zapalenie ozębnej okołowierzchołkowej
Zapalenie ozębnej okołowierzchołkowej (łac. periodontitis apicalis) to stan zapalny tkanek otaczających wierzchołek korzenia zęba. Rozwija się najczęściej jako następstwo martwicy miazgi zębowej, gdy bakterie i ich toksyny przedostają się przez kanał korzeniowy do tkanek okołowierzchołkowych.
Etiologia schorzenia obejmuje głównie infekcje bakteryjne, rzadziej urazy, czynniki jatrogenne lub reakcje na materiały stomatologiczne. Zapalenie to może przebiegać w formie ostrej (periodontitis apicalis acuta) charakteryzującej się silnym bólem, tkliwością zęba na opukiwanie i nacisk, lub przewlekłej (periodontitis apicalis chronica) – często bezobjawowej, wykrywanej podczas badań radiologicznych jako przejaśnienie wokół wierzchołka korzenia.
W diagnostyce kluczowe znaczenie mają testy żywotności miazgi (zazwyczaj ujemne), badanie radiologiczne (OPG, CBCT) oraz ocena objawów klinicznych. Leczenie obejmuje przede wszystkim endodontyczne opracowanie i wypełnienie kanałów korzeniowych, w przypadkach opornych konieczne może być leczenie chirurgiczne (resekcja wierzchołka korzenia). Nieleczone zapalenie ozębnej okołowierzchołkowej może prowadzić do powstania torbieli korzeniowej, ropni lub szerzącej się infekcji tkanek okolicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Ból zęba – Diagnostyka i diagnoza
Ból zęba (odontalgia) jest najczęściej wynikiem zapalenia miazgi zęba (pulpitis), które może mieć charakter odwracalny lub nieodwracalny, a także prowadzić do martwicy miazgi. Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad, badanie kliniczne jamy ustnej oraz okolic przyległych, a także badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie periapikalne i panoramiczne oraz tomografia komputerowa w przypadku podejrzenia rozprzestrzenienia infekcji. Testy wrażliwości (zimno, ciepło, nacisk), testy żywotności miazgi oraz testy opukowe pozwalają na precyzyjne określenie źródła bólu. Charakterystyka bólu, np. krótkotrwały ból do 1-2 sekund przy zapaleniu miazgi odwracalnym czy długotrwały, pulsujący ból w zapaleniu nieodwracalnym, jest kluczowa dla różnicowania przyczyn. Należy również uwzględnić ból zęba niezębowy, pochodzący z mięśni żucia, stawów skroniowo-żuchwowych, zatok czy neuralgii nerwu trójdzielnego.
atypowy ból twarzy, bruksizm, chirurg szczękowo-twarzowy, drenaż ropnia, ekstrakcja zęba, endodonta, leczenie kanałowe, martwica miazgi, neuralgia trójdzielna, odontalgia, otolaryngolog, próchnica międzyzębowa, pulpitis, ropień okołowierzchołkowy, staw skroniowo-żuchwowy, test opukowy, test żywotności miazgi, tomografia komputerowa, zapalenie dziąseł, zapalenie miazgi nieodwracalne, zapalenie miazgi odwracalne, zapalenie ozębnej okołowierzchołkowej, zapalenie przyzębia, zapalenie zatok, zdjęcie panoramiczne, zdjęcie rentgenowskie - Leksykon chorób i schorzeń
Ból zęba – Patofizjologia i mechanizm
Ból zęba (odontalgia) jest wynikiem zapalenia miazgi zębowej, najczęściej spowodowanego próchnicą, która dotyka 60-90% dzieci w wieku szkolnym. Mechanizm bólu opiera się na podrażnieniu włókien nerwowych nerwu trójdzielnego (V nerw czaszkowy) w miazdze, gdzie włókna typu A wywołują ostry, kłujący ból, a typu C – tępy, pulsujący. Próchnica rozwija się od demineralizacji szkliwa (stadium C1, bez bólu) przez zapalenie miazgi (pulpitis) w zębinie (stadium C2) do nekrozy miazgi (stadium C3) i ropnia okołowierzchołkowego (stadium C4), który charakteryzuje się silnym, spontanicznym bólem i nadwrażliwością na opukiwanie. Neurotransmitery, takie jak substancja P, odgrywają kluczową rolę w neurogennej hiperalgezji, aktywując kinazy MAP i zwiększając produkcję prostaglandyny E2 oraz ekspresję COX-2. Teorie osmotyczna i hydrodynamiczna wyjaśniają mechanizmy przewodzenia bólu przez ruch płynów w kanalikach zębinowych oraz udział kanałów jonowych TRPC5 i innych z rodziny TRP w odczuwaniu bodźców mechanicznych i termicznych.
akupresura, ból neuropatyczny, ból odniesiony, ból zęba, cyklooksygenaza, diklofenak sodowy, enzym cyklooksygenazy, eugenol, gabapentyna, infekcja odontogeniczna, komora miazgi, mediator zapalny, miazga zębowa, nerw trójdzielny, nieodwracalne zapalenie miazgi, niesteroidowy lek przeciwzapalny, odontalgia, odwracalne zapalenie miazgi, olejek goździkowy, potencjał czynnościowy, próchnica zębów, propolis, pulpitis, recesja dziąseł, ropień okołowierzchołkowy, staw skroniowo-żuchwowy, substancja P, szkliwo zęba, teoria hydrodynamiczna, więzadło przyzębne, zapalenie miazgi, zapalenie neurogenne, zapalenie ozębnej okołowierzchołkowej, zapalenie przyzębia, zapalenie zatok przynosowych, zatoka szczękowa