tłuszczak serca
Tłuszczak serca (lipoma cordis) to łagodny nowotwór pochodzenia mezenchymalnego zbudowany z dojrzałej tkanki tłuszczowej, występujący w obrębie mięśnia sercowego. Guzy te mogą być zlokalizowane wewnątrz jam serca (tłuszczaki wewnątrzsercowe) lub w osierdziu (tłuszczaki osierdzia).
Tłuszczaki serca stanowią około 10% wszystkich pierwotnych nowotworów serca i są drugim co do częstości występowania łagodnym guzem serca po śluzaku. Większość tłuszczaków serca przebiega bezobjawowo i jest wykrywana przypadkowo podczas badań obrazowych lub autopsji. Objawy, jeśli występują, zależą od lokalizacji i wielkości guza – mogą obejmować zaburzenia rytmu serca, objawy niewydolności serca czy objawy zatorowe.
Diagnostyka tłuszczaków serca opiera się głównie na badaniach obrazowych. Echokardiografia jest badaniem pierwszego wyboru, jednak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny serca pozwalają na dokładniejszą charakterystykę guza. W obrazie MR tłuszczaki charakteryzują się wysokim sygnałem w obrazach T1-zależnych oraz obniżeniem sygnału w sekwencjach z saturacją tłuszczu.
Leczenie tłuszczaków serca zależy od obecności objawów i lokalizacji guza. W przypadku guzów bezobjawowych możliwe jest postępowanie zachowawcze z regularną kontrolą. Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku guzów objawowych, dużych lub o lokalizacji mogącej powodować komplikacje hemodynamiczne. Rokowanie po całkowitym usunięciu guza jest dobre, a nawroty występują rzadko.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Tłuszczak – Diagnostyka i diagnoza
Tłuszczak (lipoma) to najczęstszy łagodny guz mezenchymalny zbudowany z dojrzałych adipocytów, występujący u około 1 na 1000 osób. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, które pozwala na rozpoznanie w około 85% przypadków, oraz badaniach obrazowych takich jak USG, MRI i CT. Typowy tłuszczak jest miękki, ruchomy, niebolesny, najczęściej lokalizuje się na tułowiu, ramionach, plecach i szyi, a jego rozmiar i tempo wzrostu są istotne w ocenie. USG wykazuje hipoechogeniczne, dobrze odgraniczone masy z torebką, natomiast MRI, metoda z wyboru, pokazuje jednorodne masy o sygnale zgodnym z tkanką tłuszczową i całkowitą utratą sygnału w sekwencjach z saturacją tłuszczu. W przypadku cech niepokojących (np. rozmiar ≥5 cm, szybki wzrost, bolesność, głębokie umiejscowienie) konieczne jest pogłębienie diagnostyki, w tym biopsja cienko- lub grubo-igłowa oraz badania molekularne (amplifikacja genów MDM2 i CDK4) w celu wykluczenia tłuszczakomięsaka.
adipocyt, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, chromosom pierścieniowy, D-dimery, echokardiografia, gen MDM2, hybrydyzacja in situ, jednostka Hounsfielda, nowotwór mezenchymalny, potworniak, rezonans magnetyczny, tłuszczak, tłuszczak kostniejący, tłuszczak serca, tłuszczak wewnątrzczaszkowy, tłuszczak wewnątrzmięśniowy, tłuszczakomięsak, tomografia komputerowa, torbiel naskórkowa, ultrasonografia - Leksykon chorób i schorzeń
Tłuszczak – Objawy
Tłuszczak (lipoma) to najczęstszy łagodny guz tkanek miękkich u dorosłych, zbudowany z adipocytów i otoczony torebką z tkanki włóknistej. Zazwyczaj lokalizuje się podskórnie, manifestując się jako miękkie, ruchome guzki o średnicy od 1 do 10 cm, z czego około 80% ma mniej niż 5 cm. Guzy powyżej 5 cm klasyfikowane są jako olbrzymie tłuszczaki, które mogą powodować ból z powodu ucisku na nerwy. Charakterystyczne cechy to powolny wzrost, brak zmian skórnych nad guzem oraz miękka, elastyczna konsystencja. Podtyp angiolipoma, zawierający liczne naczynia krwionośne, częściej wywołuje ból i tkliwość. Lokalizacja tłuszczaków może wpływać na objawy kliniczne – np. tłuszczaki śródmięśniowe mogą powodować ból mięśni i neuropatię, a tłuszczaki przewodu pokarmowego mogą prowadzić do niedrożności czy krwawienia. Nagły wzrost, ból lub zmiana konsystencji guza wymaga pilnej diagnostyki w celu wykluczenia liposarcoma.
adipocyt, angiolipoma, atypowy tłuszczak, choroba Dercuma, guz tkanki miękkiej, liposarcoma, mikrozakrzepica, neuropatia, niedrożność jelit, niewydolność oddechowa, obturacja oskrzeli, skręt jelita, tachykardia, tłuszczak, tłuszczak mózgu, tłuszczak przewodu pokarmowego, tłuszczak serca, tłuszczak śródmięśniowy, torebka włóknista, wgłobienie jelita, włókniak, zatorowość, zespół żyły głównej górnej