aspergiloza oskrzelowo-płucna
Aspergiloza oskrzelowo-płucna to choroba spowodowana alergiczną reakcją na grzyby z rodzaju Aspergillus, które kolonizują drogi oddechowe. Schorzenie to występuje najczęściej u pacjentów z astmą lub mukowiscydozą. W patofizjologii choroby kluczową rolę odgrywa nadwrażliwość typu I, III i IV, prowadząca do miejscowego stanu zapalnego i uszkodzenia tkanek płucnych.
Objawy kliniczne aspergilozy oskrzelowo-płucnej obejmują przewlekły kaszel, duszność, świszczący oddech, odkrztuszanie gęstej, brązowej plwociny, a także stany podgorączkowe i złe samopoczucie. W badaniach laboratoryjnych charakterystyczne jest zwiększone stężenie całkowitego IgE, obecność swoistych przeciwciał przeciw Aspergillus oraz eozynofilia obwodowa.
Diagnostyka opiera się na kryteriach klinicznych, radiologicznych i immunologicznych. W badaniach obrazowych można zaobserwować przejściowe nacieki płucne, rozstrzenie oskrzeli oraz zmiany włókniste. Leczenie obejmuje stosowanie glikokortykosteroidów systemowych w celu zmniejszenia reakcji zapalnej, leków przeciwgrzybiczych (itrakonazol) oraz odpowiednie leczenie choroby podstawowej. Nieleczona aspergiloza oskrzelowo-płucna może prowadzić do nieodwracalnego włóknienia płuc i pogorszenia funkcji oddechowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Irinotecan Kabi 20 mg/ml
Irynotekan (Irinotecan Kabi, 20 mg/ml) jest lekiem przeciwnowotworowym charakteryzującym się szerokim spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze to opóźniona biegunka (występująca powyżej 24 godzin po podaniu, u 20% pacjentów w monoterapii i 13,1% w terapii skojarzonej), oraz zaburzenia hematologiczne, w tym neutropenia (78,7% pacjentów w monoterapii, z ciężką neutropenią <500 komórek/mm³ u 22,6%, oraz 82,5% w terapii skojarzonej z ciężką u 9,8%). Nadir neutropenii przypada około 8 dnia po podaniu leku, a powrót do wartości wyjściowych następuje zwykle do 22. dnia w monoterapii i 7-8 dni w terapii skojarzonej. Inne często obserwowane działania to niedokrwistość (58,7% w monoterapii, 97,2% w terapii skojarzonej, z ciężką niedokrwistością Hb <8 g/dl u 8% i 2,1% pacjentów odpowiednio), nudności i wymioty (ciężkie u około 10% w monoterapii, rzadziej w terapii skojarzonej), a także ostry zespół cholinergiczny (9% w monoterapii, 1,4% w terapii skojarzonej), który objawia się wczesną biegunką, bólem brzucha, poceniem się, zwężeniem źrenic i ślinieniem, ustępując po podaniu atropiny.
aspergiloza oskrzelowo-płucna, biegunka opóźniona, ciężka biegunka, dławica piersiowa, gorączka neutropeniczna, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia, kandydoza ogólnoustrojowa, krwotok z przewodu pokarmowego, lek przeciwnowotworowy, małopłytkowość, nadwrażliwość, neutropenia, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość, odwodnienie, okrężnica olbrzymia, ostra niewydolność nerek, ostry zespół cholinergiczny, półpasiec, reakcja anafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, śródmiąższowa choroba płuc, stłuszczenie wątroby, stłuszczeniowe zapalenie wątroby, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wynaczynienie, zakażenie grzybicze, zapalenie kątnicy, zapalenie płuc Pneumocystis jirovecii, zawał mięśnia sercowego, zespół ostrego rozpadu guza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Irinotecan SUN 1,5 mg/ml
Irinotekan SUN, stosowany w leczeniu przerzutowego raka jelita grubego i odbytnicy, wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, z dominującą toksycznością hematologiczną i żołądkowo-jelitową. Najczęściej obserwuje się opóźnioną biegunkę (>24 h po podaniu) oraz neutropenię, która występuje u 78,7% pacjentów w monoterapii (ciężka neutropenia z ANC < 500/mm³ u 22,6%). Mediana czasu do najniższego poziomu neutrofili wynosi 8 dni, a ich całkowite ustąpienie następuje zwykle do 22 dni. Ostry zespół cholinergiczny, manifestujący się wczesną biegunką, bólem brzucha, zwężeniem źrenic i nadmiernym wydzielaniem śliny, występuje u 9% pacjentów i ustępuje po atropinie. Inne istotne działania to niedokrwistość (58,7% pacjentów, z Hb < 8 g/dl u 8%) oraz małopłytkowość (<100 000/mm³) u 7,4%. Gorączka neutropeniczna dotyczy 6,2% pacjentów, a zakażenia, często powiązane z ciężką neutropenią, występują u około 10,3% leczonych, z ryzykiem zgonu.
aspergiloza oskrzelowo-płucna, biegunka opóźniona, choroba krwi, ciężka neutropenia, Clostridium difficile, gorączka neutropeniczna, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia, jadłowstręt, kandydoza układowa, krwotok z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, mimowolny skurcz mięśni, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, niedrożność jelit, niedrożność porażenna jelit, niewydolność serca, odwodnienie, osłabienie mięśni, ostra niewydolność nerek, ostry zespół cholinergiczny, parestezja, perforacja jelita, podwyższona aktywność amylazy, półpasiec, posocznica, przerzutowy rak jelita grubego, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowa choroba płuc, stłuszczenie wątroby, stłuszczeniowe zapalenie wątroby, terapia skojarzona, upośledzenie czynności nerek, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zaburzenie mowy, zakażenie grzybicze, zakażenie wirusowe, zakrzepica i zatorowość, zapalenie jelita grubego, zapalenie płuc Pneumocystis jiroveci, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Irinotecan Eugia 20 mg/ml
Irynotekan chlorowodorek, stosowany głównie w leczeniu przerzutowego raka jelita grubego, charakteryzuje się istotnym profilem toksyczności, w którym dominującymi działaniami niepożądanymi są późna biegunka oraz zaburzenia hematologiczne, w tym neutropenia (78,7% pacjentów w monoterapii, z ciężkim przebiegiem u 22,6%), niedokrwistość (58,7%, z 8% pacjentów z Hb < 8 g/dL) i małopłytkowość (7,4%, z 0,9% ciężkich przypadków). Neutropenia jest głównym ogranicznikiem dawki, z nadirem po około 8 dniach i powrotem do normy do 22 dnia. Ciężka biegunka występuje u 20% pacjentów w monoterapii, a u 13,1% w terapii skojarzonej z 5-FU/FA, gdzie dawka irynotekanu wynosi 180 mg/m² co 2 tygodnie. Zespół cholinergiczny, manifestujący się wczesną biegunką, bólem brzucha, poceniem, zwężeniem źrenic i ślinieniem, występuje u 9% pacjentów w monoterapii i 1,4% w terapii skojarzonej, ustępując po podaniu atropiny. Inne często obserwowane działania to nudności, wymioty, zapalenie błony śluzowej, łysienie odwracalne oraz astenia.
5-fluorouracyl, aminotransferazy, aspergiloza oskrzelowo-płucna, bewacyzumab, cetuksymab, Clostridium difficile, cytomegalia, fosfataza zasadowa, gorączka neutropeniczna, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia, irynotekan chlorowodorek, kapecytabina, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas folinowy, leukopenia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niedokrwistość, niedrożność jelit, niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, ostry zespół cholinergiczny, parestezja, perforacja jelit, półpasiec, posocznica, późna biegunka, przerzutowy rak jelita grubego, reakcja anafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, stłuszczenie wątroby, stłuszczeniowe zapalenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakażenia pasożytnicze, zakrzepica, zapalenie kątnicy, zapalenie płuc, zapaść krążeniowa, zawał mięśnia sercowego, zespół cholinergiczny, zwężenie źrenic