ostre zatrucie wątroby
Ostre zatrucie wątroby, znane również jako ostra niewydolność wątroby, to nagły i poważny stan kliniczny charakteryzujący się gwałtownym pogorszeniem funkcji wątroby u osoby bez wcześniejszej choroby tego narządu. Stan ten prowadzi do zaburzeń metabolicznych, koagulopatii oraz encefalopatii wątrobowej.
Główne przyczyny ostrego zatrucia wątroby obejmują: toksyczne działanie leków (zwłaszcza paracetamolu), zatrucie substancjami chemicznymi (np. związkami grzybów trujących, chlorkiem węgla), infekcje wirusowe (wirusy hepatotropowe, zwłaszcza HAV, HBV, HEV), choroby autoimmunologiczne oraz zespół Reye’a. Zatrucie paracetamolem jest najczęstszą przyczyną w krajach rozwiniętych.
Klinicznie stan manifestuje się żółtaczką, encefalopatią, zaburzeniami krzepnięcia, wzrostem aktywności aminotransferaz (ALT, AST) i stężenia bilirubiny, spadkiem stężenia albumin oraz wydłużeniem czasu protrombinowego. W zaawansowanych przypadkach może dojść do obrzęku mózgu, niewydolności nerek, zaburzeń elektrolitowych i kwasicy metabolicznej.
Postępowanie obejmuje natychmiastową hospitalizację, identyfikację i eliminację czynnika przyczynowego, podanie antidotum (np. N-acetylocysteiny w zatruciu paracetamolem), leczenie wspomagające oraz w ciężkich przypadkach rozważenie przeszczepu wątroby. Rokowanie zależy od etiologii, wieku pacjenta, stopnia encefalopatii oraz czasu, jaki upłynął od wystąpienia żółtaczki do rozwoju encefalopatii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sylimarol Vita 150
Produkt leczniczy Sylimarol Vita 150 zawiera 214,3 mg wyciągu suchego z łuski ostropestu plamistego oraz kompleks witamin z grupy B w dawkach: B1 – 10 mg, B2 – 4 mg, B6 – 10 mg, PP – 10 mg oraz pantetonian wapnia – 4 mg na kapsułkę. Lek nie jest zalecany dla dzieci poniżej 12 roku życia z powodu braku danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Preparat nie powinien być stosowany w leczeniu ostrych zatruć wątroby ani innych ostrych stanów toksycznych, gdzie wskazane są odpowiednie procedury medyczne i leki. Sylimarol Vita 150 zawiera laktozę, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy oraz zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
benzoesan sodu, chlorowodorek pirydoksyny, chlorowodorek tiaminy, choroba układu sercowo-naczyniowego, dziedziczna nietolerancja galaktozy, laktoza, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedobór laktazy, niewydolność nerek, nikotynamid, ostre zatrucie, ostre zatrucie wątroby, pantetonian wapnia, pantotenian wapnia, ryboflawina, sylimaryna, witamina B1, witamina B2, witamina B6, witamina PP, witaminy z grupy B, wyciąg z ostropestu plamistego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Silimax
Produkt leczniczy Silimax zawiera 70 mg sylimaryny w kapsułce twardej i wykazuje działanie hepatoprotekcyjne. Ze względu na obecność 97,6 mg laktozy w jednej kapsułce, nie jest wskazany u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu węglowodanów, takimi jak nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy czy niedobór sacharazy-izomaltazy. Silimax nie jest przeznaczony do leczenia ostrych zatruć wątroby, a w przypadku wystąpienia żółtaczki konieczna jest pilna konsultacja lekarska. Produkt nie jest zalecany dla dzieci poniżej 12. roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej.
AlAT, alkohol etylowy, AspAT, bilirubina, działanie hepatoprotekcyjne, działanie hepatotoksyczne, enzym wątrobowy, funkcja wątroby, GGTP, kapsułka twarda, lek hepatotoksyczny, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja laktozy, ostre zatrucie wątroby, rozpuszczalnik organiczny, substancja hepatotoksyczna, sylimaryna, zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Legalon 140
Legalon 140, zawierający standaryzowany wyciąg z ostropestu plamistego (Silybi mariani fructus extractum siccum), jest stosowany jako terapia wspomagająca w przewlekłych schorzeniach wątroby, jednak nie jest wskazany do leczenia ostrych zatruć wątroby. W trakcie terapii należy bezwzględnie unikać czynników hepatotoksycznych, w szczególności alkoholu etylowego, który może nasilać uszkodzenie hepatocytów i obniżać skuteczność leczenia. Pacjentów należy instruować o konieczności natychmiastowej konsultacji lekarskiej w przypadku pojawienia się objawów żółtaczki, takich jak przebarwienie skóry (od jasno- do ciemnożółtego), żółte zabarwienie białkówki oczu (icterus sclerae), ciemniejszy, bursztynowy mocz oraz jasny, gliniasto-biały stolec, które mogą wskazywać na pogorszenie funkcji wątroby lub nieskuteczność terapii.
abstynencja od alkoholu, choroba układu sercowo-naczyniowego, czynnik hepatotoksyczny, dieta niskosodowa, nadciśnienie tętnicze, ostra intoksykacja, ostre zatrucie wątroby, ostropest plamisty, populacja pediatryczna, przewlekłe schorzenie wątroby, schorzenie wątroby, substancja hepatotoksyczna, uszkodzenie hepatocytów, wyciąg z ostropestu plamistego, zaburzenie funkcji wątroby, żółtaczka