toksyczność ostra allopurynolu
Toksyczność ostra allopurynolu to zespół objawów niepożądanych, które mogą wystąpić po przyjęciu zbyt dużej dawki tego leku lub w wyniku reakcji nadwrażliwości. Allopurynol, stosowany głównie w leczeniu hiperurykemii i dny moczanowej, hamuje aktywność oksydazy ksantynowej, enzymu odpowiedzialnego za konwersję ksantyny do kwasu moczowego.
Objawy ostrego zatrucia allopurynolem mogą obejmować zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), wysypkę skórną, gorączkę, eozynofilię oraz poważniejsze reakcje w postaci zespołu nadwrażliwości na allopurynol (AHS). Ten ostatni charakteryzuje się ciężkimi reakcjami skórnymi (takimi jak zespół Stevensa-Johnsona lub toksyczna nekroliza naskórka), niewydolnością nerek, hepatotoksycznością oraz zaburzeniami hematologicznymi.
Czynniki ryzyka ostrej toksyczności allopurynolu obejmują zaburzenia czynności nerek, jednoczesne stosowanie diuretyków tiazydowych, predyspozycje genetyczne (obecność allelu HLA-B*5801, szczególnie u pacjentów pochodzenia azjatyckiego) oraz stosowanie wysokich dawek początkowych leku. Leczenie ostrej toksyczności allopurynolu polega na natychmiastowym odstawieniu leku, leczeniu objawowym oraz w ciężkich przypadkach zastosowaniu kortykosteroidów systemowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Milurit 150 mg
Przedawkowanie allopurynolu, substancji czynnej leku Milurit, charakteryzuje się relatywnie niską toksycznością ostrą, nawet przy dawkach sięgających 20-22,5 g. Opisane objawy kliniczne obejmują nudności, wymioty, biegunkę oraz zawroty głowy, które ustępują po leczeniu podtrzymującym. Mechanizm działania polega na znacznym zahamowaniu aktywności oksydazy ksantynowej, co samo w sobie nie wywołuje bezpośrednich skutków toksycznych. W przypadku przedawkowania nie istnieje swoiste antidotum, a terapia opiera się na leczeniu objawowym, zapewnieniu odpowiedniego nawodnienia i, w ciężkich przypadkach, hemodializie. Zaleca się monitorowanie elektrolitów, parametrów nerkowych (mocznik, kreatynina), wątrobowych (ALT, AST, bilirubina), morfologii krwi oraz bilansu płynów.
6-merkaptopuryna, allopurynol, azatiopryna, elektrolity w surowicy, funkcja nerek, funkcja wątroby, hemodializa, mielosupresja, morfologia krwi obwodowej, oksydaza ksantynowa, ośrodkowy układ nerwowy, parametry biochemiczne, parametry hematologiczne, podrażnienie przewodu pokarmowego, przewód pokarmowy, toksyczność ostra allopurynolu, zawroty głowy