żywe atenuowane drobnoustroje
Żywe atenuowane drobnoustroje to mikroorganizmy (bakterie lub wirusy) o zmniejszonej zjadliwości, które są wykorzystywane jako szczepionki. Atenuacja, czyli osłabienie patogenności, jest uzyskiwana poprzez hodowlę drobnoustrojów w niekorzystnych warunkach lub przez manipulacje genetyczne. Takie drobnoustroje zachowują zdolność do namnażania się w organizmie biorcy, ale nie wywołują choroby lub powodują jedynie jej łagodną postać.
Szczepionki zawierające żywe atenuowane drobnoustroje indukują silną odpowiedź immunologiczną, zarówno humoralną jak i komórkową, przypominającą naturalną infekcję. Dzięki temu często zapewniają długotrwałą ochronę po podaniu pojedynczej dawki. Przykładami takich szczepionek są preparaty przeciwko odrze, śwince, różyczce (MMR), ospie wietrznej, rotawirusom, gruźlicy (BCG) oraz doustna szczepionka przeciwko polio (OPV).
Ważnym aspektem klinicznym jest przeciwwskazanie do stosowania żywych atenuowanych szczepionek u osób z niedoborami odporności oraz kobiet w ciąży, ze względu na teoretyczne ryzyko rewersji do formy wirulentnej i wywołania choroby. W praktyce medycznej należy również uwzględniać konieczność odpowiedniego przechowywania tych szczepionek, gdyż są one bardziej wrażliwe na warunki zewnętrzne niż szczepionki inaktywowane.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Proktosedon
Produkt leczniczy Proktosedon w postaci maści doodbytniczej zawiera hydrokortyzon (5 mg/g), chlorowodorek cynchokainy (5 mg/g), siarczan neomycyny (10 mg/g) oraz eskulinę (10 mg/g). Stosowanie hydrokortyzonu wymaga wcześniejszego ustalenia właściwej diagnozy, gdyż może maskować objawy innych schorzeń. W przypadku wystąpienia podrażnienia lub braku poprawy, należy przerwać terapię i zweryfikować rozpoznanie. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów niesie ryzyko działań ogólnoustrojowych, takich jak zaburzenia endokrynologiczne, immunologiczne i metaboliczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwe zaburzenia widzenia, w tym nieostre widzenie, zmiany pola widzenia, podwójne widzenie czy zniekształcenia obrazu, które mogą wskazywać na zaćmę, jaskrę lub centralną chorioretinopatię surowiczą (CSCR). W takich przypadkach konieczna jest pilna konsultacja okulistyczna.
antybiotyk aminoglikozydowy, centralna chorioretinopatia surowicza, chlorowodorek cynchokainy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, CSCR, eskulina, hydrokortyzon, jaskra, kortykosteroid, leczenie immunizacyjne, leczenie przyczynowe, lek miejscowo znieczulający, maść doodbytnicza, nieostre widzenie, odpowiedź immunologiczna, odwarstwienie siatkówki, siarczan neomycyny, widzenie podwójne, zaburzenie endokrynologiczne, zaburzenie widzenia, zaćma, zmiany ogólnoustrojowe, żywe atenuowane drobnoustroje - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bendamustine Glenmark 2,5 mg/ml
Bendamustyna chlorowodorku (Bendamustine Glenmark 2,5 mg/ml) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, ciężką niewydolnością wątroby (bilirubina >3,0 mg/dl), żółtaczką, ciężkimi zaburzeniami czynności szpiku (leukocyty <3000/μl, płytki <75000/μl), aktywnymi zakażeniami z leukopenią oraz u osób po dużych zabiegach chirurgicznych w ciągu ostatnich 30 dni. Szczególnie istotne jest unikanie stosowania bendamustyny u pacjentów szczepionych przeciw żółtej febrze ze względu na ryzyko ciężkich infekcji wirusowych. Ponadto lek nie powinien być stosowany w okresie karmienia piersią z powodu ryzyka przenikania do mleka i działań niepożądanych u dziecka.
W przypadkach parametrów laboratoryjnych zbliżonych do granicznych wartości przeciwwskazań (leukocyty nieznacznie >3000/μl, płytki >75000/μl, bilirubina <3,0 mg/dl) konieczne jest indywidualne rozważenie korzyści i ryzyka oraz ścisłe monitorowanie pacjenta. Należy zachować ostrożność u chorych z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami funkcji wątroby i szpiku, niedawnymi infekcjami oraz chorobami układu sercowo-naczyniowego. Zaleca się unikanie szczepień żywymi atenuowanymi drobnoustrojami podczas terapii i przez 6 miesięcy po jej zakończeniu. Kobiety w wieku rozrodczym powinny unikać ciąży podczas leczenia, a mężczyźni powinni powstrzymać się od poczęcia dziecka w trakcie terapii i przez 6 miesięcy po jej zakończeniu, z uwagi na ryzyko nieodwracalnej niepłodności. Przed terapią warto rozważyć konsultację w zakresie zabezpieczenia płodności.
aktywne zakażenie, bendamustyny chlorowodorek, bilirubina, choroby układu sercowo-naczyniowego, ciężka niewydolność wątroby, krew obwodowa, leki cytotoksyczne, leukopenia, liczba leukocytów, mielosupresja, nadwrażliwość, niepłodność, pancytopenia, parametry laboratoryjne, płytki krwi, stężenie bilirubiny, szczepienie przeciw żółtej febrze, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia czynności szpiku kostnego, zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka, żywe atenuowane drobnoustroje, żywe atenuowane wirusy