przyczyną utraty zębów.1
Liczne badania donoszą, że w Azji, na Bliskim Wschodzie i w regionach Afryki subsaharyjskiej próchnica zębów jest głównym zagrożeniem dla zdrowia publicznego w zakresie zdrowia jamy ustnej. Indeks DMFT (Decayed, Missing, and Filled Teeth – próchnica, braki i wypełnienia) jest używany przez chirurgów stomatologicznych od prawie 80 lat i pozostaje najbardziej wiarygodnym narzędziem do oceny próchnicy zębów w badaniach epidemiologicznych.1
Badanie DELAY (Dental Abscess Study) ma na celu prospektywne zbadanie chorobowości i śmiertelności z powodu powikłanych ropni zębowych oraz analizę charakterystyki pacjentów i wyników mikrobiologicznych w celu zbadania czynników predysponujących do złych wyników. W szczególności badane będą częstość występowania oraz kliniczne i mikrobiologiczne cechy powikłanych infekcji odontogennych, a także dane socjodemograficzne i choroby współistniejące u dotkniętych pacjentów, aby opracować ulepszone algorytmy zarządzania oparte na czynnikach specyficznych dla okoliczności.12
Badania prowadzone w Sierra Leone mają na celu uzyskanie większej wiedzy na temat powikłanych infekcji odontogennych w dystrykcie Tonkolili, aby dalej ulepszać strategie leczenia.12
Implikacje dla zdrowia publicznego
Pośrednie koszty związane z chorobami zębów są ogromne. W 2010 roku szacowano, że 51 milionów godzin szkolnych i 164 miliony godzin pracy zostało opuszczonych z powodu chorób zębów. Zły stan zdrowia jamy ustnej nieproporcjonalnie wpływa na wyniki w nauce u niedoubezpieczonych lub nieubezpieczonych dzieci.1
Brak dostępu do opieki stomatologicznej pogłębia problem. Dwa razy więcej Amerykanów nie ma ubezpieczenia stomatologicznego w porównaniu z tymi, którzy nie mają ubezpieczenia medycznego. Szacuje się, że 74 miliony Amerykanów nie miało ubezpieczenia stomatologicznego w 2016 roku. Ci pacjenci są bardziej narażeni na choroby serca, cukrzycę i osteoporozę. Z drugiej strony, pacjenci, którzy mają ubezpieczenie stomatologiczne, częściej odwiedzają lekarza stomatologa, zabierają swoje dzieci do lekarza stomatologa, otrzymują zalecane badania przesiewowe i leczenie oraz mają lepszy ogólny stan zdrowia.1
Ropień zębowy jest powszechną chorobą, której można zapobiec i którą można łatwo leczyć w ogólnej praktyce stomatologicznej. Stan ropnia zębowego można zapobiec, ale wymaga to lepszego dostępu do opieki stomatologicznej i starannego zarządzania antybiotykami przez wszystkich pracowników służby zdrowia.1
Ropnie przyzębne są trzecią najczęstszą nagłą sytuacją stomatologiczną, po ropniach okołowierzchołkowych i okołokoronowych. Biorąc pod uwagę, że występują stosunkowo często w praktyce klinicznej, konieczne jest, aby stomatolodzy byli dokładnie zaznajomieni z diagnozą ropnia przyzębnego.1
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
Materiały źródłowe
- #1 Dental Abscess – StatPearls – NCBI Bookshelfhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493149/
Dental caries and poor dental health are quite common in the United States. Data from the National Health and Nutrition Examination Survey from 2011 to 2012, conducted by the National Center for Health Statistics for dental caries and tooth loss, reported that 91% of adults aged 20 to 64 had dental caries. […] Approximately 27% of adults aged 20 to 64 have untreated tooth decay. Rates of untreated tooth decay were higher in Hispanics at 36% and non-Hispanic Black Americans at 42% (Dye et al 2012). Of adults over 65, approximately 19% had untreated dental caries (Dye et al 2012). […] A dental abscess and dental-related hospital emergency room visits are quite common. One study found that dental infection admissions in hospitals occurred at the rate of 1 per 2600 per population in the United States (Wang et al, 2005). […] The rates for pediatric emergency room visits are significantly higher for a dental abscess at 47 % (Graham et al, 2000). This data is not only suggestive of the very high prevalence of poor dental health, which is a major predisposing factor to developing a dental abscess, but it also shows that there are racial and likely socioeconomic factors at play. Provider practices may shift because of the community’s population, racial distribution, and socioeconomic demographics.
- #1 Epidemiology, pathogenesis, and clinical manifestations of odontogenic infections – UpToDatehttps://www.uptodate.com/contents/epidemiology-pathogenesis-and-clinical-manifestations-of-odontogenic-infections
Epidemiology, pathogenesis, and clinical manifestations of odontogenic infections […] Both dental caries and periodontal disease are prevalent in the United States and other countries, and odontogenic infections are a major source of disease burden globally. […] In the United States during 2011 to 2016, 1 in 4 adults aged 20 to 64 years and 1 in 6 adults 65 years or older had untreated tooth decay. […] Similarly, the prevalence of periodontitis in the United States, reported in the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) during 2009 to 2014, was 42 percent among dentate adults 30 years or older; severe and non-severe periodontitis were reported in 4 and 25 percent among adults 30 to 44 years and in 9 and 51 percent of adults 65 years and older and 34 percent had non-severe periodontitis.
- #1 Dental Infections – StatPearls – NCBI Bookshelfhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542165/
Dental infections are not an uncommon presentation in the medical setting, mainly in emergency departments. Of all dental-related visits, dental abscesses account for the majority of cases. […] It is estimated that 13% of adults seek dental care for dental infection or toothache within four years and that 1 per 2600 heads of the population in the United States is hospitalized due to dental infections. […] More than 1 in 5 people have untreated dental caries, and 3 in 4 had at least one dental restoration. Periodontitis is also common, with estimations that 35% of all Americans aged 30 to 90 are afflicted. […] Furthermore, the prevalence of dental caries varies significantly by socioeconomic factors. Untreated dental caries were more than 2.5 times as common in those living 100% below the poverty level (41.9%) relative to those living 200% above the federal poverty level or higher (16.6%). The prevalence of dental caries is also dynamic during the patient’s lifetime. Dental caries are present in 90% of adults and 42% of children ages 6 to 19.
- #1 Common Dental Infections in the Primary Care Setting | AAFPhttps://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2008/0315/p797.html
Dental infections, including dental caries and periodontal disease, are commonly encountered in the primary care setting in the United States. Nationally, dental caries is the most common disease in children and adults. Fifty percent of children between six and eight years of age have dental caries, and 85 percent of adults have at least one tooth with decay or a filling on the crown. According to data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, in the United States 48 percent of adults between 35 and 44 years of age have experienced gingivitis, and 15 percent of adults older than 30 years have destructive periodontal disease (i.e., periodontitis). In 2005, dental services in the United States cost $86.6 billion, 4.4 percent of the total spent on health care that year.
- #1 Dental Abscess: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/909373-overview
No race predilection is observed. […] No sex predilection is noted. […] Dental abscess is rare in infants because abscesses do not form until teeth erupt. In children, periapical abscess is the most common type of dental abscess. This is because of the combination of poor hygiene, thinner enamel, and the primary dentition having more abundant blood supply, which allows for an increased inflammatory response. In adults, periodontal abscess is more common than periapical abscess.
- #1https://www.gov.uk/government/statistics/oral-health-survey-of-5-year-old-children-2022/national-dental-epidemiology-programme-ndep-for-england-oral-health-survey-of-5-year-old-children-2022
This report presents the results of the sixth National Dental Epidemiology Programme survey of 5 year old children in England, 2022. The survey reported here provides information on the prevalence of enamel caries and the prevalence and severity of experience of dentinal decay in 5 year old children attending mainstream, state-funded schools. […] The prevalence of enamel decay is being reported for the first time in the National Dental Epidemiology Programme. It is important to look at enamel decay as it is possible to implement preventive measures to help halt the progression of enamel decay to dentinal decay and prevent these children from needing invasive dentistry to restore loss of tooth structure in the future. […] In England, 23.7% of 5 year old children surveyed had experience of dentinal decay.
- #1 Dental Infections: To Treat or Not to Treat? — Taming the SRUhttps://www.tamingthesru.com/blog/intern-therapeutics/dental-infections-to-treat-or-not-to-treat
A study conducted by Lewis et al, tracking ED visits nationally throughout the US over a 4-year period, found that dental complaints account for 0.7% of all ED visits. (1) To put that into perspective, that is as common of a chief complaint as painful urination in the ED. […] Overall, although our mouths are rich in microorganisms, the irreversible inflammation of the pulp in the setting of a progress dental cavity is considered to be an inflammatory process to the oral environment, rather than an infectious one. Regardless, antibiotics continue to be prescribed for patients presenting with such symptoms, despite little evidence of their efficacy. (4) In 2000, Nagle et al. established a randomized, double-blinded placebo-controlled study to see if oral penicillin versus placebo helps improve pain over a 7-day period in patients presenting with symptoms of irreversible pulpitis.
- #1 Dental Problems in Primary Care | AAFPhttps://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/1201/p654.html
At the turn of the millennium, the U.S. Surgeon General declared dental disease a silent epidemic.1 Despite the decades-old tradition of separating oral and systemic health and hygiene, there are inseparable linkages.2,3 Oral health directly affects overall health and quality of life.4 A careful oral examination reveals information about numerous systemic conditions, from nutritional deficiencies to infections and cancer. Poor oral health has been associated with respiratory and cardiovascular diseases, adverse pregnancy outcomes, and diabetes mellitus.5 […] Dental disease is a common cause of medical visits. In 2010, there were more than two million visits to the emergency department for nonurgent dental problems.10 These largely preventable conditions cost an estimated $2 billion per year.11 In addition to expenditures associated with nonurgent emergency care, annual costs related to hospitalizations for complications of abscessed teeth approach $1 billion.12
- #1 Dental abscess: A potential cause of death and morbidityhttps://www1.racgp.org.au/ajgp/2020/september/dental-abscess-death-and-morbidity
Dental abscess as an end stage of dental disease is common in the community, and patients with dental abscesses are likely to seek care from their primary health provider. […] The morbidity and mortality of cases is presented in this article, with discussion of risk factors and the financial burden on the health system. […] In the pre-antibiotic era, dental infection was a common cause of death, with fatality rates of 10-40%. […] Altogether, more than 1000 cases of severe odontogenic infection have been managed at the Royal Adelaide Hospital in the period 2002-2019. […] Patients with spreading odontogenic infections covered a wide demographic, with an average age in the thirties but a range from 18 to 95 years. […] Sixty-four per cent of patients were assessed as being at high risk of airway obstruction, while 36% were determined to be at low risk, with only superficial infections.
- #1 Dental abscess: A potential cause of death and morbidityhttps://www1.racgp.org.au/ajgp/2020/september/dental-abscess-death-and-morbidity
Most patients recovered fully and were discharged within a week, with low-risk patients remaining in hospital for 1.9 ± 1.3 days and high-risk patients staying for 5.1 ± 4.9 days. […] Five patients died during the study period. One died of airway obstruction. […] The burden is significant, with the average cost for high-risk patients being $12,228. […] Dental abscess is a common preventable disease that can be simply treated in general dental practice. […] The condition of dental abscess can be prevented, but this requires better access to dental care and careful antibiotic stewardship by all health professionals.
- #1 Complications, diagnosis, and treatment of odontogenic infections – UpToDatehttps://www.uptodate.com/contents/complications-diagnosis-and-treatment-of-odontogenic-infections
Periodontal infection can also be associated with a number of systemic disorders. These include fever of unknown origin, bacteremic seeding of heart valves and prosthetic devices, preterm birth of low birth weight children, and an increased risk for coronary heart disease and cerebrovascular events.
- #1 Dental Infection and ResistanceâGlobal Health Consequenceshttps://www.mdpi.com/2304-6767/7/1/22
Regular and frequent use of antibiotics in dental infection often causes long-term public health troubles by leading to the development of resistant microbes including multidrug-resistant pathogens. […] Chronic oral infections, particularly periodontitis, are the underlying cause of several fatal systemic diseases like endocarditis. […] Chronic periodontal diseases often serve as a reservoir site to produce inflammatory mediators. […] Numerous peoples are suffering diverse issues of oral and dental diseases around the planet especially in countries having resource constraints, where government oral health care programs are limited.
- #1 Epidemiology and variables involved in dental abscess: survey of dental emergency unit in Trieste | CoLabhttps://colab.ws/articles/10.1111%2Fodi.12164
The objective of this epidemiologic study was to estimate the healing time of acute dental abscesses and to evaluate the main variables involved in the healing process itself. Among a sample of over 24 000 patients visited at the emergency dental unit, 688 subjects were diagnosed with dental abscess and enrolled in the study. Case histories of all patients were collected to investigate the clinical course and healing time of dental abscess according to anamnestic and diagnostic data and therapeutic management. A multiple logistic regression model was performed to evaluate the association of each variable with the healing time required for dental abscess. […] Variables associated with increased healing time were spring seasonality at admission, pyretic state, trismus, involvement of multiple anatomic spaces, and spontaneous drainage. Moreover, administration of some, but not all, classes of antibiotics was also associated with an increased healing time. The knowledge of variables involved in healing time for dental abscess is crucial in the optimization of managing such infections in terms of cost-benefit ratio. This would represent a valuable way to ensure a shortened and more effective healing.
- #1 Epidemiology and variables involved in dental abscess: survey of dental emergency unit in Triestehttps://ricerca.unityfvg.it/entities/publication/8f52db67-4188-4bb2-9d2c-2b0bef7f9592
Epidemiology and variables involved in dental abscess: survey of dental emergency unit in Trieste […] The objective of this epidemiologic study was to estimate the healing time of acute dental abscesses and to evaluate the main variables involved in the healing process itself. […] Among a sample of over 24 000 patients visited at the emergency dental unit, 688 subjects were diagnosed with dental abscess and enrolled in the study. […] A multiple logistic regression model was performed to evaluate the association of each variable with the healing time required for dental abscess. […] Variables associated with increased healing time were spring seasonality at admission, pyretic state, trismus, involvement of multiple anatomic spaces, and spontaneous drainage. […] Moreover, administration of some, but not all, classes of antibiotics was also associated with an increased healing time. […] The knowledge of variables involved in healing time for dental abscess is crucial in the optimization of managing such infections in terms of cost-benefit ratio. This would represent a valuable way to ensure a shortened and more effective healing.
- #1https://journals.lww.com/cocd/fulltext/2022/13040/microbiota_of_dental_abscess_and_their.12.aspx
Resistant pathogens to purulent odontogenic infections have evolved due to misuse of antibiotics. Hence, it is important to use a suitable antibacterial agent. […] Recent data on microbiota for purulent odontogenic infections are lacking despite the high frequency of clinical cases. A rational approach to empirical antibiotic selection based on scientifically sound and current experience with the continuously evolving flora of orofacial infections is required. […] Culture-guided antibiotic prescriptions are necessary to prevent the emergence of antibiotic-resistant bacteria. […] Despite the increased incidence of odontogenic infections, there is a paucity of data on the bacteriological profile and the antimicrobial resistance pattern of the isolates. Such data are a prerequisite for the development of clinical recommendations and guidelines on the antibiotic prescribing practices to be adopted by dentists for the therapeutic management of odontogenic infections.
- #1https://journals.lww.com/cocd/fulltext/2022/13040/microbiota_of_dental_abscess_and_their.12.aspx
Previous reports suggest that unnecessary antibiotic prescriptions significantly contribute to the development of antibiotic resistance. Furthermore, antibiotic prophylaxis (potential overuse of antibiotics) is hardly ever addressed in dentistry. Hence, periodic surveillance for antibiotic resistance, education on antibiotic stewardship, routine audit, and feedback could be an intervention in hospital dental care and outpatient dental settings. […] This study reveals that culture-guided antibiotic prescriptions are necessary to prevent the emergence of microbial resistance to antibiotics, thus preventing the spread of antibiotic-resistant bacterial species.
- #1https://www.ajol.info/index.php/jpb/article/view/155493
Epidemiology of odontogenic infections in a secondary healthcare centre in Southern Nigeria […] This study aimed at determining the epidemiological and microbiological profiles of odontogenic infections and it aetiologic agents in dental patients in Benin City metropolis. […] Patients aged 20-29 years were more predisposed to odontogenic infections, predominantly peridontitis (51.5%) followed by caries (18.6%) and irreversible pulpitis (9.3%). […] A total of 19.1% of isolates were resistant to the five classes of antibiotics, indicative of multiple drug resistance (MDR) phenomenon. […] Our study has shown that, treatment of odontogenic infection in the study centre must change and be guided by antimicrobial susceptibility test result to ensure rational use of available antimicrobials.
- #1 Dental Infections: To Treat or Not to Treat? — Taming the SRUhttps://www.tamingthesru.com/blog/intern-therapeutics/dental-infections-to-treat-or-not-to-treat
In 2002, Khemaleelakul et al. set out to see if this intuition was correct, by aspirating a total of 17 periapical abscesses from patients presenting with symptoms concerning for spread. The study revealed that these abscesses are typically polymicrobial, as an average of 7.5 strains of bacteria were found per patient.
- #1 Dental Infection and ResistanceâGlobal Health Consequenceshttps://www.mdpi.com/2304-6767/7/1/22
Dental caries and periodontal diseases are historically known as the top oral health burden in both developing and developed nations affecting around 20â50% of the population of this planet, and is the uppermost reason for tooth loss. […] Multiple studies reported that in Asia, the Middle East, and across the African sub-Saharan regions, dental caries is a principal public oral health threat. […] The DMFT index has been in use by dental surgeons for nearly 80 years and persists as the most reliable tool to assess dental caries for epidemiological study. […] Multiple studies reported that dental surgeons frequently prescribed inappropriate antibiotics which ultimately promote antimicrobial resistance. […] Antimicrobial resistance is a grave public health and patient care issue. […] Antimicrobial resistant infections are exceedingly problematic in regards to the treatment of infectious diseases.
- #1 JMIR Research Protocols – Complicated Odontogenic Infections at 2 District Hospitals in Tonkolili District, Sierra Leone: Protocol for a Prospective Observational Cohort Study (DELAY)https://www.researchprotocols.org/2021/12/e33677
Background: Deficits in global oral health care are paramount, and complications of odontogenic infections constitute a considerable global health problem, particularly in low-income countries. A high mortality rate has been observed for patients who have been admitted with complicated odontogenic infections to our facilities in Tonkolili District, Sierra Leone, although exact data have not been published yet. Data regarding who in this region is at risk and why are lacking. […] The Dental Abscess Study (DELAY) aims to prospectively investigate morbidity and mortality from complicated dental abscesses and to analyze patients characteristics and microbial findings to examine predisposing factors for poor outcomes. In particular, the incidence and the clinical and microbial characteristics of complicated odontogenic infections, as well as the sociodemographic data and comorbidities of affected patients, will be studied to develop improved management algorithms based on circumstance-specific factors.
- #1 JMIR Research Protocols – Complicated Odontogenic Infections at 2 District Hospitals in Tonkolili District, Sierra Leone: Protocol for a Prospective Observational Cohort Study (DELAY)https://www.researchprotocols.org/2021/12/e33677/
Although the management algorithm was deemed useful for that particular cohort, which was recruited from a high-income country, it does not seem to be feasible for low- and middle-income country environments where advanced medicotechnological instruments, such as fiberscopes, are not readily available. To the best of our knowledge, up-to-date data on the prevalence, characteristics, and management of complicated dental abscesses in Sierra Leone have not been published yet. As such, our studythe Dental Abscess Study (DELAY)will prospectively investigate morbidity and mortality from complicated dental abscesses and analyze patients characteristics and microbial findings to identify predisposing factors for major complications. […] The aim of our prospective observational cohort study is to gain more knowledge about complicated odontogenic infections in Tonkolili District, Sierra Leone, to further improve treatment strategies.
- #1 Dental Problems in Primary Care | AAFPhttps://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/1201/p654.html
Nearly one-half of American adults have periodontal disease.1 Periodontal disease has been associated with diabetes, cardiovascular disease, adverse pregnancy outcomes, and ischemic vascular disease.2,21 Risk factors for periodontal disease include smoking, diabetes, human immunodeficiency virus infection, use of certain medications, and genetic susceptibility. […] The indirect costs associated with dental disease are enormous. In 2010, an estimated 51 million school hours and 164 million work hours were missed because of dental disease.1 Poor oral health disproportionately affects academic performance in underinsured or uninsured children.13 Lack of access to dental care compounds the problem. Twice as many Americans lack dental insurance compared with those who lack medical insurance. An estimated 74 million Americans had no dental insurance in 2016.14 These patients are more likely to have heart disease, diabetes, and osteoporosis. Conversely, patients who do have dental insurance are more likely to visit a dental professional, take their children to a dental professional, receive recommended preventive screenings and treatments, and have better overall health.
- #1 Periodontal abscessâthe emergency in dental medicine (definition, classification, epidemiology, etiology, microbiology, pathogenesis and histopathology, pathophysiology) | Gerova-Vatsova | Scripta Scientifica Medicinae Dentalishttps://journals.mu-varna.bg/index.php/ssmd/article/view/9800
Periodontal abscesses are the third most common dental emergency, following periapical and pericoronary abscesses. […] The purpose of this study is to summarize the current information in the published literature regarding the definition, classification, epidemiology, etiology, microbiology, pathogenesis and histopathology, and pathophysiology of periodontal abscesses. […] Considering that it occurs relatively frequently in the clinical practice, it is necessary for dentists to be thoroughly familiar with the diagnosis of periodontal abscess.
- #2 Dental Infections – StatPearls – NCBI Bookshelfhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542165/
Dental infections are not an uncommon presentation in the medical setting, mainly in emergency departments. Of all dental-related visits, dental abscesses account for the majority of cases. […] It is estimated that 13% of adults seek dental care for dental infection or toothache within four years and that 1 per 2600 heads of the population in the United States is hospitalized due to dental infections. […] More than 1 in 5 people have untreated dental caries, and 3 in 4 had at least one dental restoration. Periodontitis is also common, with estimations that 35% of all Americans aged 30 to 90 are afflicted. […] Furthermore, the prevalence of dental caries varies significantly by socioeconomic factors. Untreated dental caries were more than 2.5 times as common in those living 100% below the poverty level (41.9%) relative to those living 200% above the federal poverty level or higher (16.6%). The prevalence of dental caries is also dynamic during the patient’s lifetime. Dental caries are present in 90% of adults and 42% of children ages 6 to 19.
- #2 Dental Abscess | Treatment & Management | Point of Carehttps://www.statpearls.com/point-of-care/20350
Dental caries and poor dental health are quite common in the United States. Data from the National Health and Nutrition Examination Survey from 2011 to 2012, conducted by the National Center for Health Statistics for dental caries and tooth loss, reported that 91% of adults aged 20 to 64 had dental caries. These rates were lower for Hispanic, non-Hispanic black Americans, and non-Hispanic Asian adults when compared with non-Hispanic white adults (Dye et al 2012). Approximately 27% of adults aged 20 to 64 have untreated tooth decay. Rates of untreated tooth decay were higher in Hispanics at 36% and non-Hispanic Black Americans at 42% (Dye et al 2012). Of adults over 65, approximately 19% had untreated dental caries (Dye et al 2012). […] A dental abscess and dental-related hospital emergency room visits are quite common. One study found that dental infection admissions in hospitals occurred at the rate of 1 per 2600 per population in the United States (Wang et al, 2005). The rates for pediatric emergency room visits are significantly higher for a dental abscess at 47 % (Graham et al, 2000). This data is not only suggestive of the very high prevalence of poor dental health, which is a major predisposing factor to developing a dental abscess, but it also shows that there are racial and likely socioeconomic factors at play. Provider practices may shift because of the community’s population, racial distribution, and socioeconomic demographics.[5][6]
- #2https://www.gov.uk/government/statistics/oral-health-survey-of-5-year-old-children-2022/national-dental-epidemiology-programme-ndep-for-england-oral-health-survey-of-5-year-old-children-2022
The prevalence of experience of dentinal decay in 5 year olds in the most deprived 20% of areas of the country (35.1%) was 2.5 times as likely to have experience of dentinal decay as those in the least deprived 20% of areas (13.5%). […] The oral health of 5 year olds did not change significantly from 2019 to 2022 in terms of prevalence (23.4% and 23.7% respectively), severity of experience of dentinal decay in all children (0.8 and 0.8) and severity of experience of dentinal decay in those children with any decay experience (3.4 and 3.5 teeth). […] The care index is the proportion of teeth with experience of dentinal decay that have been treated by filling. […] The majority of experience of dentinal decay in this age group was obvious, untreated dentinal decay. On average, 5 year old children with experience of dentinal decay had 3.1 (confidence interval 3.01 to 3.10) teeth with untreated decay into dentine. […] Data from this survey will be used to update the dental indicator (percentage of 5 year olds with visually obvious dentinal decay) in the Public Health Outcomes Framework.
- #2 Dental abscess: A potential cause of death and morbidityhttps://www1.racgp.org.au/ajgp/2020/september/dental-abscess-death-and-morbidity
Most patients recovered fully and were discharged within a week, with low-risk patients remaining in hospital for 1.9 ± 1.3 days and high-risk patients staying for 5.1 ± 4.9 days. […] Five patients died during the study period. One died of airway obstruction. […] The burden is significant, with the average cost for high-risk patients being $12,228. […] Dental abscess is a common preventable disease that can be simply treated in general dental practice. […] The condition of dental abscess can be prevented, but this requires better access to dental care and careful antibiotic stewardship by all health professionals.
- #2 Epidemiology and variables involved in dental abscess: survey of dental emergency unit in Triestehttps://ricerca.unityfvg.it/entities/publication/8f52db67-4188-4bb2-9d2c-2b0bef7f9592
Epidemiology and variables involved in dental abscess: survey of dental emergency unit in Trieste […] The objective of this epidemiologic study was to estimate the healing time of acute dental abscesses and to evaluate the main variables involved in the healing process itself. […] Among a sample of over 24 000 patients visited at the emergency dental unit, 688 subjects were diagnosed with dental abscess and enrolled in the study. […] A multiple logistic regression model was performed to evaluate the association of each variable with the healing time required for dental abscess. […] Variables associated with increased healing time were spring seasonality at admission, pyretic state, trismus, involvement of multiple anatomic spaces, and spontaneous drainage. […] Moreover, administration of some, but not all, classes of antibiotics was also associated with an increased healing time. […] The knowledge of variables involved in healing time for dental abscess is crucial in the optimization of managing such infections in terms of cost-benefit ratio. This would represent a valuable way to ensure a shortened and more effective healing.
- #2 Epidemiology and variables involved in dental abscess: survey of dental emergency unit in Triestehttps://arts.units.it/handle/11368/2697034
OBJECTIVES: The objective of this epidemiologic study was to estimate the healing time of acute dental abscesses and to evaluate the main variables involved in the healing process itself. […] A multiple logistic regression model was performed to evaluate the association of each variable with the healing time required for dental abscess. […] Variables associated with increased healing time were spring seasonality at admission, pyretic state, trismus, involvement of multiple anatomic spaces, and spontaneous drainage. […] The knowledge of variables involved in healing time for dental abscess is crucial in the optimization of managing such infections in terms of cost-benefit ratio. This would represent a valuable way to ensure a shortened and more effective healing.
- #2https://www.ajol.info/index.php/jpb/article/view/155493
Epidemiology of odontogenic infections in a secondary healthcare centre in Southern Nigeria […] This study aimed at determining the epidemiological and microbiological profiles of odontogenic infections and it aetiologic agents in dental patients in Benin City metropolis. […] Patients aged 20-29 years were more predisposed to odontogenic infections, predominantly peridontitis (51.5%) followed by caries (18.6%) and irreversible pulpitis (9.3%). […] A total of 19.1% of isolates were resistant to the five classes of antibiotics, indicative of multiple drug resistance (MDR) phenomenon. […] Our study has shown that, treatment of odontogenic infection in the study centre must change and be guided by antimicrobial susceptibility test result to ensure rational use of available antimicrobials.
- #2 JMIR Research Protocols – Complicated Odontogenic Infections at 2 District Hospitals in Tonkolili District, Sierra Leone: Protocol for a Prospective Observational Cohort Study (DELAY)https://www.researchprotocols.org/2021/12/e33677/
Background: Deficits in global oral health care are paramount, and complications of odontogenic infections constitute a considerable global health problem, particularly in low-income countries. A high mortality rate has been observed for patients who have been admitted with complicated odontogenic infections to our facilities in Tonkolili District, Sierra Leone, although exact data have not been published yet. Data regarding who in this region is at risk and why are lacking. […] The Dental Abscess Study (DELAY) aims to prospectively investigate morbidity and mortality from complicated dental abscesses and to analyze patients characteristics and microbial findings to examine predisposing factors for poor outcomes. In particular, the incidence and the clinical and microbial characteristics of complicated odontogenic infections, as well as the sociodemographic data and comorbidities of affected patients, will be studied to develop improved management algorithms based on circumstance-specific factors.
- #2 JMIR Research Protocols – Complicated Odontogenic Infections at 2 District Hospitals in Tonkolili District, Sierra Leone: Protocol for a Prospective Observational Cohort Study (DELAY)https://www.researchprotocols.org/2021/12/e33677
To the best of our knowledge, up-to-date data on the prevalence, characteristics, and management of complicated dental abscesses in Sierra Leone have not been published yet. As such, our studythe Dental Abscess Study (DELAY)will prospectively investigate morbidity and mortality from complicated dental abscesses and analyze patients characteristics and microbial findings to identify predisposing factors for major complications. […] The aim of our prospective observational cohort study is to gain more knowledge about complicated odontogenic infections in Tonkolili District, Sierra Leone, to further improve treatment strategies.