Wskazania do stosowania leku Noradrenalin Kalceks

Lek Noradrenalin Kalceks w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 1 mg/ml jest przeznaczony do stosowania u pacjentów dorosłych w sytuacjach nagłych, gdy konieczne jest szybkie przywrócenie prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego w przypadkach ostrego niedociśnienia tętniczego. Preparat ten stosuje się jako interwencję ratunkową w stanach zagrożenia życia związanych z hipotensją.¹

Charakterystyka preparatu

Preparat dostępny jest w formie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, który przed podaniem wymaga odpowiedniego rozcieńczenia. Produkt leczniczy zawiera jako substancję czynną noradrenaliny winian w ilości odpowiadającej 1 mg noradrenaliny w każdym mililitrze koncentratu. Po przeprowadzeniu zalecanego rozcieńczenia, każdy mililitr roztworu zawiera noradrenaliny winian w ilości odpowiadającej 40 mikrogramom noradrenaliny.²

Dostępne wielkości opakowań

Lek Noradrenalin Kalceks jest dostępny w ampułkach o różnych objętościach, co pozwala na dobór odpowiedniej dawki w zależności od stanu klinicznego pacjenta i potrzeb terapeutycznych:

Każda ampułka zawiera koncentrat odpowiadający wskazanej ilości noradrenaliny, co umożliwia precyzyjne dawkowanie w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta.³

Właściwości fizykochemiczne

Preparat ma postać przezroczystego, bezbarwnego lub żółtawego roztworu, praktycznie wolnego od widocznych cząstek. Roztwór charakteryzuje się kwaśnym odczynem o wartości pH w zakresie 3,0-4,0 oraz osmolalnością wynoszącą 260-310 mOsm/kg.⁴

Warunki stosowania

Lek Noradrenalin Kalceks należy stosować wyłącznie w warunkach szpitalnych, pod ścisłym nadzorem lekarza, z możliwością stałego monitorowania parametrów hemodynamicznych pacjenta. Ze względu na potencjał do wywoływania silnego skurczu naczyń krwionośnych i wzrostu ciśnienia tętniczego, podawanie preparatu powinno odbywać się w kontrolowanych warunkach, najlepiej na oddziałach intensywnej terapii, gdzie możliwe jest ciągłe monitorowanie ciśnienia tętniczego.

Szczególnie istotne jest stosowanie leku w przypadkach ostrego niedociśnienia tętniczego w przebiegu:

• Wstrząsu septycznego – gdy pomimo odpowiedniej resuscytacji płynowej utrzymuje się hipotensja
• Wstrząsu kardiogennego – w przypadku niedostatecznej perfuzji obwodowej
• Wstrząsu anafilaktycznego – jako leczenie drugiego rzutu po adrenalinie
• Hipotensji w przebiegu znieczulenia – gdy inne metody nie przynoszą efektu
• Zatrzymania krążenia – jako leczenie wspomagające

Należy pamiętać, że warto zwrócić uwagę na zawartość sodu w preparacie, szczególnie przy większych objętościach. Ampułka 8 ml zawiera 26,4 mg (lub 1,12 mmol) sodu, a ampułka 10 ml zawiera 33 mg (lub 1,40 mmol) sodu.⁵

Rekomendacje kliniczne

Stosowanie leku Noradrenalin Kalceks powinno być rozważane w kontekście całościowego postępowania w stanach nagłych związanych z ostrym niedociśnieniem tętniczym. Zaleca się, aby decyzja o zastosowaniu preparatu była podejmowana po wcześniejszym wdrożeniu odpowiedniej terapii płynowej, jeśli jest ona wskazana w danej sytuacji klinicznej.

W przypadku pacjentów z ciężkim niedociśnieniem tętniczym w przebiegu wstrząsu septycznego, noradrenalina jest obecnie lekiem pierwszego wyboru według wielu międzynarodowych wytycznych dotyczących postępowania w sepsie, co dodatkowo uzasadnia wskazanie do stosowania preparatu Noradrenalin Kalceks w tego typu sytuacjach klinicznych.