dekstran 40
Dekstran 40 to polisacharyd o średniej masie cząsteczkowej 40 kDa, stosowany w medycynie jako koloid osocza. Jest otrzymywany poprzez kontrolowaną hydrolizę natywnego dekstranu produkowanego przez bakterie Leuconostoc mesenteroides.
Preparat ten działa jako środek zwiększający objętość osocza, poprawiający mikrokrążenie i przepływ krwi poprzez zmniejszenie lepkości krwi oraz hamowanie agregacji erytrocytów i płytek krwi. Dekstran 40 jest stosowany w leczeniu i profilaktyce zaburzeń krążenia obwodowego, w stanach zagrożenia zakrzepicą, mikroembolizacją oraz w terapii wstrząsu hipowolemicznego.
Podaje się go dożylnie w postaci 10% roztworu, a jego efekt przeciwzakrzepowy wynika z interakcji z czynnikami krzepnięcia VIII i von Willebranda. Należy pamiętać o możliwości wystąpienia reakcji anafilaktycznych, dlatego przed podaniem zaleca się wykonanie próby biologicznej. Przeciwwskazania obejmują skazy krwotoczne, niewydolność serca, niewydolność nerek oraz nadwrażliwość na dekstrany.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Piperacillin/Tazobactam Sandoz 4 g/0,5 g 4 g + 500 mg
Produkt leczniczy Piperacillin/Tazobactam Sandoz w dawce 4 g piperacyliny i 0,5 g tazobaktamu występuje w postaci białego proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Każda fiolka lub butelka zawiera 9,44 mmol/l (217 mg) sodu jako substancję pomocniczą. Proszek należy rozpuścić w 20 ml odpowiedniego rozpuszczalnika (woda do wstrzykiwań, 0,9% roztwór NaCl, 5% roztwór glukozy lub ich mieszaniny), a następnie można rozcieńczyć do 50-150 ml z użyciem zgodnych rozcieńczalników, takich jak 0,9% NaCl, 5% glukoza, 6% dekstran w 0,9% NaCl. Przygotowanie roztworu musi odbywać się w warunkach aseptycznych, a roztwór przed podaniem powinien być klarowny i wolny od cząstek stałych. Produkt jest przeznaczony do jednorazowego użytku, a niewykorzystany roztwór należy usunąć zgodnie z przepisami. Okres ważności proszku wynosi 2 lata, a po rozpuszczeniu roztwór jest stabilny chemicznie i fizycznie przez 24 godziny w temperaturze 20-25ºC lub 48 godzin w 2-8ºC, pod warunkiem aseptycznych warunków przygotowania.
amikacyna, aminoglikozyd, antybiotyk beta-laktamowy, dekstran 40, dren infuzyjny, gentamycyna, hydrolizat albuminy, inaktywacja aminoglikozydów, klirens kreatyniny, niezgodność farmaceutyczna, piperacylina sodowa, piperacylina z tazobaktamem, podanie dożylne, roztwór do infuzji, roztwór glukozy, roztwór Ringera, roztwór sodu chlorku, tazobaktam sodowy, warunki aseptyczne, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Interakcje leku – Clexane forte 15 000 j.m. (150 mg)/ml
Enoksaparyna sodowa, stosowana w dawkach 12 000 j.m./0,8 ml lub 15 000 j.m./1 ml (Clexane Forte), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne z lekami wpływającymi na hemostazę, co istotnie zwiększa ryzyko powikłań krwotocznych. Szczególnie niezalecane jest jednoczesne stosowanie z salicylanami w dawkach przeciwzapalnych, NLPZ (np. ketorolak), oraz lekami trombolitycznymi (alteplaza, reteplaza, streptokinaza, tenekteplaza, urokinaza), ze względu na synergistyczne działanie przeciwkrzepliwe i fibrynolityczne. Leki takie jak inhibitory agregacji płytek (kwas acetylosalicylowy w dawce antyagregacyjnej, klopidogrel, tyklopidyna, antagoniści GP IIb/IIIa), dextran 40 oraz glikokortykosteroidy wymagają ostrożności i ścisłego monitorowania klinicznego i laboratoryjnego, ze względu na zwiększone ryzyko krwawień. Ponadto, jednoczesne stosowanie leków podnoszących stężenie potasu (suplementy potasu, inhibitory ACE, ARB, heparyna) wymaga monitorowania poziomu potasu w surowicy, aby zapobiec hiperkaliemii, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek.
aktywność anty-Xa, antagonista glikoproteiny IIb/IIIa, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, dekstran 40, działanie fibrynolityczne, działanie przeciwpłytkowe, enoksaparyna sodowa, enzymy wątrobowe, fibrynoliza, funkcja płytek krwi, glikokortykosteroidy systemowe, hemostaza, hiperkaliemia, inhibitor agregacji płytek krwi, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek trombolityczny, liczba płytek krwi, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, ostry zespół wieńcowy, parametry krzepnięcia, powikłanie krwotoczne, salicylany systemowe, terapia przeciwzakrzepowa