Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Piperacillin/Tazobactam Sandoz 4 g/0,5 g należy dokładnie przeanalizować wywiad pacjenta pod kątem występowania reakcji uczuleniowych na antybiotyki beta-laktamowe. Istnieją jasno określone sytuacje kliniczne, w których zastosowanie tego leku jest bezwzględnie przeciwwskazane.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek Piperacillin/Tazobactam Sandoz 4 g/0,5 g nie może być stosowany u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na piperacylinę lub tazobaktam. Przeciwwskazanie obejmuje również pacjentów uczulonych na jakiekolwiek inne antybiotyki z grupy penicylin. Reakcje nadwrażliwości mogą mieć różne nasilenie – od łagodnych wysypek skórnych po potencjalnie zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne.²

Wcześniejsze ciężkie reakcje alergiczne na antybiotyki beta-laktamowe

Istotnym przeciwwskazaniem jest występowanie w wywiadzie ostrej, ciężkiej reakcji alergicznej na jakikolwiek inny antybiotyk beta-laktamowy. Dotyczy to pacjentów, którzy przebyli poważne reakcje uczuleniowe po stosowaniu:

• cefalosporyn – antybiotyków strukturalnie podobnych do penicylin, ale z innym pierścieniem beta-laktamowym
• monobaktamów – antybiotyków zawierających pojedynczy pierścień beta-laktamowy
• karbapenemów – antybiotyków o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego

Ze względu na możliwość wystąpienia reakcji krzyżowych pomiędzy różnymi antybiotykami beta-laktamowymi, ciężka reakcja alergiczna w przeszłości na którykolwiek z tych leków stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania piperacyliny z tazobaktamem.³

Uwagi dotyczące zawartości sodu

Choć nie stanowi to bezwzględnego przeciwwskazania, należy zauważyć, że preparat zawiera znaczną ilość sodu – 9,44 mmol/l (217 mg) w każdej fiolce lub butelce. Fakt ten należy uwzględnić w przypadku pacjentów na diecie z kontrolowaną zawartością sodu, szczególnie u osób z niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym czy innymi stanami wymagającymi ograniczenia podaży sodu.⁴

Postępowanie przed włączeniem leku

Przed zastosowaniem leku Piperacillin/Tazobactam Sandoz 4 g/0,5 g należy przeprowadzić dokładny wywiad alergologiczny, ze szczególnym uwzględnieniem wcześniejszych reakcji na antybiotyki beta-laktamowe. W przypadku wątpliwości co do bezpieczeństwa stosowania leku, należy rozważyć wykonanie testów alergicznych lub wybór alternatywnego antybiotyku nienależącego do grupy beta-laktamów.