Skład i postać leku
Hemosol BO
Hemosol B0 to dwukomorowy roztwór do hemodializy i hemofiltracji, składający się z małej komory A (1000 ml) zawierającej elektrolity: chlorek wapnia dwuwodny (5,145 g), chlorek magnezu sześciowodny (2,033 g) oraz kwas mlekowy (5,4 g), oraz dużej komory B (1000 ml) z roztworem buforującym zawierającym wodorowęglan sodu (3,09 g) i chlorek sodu (6,45 g). Po zmieszaniu obu komór uzyskuje się roztwór o jonowym składzie: Ca²⁺ 1,75 mmol/l (3,5 mEq/l), Mg²⁺ 0,5 mmol/l (1,0 mEq/l), Na⁺ 140 mmol/l, Cl⁻ 109,5 mmol/l, mleczany 3 mmol/l oraz HCO₃⁻ 32 mmol/l, z pH w zakresie 7,0-8,5 i osmolarnością 287 mOsm/l. Produkt jest dostępny w workach o pojemności 5000 ml, z komorą A 250 ml i komorą B 4750 ml, wykonanych z PVC lub poliolefiny, wyposażonych w złącza umożliwiające aseptyczne przygotowanie i podanie roztworu.
Przygotowanie roztworu wymaga zmieszania zawartości obu komór bezpośrednio przed podaniem, z zachowaniem zasad aseptyki. Po zmieszaniu roztwór jest przezroczysty i bezbarwny, a jego stabilność chemiczna i fizyczna utrzymuje się do 24 godzin w 22°C, jednak ze względów mikrobiologicznych należy go stosować natychmiast po otwarciu. Do dużej komory B można dodać inne leki, pod warunkiem ich rozpuszczalności i stabilności w pH 7,0-8,5, po uprzedniej ocenie zgodności farmaceutycznej przez lekarza, unikając zmian koloru, wytrąceń, osadów czy kryształów. Produkt należy przechowywać w temperaturze nie niższej niż +4°C, a okres ważności wynosi 1 rok dla worków PVC i 18 miesięcy dla poliolefinowych.
Skład leku Hemosol B0
Hemosol B0 to produkt leczniczy przeznaczony do hemodializy i hemofiltracji, dostępny w postaci roztworu. Preparat ma charakterystyczną budowę dwukomorową, gdzie komory zawierają różne składniki, które po zmieszaniu tworzą gotowy do użycia roztwór o precyzyjnie określonym składzie elektrolitowym1.
Skład przed zmieszaniem zawartości komór
Worek dwukomorowy składa się z małej komory A i dużej komory B, których zawartość różni się składem2:
- Mała komora A (roztwór elektrolitów) – 1000 ml zawiera:
- Wapnia chlorek dwuwodny (2H₂O) – 5,145 g
- Magnezu chlorek sześciowodny (6H₂O) – 2,033 g
- Kwas mlekowy – 5,4 g
- Substancja pomocnicza: woda do wstrzykiwań3
- Duża komora B (roztwór buforujący) – 1000 ml zawiera:
- Sodu wodorowęglan – 3,09 g
- Sodu chlorek – 6,45 g
- Substancje pomocnicze: woda do wstrzykiwań, dwutlenek węgla4
Skład po zmieszaniu zawartości komór
Po zmieszaniu zawartości obu komór otrzymuje się gotowy do użycia roztwór o następującym składzie jonowym5:
| Jon | Stężenie (mmol/l) | Stężenie (mEq/l) |
|---|---|---|
| Wapń (Ca²⁺) | 1,75 | 3,50 |
| Magnez (Mg²⁺) | 0,5 | 1,0 |
| Sód (Na⁺) | 140 | 140 |
| Chlorki (Cl⁻) | 109,5 | 109,5 |
| Mleczany | 3 | 3 |
| Wodorowęglany (HCO₃⁻) | 32 | 32 |
Gotowy roztwór charakteryzuje się teoretyczną osmolarnością wynoszącą 287 mOsm/l6. Po zmieszaniu roztwór ma pH w zakresie od 7,0 do 8,57.
Postać farmaceutyczna i forma podania
Hemosol B0 jest dostępny jako roztwór do hemodializy/do hemofiltracji. Po zmieszaniu zawartości obu komór uzyskuje się przezroczysty i bezbarwny roztwór gotowy do użycia8.
Opakowanie produktu
Produkt pakowany jest w dwukomorowy worek wykonany z polichlorku winylu (PVC) lub poliolefiny (laminaty wielowarstwowe z polipropylenową warstwą wewnętrzną). Worek o pojemności 5000 ml składa się z małej komory (250 ml) zawierającej roztwór elektrolitów oraz dużej komory (4750 ml) zawierającej roztwór buforujący. Komory są oddzielone łamliwą zatyczką lub rozrywalnym spawem9.
Duża komora B wyposażona jest w10:
- złącze do wstrzykiwań (lub złącze kolcowe) wykonane z poliwęglanu (PC), zamknięte przy użyciu gumowego krążka przykrytego zatyczką
- złącze typu luer (PC) z łamliwą zatyczką (PC) lub zawór wykonany z gumy silikonowej – służące do połączenia worka z odpowiednią linią roztworu substytucyjnego lub linią dializy
Każdy worek jest umieszczony w przezroczystym opakowaniu zewnętrznym wykonanym z wielowarstwowej folii polimerowej. Standardowe opakowanie zawiera 2 worki o pojemności 5000 ml każdy11.
Przygotowanie produktu do użycia
Aby uzyskać gotowy do użycia roztwór, należy zmieszać zawartość obu komór bezpośrednio przed podaniem pacjentowi. W tym celu roztwór elektrolitów z małej komory A dodaje się do roztworu buforującego w dużej komorze B po złamaniu łamliwej zatyczki lub rozerwaniu rozrywalnego spawu12.
Podczas przygotowywania i podawania roztworu pacjentowi należy bezwzględnie przestrzegać zasad aseptyki. Produktu można używać tylko wtedy, gdy13:
- zewnętrzne opakowanie ochronne jest nieuszkodzone
- wszystkie spawy są nienaruszone
- łamliwa zatyczka lub rozrywalny spaw są nieuszkodzone
- roztwór jest przezroczysty
Przed użyciem należy mocno ścisnąć worek, aby sprawdzić jego szczelność. W przypadku zauważenia przecieku, roztwór należy natychmiast wyrzucić, ponieważ nie można zagwarantować jego jałowości14.
Dodawanie innych leków do roztworu
Duża komora B posiada port do wstrzykiwań, który pozwala na dodanie innych niezbędnych produktów leczniczych po odtworzeniu roztworu15. Przed dodaniem jakiegokolwiek innego produktu leczniczego należy sprawdzić, czy16:
- jest on rozpuszczalny i stabilny w Hemosolu B0
- zakres pH produktu Hemosol B0 (7,0-8,5) jest odpowiedni dla dodawanego leku
Należy pamiętać, że dodatkowe składniki mogą nie być zgodne z roztworem. Należy zawsze sprawdzić instrukcję stosowania dodawanego produktu leczniczego oraz zapoznać się z odnośną literaturą17.
Nie należy używać roztworu, jeśli po dodaniu produktu leczniczego zaobserwowano18:
- zmianę zabarwienia
- wytrącenie się osadu
- obecność nierozpuszczalnych kompleksów
- obecność kryształów
Po dodaniu dodatkowych składników roztwór należy dokładnie wymieszać. Wprowadzanie i mieszanie dodatkowych składników musi zawsze odbywać się przed podłączeniem worka z roztworem do obwodu pozaustrojowego19.
Niezgodności farmaceutyczne
Ze względu na brak badań dotyczących zgodności, produktu Hemosol B0 nie wolno mieszać z innymi produktami leczniczymi, dla których nie potwierdzono zgodności20.
Za ocenę niezgodności farmaceutycznych pomiędzy dodatkowym produktem leczniczym a roztworem Hemosol B0 odpowiedzialny jest lekarz. Ocena ta powinna uwzględniać sprawdzenie, czy nie występują21:
- zmiany koloru
- wytrącanie osadu
- nierozpuszczalne kompleksy
- kryształy
Stabilność i przechowywanie produktu
Okres ważności produktu Hemosol B0 w oryginalnym opakowaniu zależy od rodzaju materiału, z którego wykonany jest worek22:
- Worki z PVC: 1 rok
- Worki poliolefinowe: 18 miesięcy
Wykazano, że gotowy do użycia roztwór zachowuje stabilność chemiczną i fizyczną przez 24 godziny w temperaturze 22°C. Jednak z mikrobiologicznego punktu widzenia, gotowy do użycia roztwór zawierający wodorowęglany należy zastosować natychmiast po otwarciu (tj. podłączeniu do linii)23.
Za inne warunki i czas przechowywania gotowego do użycia roztworu przed zastosowaniem odpowiada użytkownik, jednak czas ten nie powinien być dłuższy niż 24 godziny, wliczając w to czas leczenia24.
Produkt Hemosol B0 należy przechowywać w temperaturze nie niższej niż +4°C25.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Hemosol BO
- Działania niepożądane – Hemosol BO
- Interakcje leku – Hemosol BO
- Profil bezpieczeństwa leku – Hemosol BO
- Przeciwwskazania – Hemosol BO
- Przedawkowanie – Hemosol BO
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Hemosol BO
- Skład i postać leku – Hemosol BO
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne – Hemosol BO
- Właściwości farmakokinetyczne – Hemosol BO
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Hemosol BO
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Hemosol BO
- Wskazania do stosowania – Hemosol BO