Skład i postać leku
Piperacillin/Tazobactam Sandoz 4 g/0,5 g 4 g + 500 mg
Produkt leczniczy Piperacillin/Tazobactam Sandoz w dawce 4 g piperacyliny i 0,5 g tazobaktamu występuje w postaci białego proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Każda fiolka lub butelka zawiera 9,44 mmol/l (217 mg) sodu jako substancję pomocniczą. Proszek należy rozpuścić w 20 ml odpowiedniego rozpuszczalnika (woda do wstrzykiwań, 0,9% roztwór NaCl, 5% roztwór glukozy lub ich mieszaniny), a następnie można rozcieńczyć do 50-150 ml z użyciem zgodnych rozcieńczalników, takich jak 0,9% NaCl, 5% glukoza, 6% dekstran w 0,9% NaCl. Przygotowanie roztworu musi odbywać się w warunkach aseptycznych, a roztwór przed podaniem powinien być klarowny i wolny od cząstek stałych. Produkt jest przeznaczony do jednorazowego użytku, a niewykorzystany roztwór należy usunąć zgodnie z przepisami. Okres ważności proszku wynosi 2 lata, a po rozpuszczeniu roztwór jest stabilny chemicznie i fizycznie przez 24 godziny w temperaturze 20-25ºC lub 48 godzin w 2-8ºC, pod warunkiem aseptycznych warunków przygotowania.
- bakteriemia
- ciężkie zapalenie płuc
- gorączka prawdopodobnie spowodowana zakażeniem bakteryjnym
- neutropenia
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- powikłane zakażenie dróg moczowych
- powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich
- powikłane zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenie stopy cukrzycowej
- zapalenie płuc związane ze stosowaniem respiratora
Skład leku Piperacillin/Tazobactam Sandoz 4 g/0,5 g
Produkt leczniczy Piperacillin/Tazobactam Sandoz w dawce 4 g + 0,5 g występuje w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Każda fiolka lub butelka zawiera 4 g piperacyliny (Piperacillinum) w postaci piperacyliny sodowej oraz 0,5 g tazobaktamu (Tazobactamum) w postaci tazobaktamu sodowego. Pod względem wizualnym proszek ma barwę białą lub prawie białą.1
Należy zwrócić uwagę na zawartość sodu w produkcie – każda fiolka lub butelka zawiera 9,44 mmol/l (217 mg) sodu, co stanowi substancję pomocniczą o znanym działaniu.2 Poza zawartością sodu, produkt nie zawiera innych substancji pomocniczych.3
Postać farmaceutyczna i opakowanie
Produkt Piperacillin/Tazobactam Sandoz występuje w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji.4 Dostępny jest w następujących rodzajach opakowań:
- Butelka o pojemności 100 ml ze szkła typu II z korkiem z gumy halogenobutylowej, z aluminiowym uszczelnieniem i nakładką typu flip-off, w tekturowym pudełku. Wielkości opakowań: 1, 5, 10, 12 i 50 butelek.5
- Butelka o pojemności 50 ml ze szkła typu II z korkiem z gumy halogenobutylowej, z aluminiowym uszczelnieniem i nakładką typu flip-off, w tekturowym pudełku. Wielkości opakowań: 1, 5, 10, 12 i 50 butelek.6
- Fiolka o pojemności 50 ml ze szkła typu III z korkiem z gumy halogenobutylowej, z aluminiowym uszczelnieniem i nakładką typu flip-off, w tekturowym pudełku. Wielkości opakowań: 1, 5, 10, 12 i 50 fiolek.7
- Fiolka o pojemności 50 ml ze szkła typu II z korkiem z gumy halogenobutylowej, z aluminiowym uszczelnieniem i nakładką typu flip-off, w tekturowym pudełku. Wielkości opakowań: 1, 5, 10, 12 i 50 fiolek.8
Należy zauważyć, że nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.9
Przygotowanie i podanie leku
Rozpuszczanie i rozcieńczanie
Proces przygotowania leku Piperacillin/Tazobactam Sandoz do podania dożylnego musi być przeprowadzany w warunkach aseptycznych. Przed podaniem konieczna jest wizualna ocena przygotowanego roztworu pod kątem obecności cząstek stałych lub zmiany zabarwienia. Roztwór można zastosować wyłącznie wtedy, gdy jest przejrzysty i nie zawiera widocznych cząstek.10
Zawartość każdej butelki/fiolki należy rozpuścić w odpowiedniej objętości zgodnego rozpuszczalnika, mieszając ruchem okrężnym do całkowitego rozpuszczenia proszku. Proces rozpuszczenia zwykle trwa około 3 minut przy ciągłym mieszaniu.11
Dla dawki 4 g piperacyliny + 0,5 g tazobaktamu objętość rozpuszczalnika powinna wynosić 20 ml.12
Zgodne rozpuszczalniki
Do rozpuszczenia produktu Piperacillin/Tazobactam Sandoz można stosować następujące rozpuszczalniki:13
- woda do wstrzykiwań14
- 9 mg/ml (0,9%) roztwór sodu chlorku w wodzie do wstrzykiwań15
- 50 mg/ml (5%) roztwór glukozy w wodzie do wstrzykiwań16
- 50 mg/ml (5%) roztwór glukozy w 9 mg/ml (0,9%) roztworze sodu chlorku17
Po rozpuszczeniu proszku we wskazany sposób, przygotowany roztwór należy pobrać z butelki/fiolki strzykawką. Zawartość pobrana strzykawką będzie zawierać podaną na etykiecie ilość piperacyliny i tazobaktamu.18
Dalsze rozcieńczanie
Przygotowany roztwór można dalej rozcieńczać do potrzebnej objętości (np. od 50 ml do 150 ml) z użyciem jednego z następujących zgodnych rozcieńczalników:19
- 9 mg/ml (0,9%) roztwór sodu chlorku w wodzie do wstrzykiwań20
- 50 mg/ml (5%) roztwór glukozy w wodzie do wstrzykiwań21
- 60 mg/ml (6%) roztwór dekstranu 40 w 9 mg/ml (0,9%) roztworze sodu chlorku22
Podawanie w skojarzeniu z aminoglikozydami
Ze względu na możliwą inaktywację aminoglikozydów przez antybiotyki beta-laktamowe w warunkach in vitro, zaleca się, aby Piperacillin/Tazobactam Sandoz i aminoglikozyd podawać oddzielnie. Jeżeli konieczne jest jednoczesne podawanie, należy oba leki rozpuszczać i rozcieńczać oddzielnie.23
W przypadku, gdy zalecane jest jednoczesne podanie, Piperacillin/Tazobactam Sandoz jest zgodny i może być podawany przez wspólny dren infuzyjny (Y) wyłącznie z określonymi aminoglikozydami i w ściśle określonych warunkach:24
| Aminoglikozyd | Dawka piperacyliny z tazobaktamem | Objętość rozcieńczalnika | Zakres stężeń aminoglikozydu | Dopuszczalne rozcieńczalniki |
|---|---|---|---|---|
| Amikacyna | 2 g / 0,25 g 4 g / 0,5 g |
50, 100, 150 | 1,75 – 7,5 | 0,9% roztwór sodu chlorku lub 5% roztwór glukozy |
| Gentamycyna | 2 g / 0,25 g 4 g / 0,5 g |
50, 100, 150 | 0,7 – 3,32 | 0,9% roztwór sodu chlorku lub 5% roztwór glukozy |
Dawkę aminoglikozydu należy dostosować do masy ciała pacjenta, ciężkości zakażenia (ciężkie lub zagrażające życiu) oraz czynności nerek (klirens kreatyniny).25
Ważne jest, aby pamiętać, że zgodność Piperacillin/Tazobactam Sandoz z innymi aminoglikozydami poza wymienionymi w tabeli nie została określona. Jedynie podane stężenia i rozpuszczalniki amikacyny i gentamycyny z wymienionymi dawkami piperacyliny z tazobaktamem są określone jako zgodne do równoczesnego podawania przez wspólny dren infuzyjny Y. Równoczesne stosowanie przez wspólny dren infuzyjny Y w inny sposób niż podany w tabeli może doprowadzić do unieczynnienia aminoglikozydu.26
Niezgodności farmaceutyczne
Podczas stosowania produktu Piperacillin/Tazobactam Sandoz należy pamiętać o następujących niezgodnościach farmaceutycznych:27
- Produktu leczniczego nie należy mieszać z innymi produktami leczniczymi, poza wymienionymi w punkcie dotyczącym zgodnych rozpuszczalników i rozcieńczalników.28
- Nie należy mieszać ani podawać jednocześnie produktu z żadnym aminoglikozydem (poza przypadkami szczegółowo opisanymi w sekcji dotyczącej podawania w skojarzeniu z aminoglikozydami).29
- Piperacyliny z tazobaktamem nie należy mieszać z innymi substancjami w strzykawce ani w pojemniku do infuzji, gdyż nie ustalono zgodności.30
- Produkt należy podawać przez osobny zestaw do infuzji, z wyjątkiem leków, których zgodność została potwierdzona.31
- Ze względu na niestabilność chemiczną, piperacyliny z tazobaktamem nie należy stosować w roztworach zawierających tylko sodu wodorowęglan.32
- Mleczanowy roztwór Ringera (roztwór Hartmanna) nie jest zgodny z produktem złożonym zawierającym piperacylinę z tazobaktamem.33
- Produktu nie należy dodawać do preparatów krwi lub hydrolizatów albumin.34
Warunki przechowywania i okres ważności
Okres ważności
Okres ważności produktu Piperacillin/Tazobactam Sandoz przed otwarciem wynosi 2 lata.35
Po rozpuszczeniu i rozcieńczeniu wykazano trwałość chemiczną i fizyczną produktu przez:36
- 24 godziny w temperaturze 20-25ºC
- 48 godzin w temperaturze 2-8ºC
Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt należy zużyć natychmiast po otwarciu. Jeśli produkt nie zostanie wykorzystany natychmiast, odpowiedzialność za czas i warunki przechowywania przed użyciem ponosi użytkownik. Zasadniczo produktu nie należy przechowywać przez okres dłuższy niż 24 godziny w temperaturze 2-8ºC, chyba że rozpuszczanie (rozcieńczenie) przeprowadzano w kontrolowanych i zwalidowanych warunkach aseptycznych.37
Specjalne środki ostrożności przy przechowywaniu
Przed otwarciem nie ma specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania produktu Piperacillin/Tazobactam Sandoz.38
Usuwanie leku
Produkt Piperacillin/Tazobactam Sandoz jest przeznaczony wyłącznie do użytku jednorazowego. Niewykorzystany roztwór należy wyrzucić.39 Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.40
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania